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Dr.

Samuel Pfeifer

Worber Mnner
schweigen
Depression und
psychosomatische
Krankheiten

Ein Fallbeispiel
Marc, 39, verheiratet, eine 3-jhrige Tochter. Kommt zu mir, nachdem
er nachts nach einem Streit mit seiner Frau unter Alkoholeinfluss aus
dem Haus gestrmt ist und seinen Sportwagen zu Schrott gefahren hat.
Schwierige Kindheit in bei einer allein erziehenden Mutter auf einem
alternativen Bauernhof, zeitweise in Mallorca.
Macht Karriere zuerst im Militr, dann als hchst erfolgreicher
Ingenieur und Manager.
Er arbeitet so viel, dass er kaum Zeit fr Beziehungen hat.
Er lernt Angelika kennen, eine selbstndige Geschftsfrau, sie
heiraten, haben eine Tochter, aber sie leben in verschiedenen Stdten,
um ihre Karriere weiter zu verfolgen.
STRESSFAKTOREN: zuwenig entspannte gemeinsame Zeit, seine
Karriere wird gebremst, weil ihm ein anderer vorgezogen wird.
Angelika hlt seine gereizte, technische Umgangsweise nicht mehr
aus, macht ihm Vorwrfe er fhlt sich abgelehnt.

Mnnlich oder weiblich?


Es ist fr Mnner eine tragische Tatsache, dass
Einstellungen und Verhaltensmuster, die einen
Menschen zerstren, fr ausgesprochen mnnlich
gelten, whrend das, was fr persnliche
Verwirklichung und Menschsein wichtig ist,
weiblich genannt wird.
(Herb Goldberg, 1986)

Unterschiede Mnner - Frauen

Unterschiedliche Hirnfunktion

Mnner

Frauen

Welche Eigenschaften hat ein Mann?


TRADITIONELL: mutig, krftig, ausdauernd,
aggressiv, leistungswillig, durchsetzungskrftig,
stark, aktiv, unabhngig, abenteuerlustig und
Wille zur Verteidigung,
Aufbau und Versorgung der Familie
MARKENZEICHEN: Strke, Leistung,
Durchhalten (manchmal Devise: koste es was es
wolle).
Gefhle und ngste zu zeigen = SCHWCHE

Was ist eigentlich eine Depression?

Thomas Buddenbrook (Th. Mann)


Die phantasievolle Schwungkraft, der muntere Idealismus
seiner Jugend waren dahin Er fhlte sich
unaussprechlich mde und verdrossen. Was fr ihn zu
erreichen gewesen war, hatte er erreicht Der gnzliche
Mangel eines aufrichtig feurigen Interesses, das ihn in
Anspruch genommen htte, die Verarmung und Verdung
seines Inneren da jedes Wort, jede Bewegung, jede
geringste Aktion unter Menschen zu einer anstrengenden
und aufreibenden Schauspielerei geworden war.

Schlsselfragen

Knnen Sie sich noch freuen?


Haben Sie weniger Interesse?
Sind Sie weniger initiativ als frher?
Fhlen Sie sich tagsber erschpft, ohne
Schwung?
Fhlen Sie sich nervs, innerlich gespannt,
ngstlich?
Fllt es Ihnen schwerer als sonst, Entscheidungen
zu treffen?

Schlsselfragen - 2
Haben Sie Schlafstrungen?
Haben Sie Schmerzen, verspren Sie einen Druck
auf der Brust?
Haben Sie wenig Appetit, haben Sie an Gewicht
verloren?
Haben Sie Schwierigkeiten in sexueller Hinsicht?
Neigen Sie in letzter Zeit vermehrt zum Grbeln?
Plagt Sie das Gefhl, ihr Leben sei sinnlos
geworden?

Vier Bereiche

Faktoren am
Arbeitsplatz

Privatleben
Partnerschaft
Beziehungen

Persnlichkeit
Grundhaltung

Gesundheit
krperliche
Fitness

Depression und Krper

Krperliche Strungen bei Depression


Schlafstrungen, Kopfschmerzen, Schwindelgefhl,
Mundtrockenheit
Druck- und Engegefhl im Hals und ber der Brust
Schweissausbrche, Herzklopfen, Herzbeklemmung,
inneres Beben
Gewichtsabnahme, Magenschmerzen, Magendruck,
Blhungen, Verstopfung, chronischer Durchfall
Harndrang, Unterleibsschmerzen
Schmerzzustnde - Rckenweh
Gestrte Sexualfunktion
Kraftlosigkeit und fehlende Frische, Erschpfbarkeit

MNNERDEPRESSION
Was sind die Besonderheiten?

Im Stich gelassen und beschmt


Mnner mit einer Depression haben das Gefhl, dass die
Welt sie im Stich lsst und zum Versager macht.
Sie berichten eher ber Konzentrationsprobleme, Verlust
von Interesse an Arbeit und sozialen Aktivitten
weniger ber Gefhle tiefer Traurigkeit, Schuld und
Wertlosigkeit (bei Frauen hufiger).
Mnner mit einer Depression haben Angst vor Versagen.
Mnner zeigen mehr rger und Wut.
Sie neigen zu Aktionismus flippen
Mnner mit Depression haben Schlafstrungen
Sie schmen sich fr ihren Zustand.

