CGS

GRUPO DE INTERMEDIACION

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FAMILIA CELULA BASICA DE LA

SOCIEDAD
Flia

Flia

Flia

Flia

Flia

Flia