Sie reden nicht


Sie sind frustriert, wenn sie nicht genug Lob und
Anerkennung erhalten und neigen dazu, ihre Depression
darauf zurckzufhren.
Sie sprechen nicht ber Schwachheiten und Zweifel.
Sie geben ihrer Ehe die Schuld, anstatt auf die Depression
als Grundproblem zu sehen.
Alkohol, TV, Sport und Sex werden als Selbstmedikation
gebraucht
Sie klagen vermehrt ber krperliche Beschwerden und
Schmerzen.
Suizid wird als Ausweg gesehen, den Problemen
ehrenvoll zu entfliehen.

Der Burnout-Zyklus
Stadium 12

BURNOUT

Stadium 1
Sich beweisen
wollen

vllige Erschpfung

Stadium 2
Verstrkter
Einsatz

Stadium 11

Stadium 3

Depression

Subtile Vernachlsssigung
eigener Bedrfnisse

Stadium 10
Innere Leere

Stadium 4

Stadium 9

Verdrngung von
Konflikten

Abstumpfung

Stadium 8
Beobachtbare
Verhaltensnderungen

nach Freudenberger und North

Stadium 5
Zynismus
Umdeutung von
Werten

Stadium 7

Stadium 6

Rckzug

Verstrkte Verleugnung
der aufgetretenen
Probleme

Die Versuchungen des Mannes


Vergngen, Freiheit

Romantik

DER GERADE WEG

Sex

Ich-Bedrfnisse
Bewunderung, Anerkennung

Kindheit
Lebenserfahrungen

Entstehung
der
Depression

DENKEN
Grundannahmen
Glaubensstze

GEHIRN

UMFELD

KRPERFUNKTION
vegetative Symptome als
Begleiterscheinung
oder krperliche Erkrankung
als Ursache

STRESS

Therapie der Depression


DENKEN

1
1 Gesprch

2 prakt. Hilfe
STRESS

2
KRPER

3 Aktivierung
4 Medikamente

Wie ein drrer Baum


Sehnsucht nach frischem Wasser

Ein verzerrtes Bild von sich selbst


Ansprche
Kognitive
Dissonanz

Wahre Lage

Selbstbild

Die kognitive Triade:

Negative Sicht seiner selbst

negative Bewertung der Umwelt

negative Zukunftserwartung

Beispiel Elia
Ausgerechnet nach dem grossen Sieg verwandelt sich sein
Mut in Angst. Mdigkeit - Verzweiflung - das Gefhl von
Gott und Menschen verlassen zu sein.
Beachte: In der Erschpfung scheinen alle bisherigen
Werte und Glaubenskrfte nicht mehr zu greifen.

Erste Hilfe: Schlafen - Essen - Schlafen.


Neue Perspektive durch Gottesbegegnung:
40-tgige Wanderung durch die Einsamkeit der Wste.
Ein neues Gottesbild: Er ist nicht im Sturm, sondern in der
Stille.
Ein neuer Auftrag.

Unmige Arbeit
Strze dich nicht unmig in Arbeit, denn gut und
ntzlich ist es, alles mit Ma und Ordnung zu tun.
Unmige Arbeit umnebelt den Verstand und khlt
das Herz.
Lerne alles so zu verrichten, dass das Herz erwarmt.
Halte es so beim Lesen, Beten und Arbeiten und
auch im Umgang mit Menschen. Stelle als Vorbild
das Handeln Christi vor dich hin und bemhe dich,
Gutes zu tun. So wirst du auf dem Weg
lebenserfllter, eigner Erfahrung fortschreiten, bis
du zur Behausung Gottes geworden bist.
(aus einem Buch ber das orthodoxe Herzensgebet)

Man kann Gott nicht


allein mit Arbeit dienen,
sondern auch mit Feiern
und Ruhen.
Martin Luther

Die innere Einstellung verndern

Dankbarkeit
Zufriedenheit
Abgrenzung
Bescheidenheit
Spirituelle Verankerung

Geduld

Geduld

Geduld heisst warten knnen auf die "Stunde Gottes".


Geduld heisst leiden knnen, ohne zu erliegen.
Geduld heisst ein Ziel ber lange Zeit nicht aus den Augen zu
verlieren und jede Gelegenheit wahrzunehmen, einen konkreten
Schritt auf das Ziel hin zu tun.
Geduld heisst in gespannter Erwartung vor Gott zu stehen.
Geduld ist Entschlossenheit, die sich durch viele Widerstnde
hindurch bewhrt.
Geduld heisst Menschen und Dingen und Situationen keine Gewalt
antun,gerecht werden und dennoch keine Kompromisse eingehen.
Geduld ist die Kraft darunterzubleiben, ohne darunterzukommen.
Hansruedi Bachmann 1986

Gib mir Flgel des Adlers


Gott der Mden und Entmutigten
gib mir Flgel des Adlers, die mich tragen
ber dem Abgrund der Zeiten
und ber meinen eigenen inneren Tiefen.
Gib mir Flgel der Hoffnung
und lass meine Seele
den weiten Horizont sehen
und deine aufgehende Liebe
ber den Schatten des Daseins.
Robert Seitz

Seminarhefte zum Thema


40 Seiten
Kurz und prgnant
Mit vielen Hinweisen
auf weiterfhrende und
ergnzende Literatur

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www.samuelpfeifer.com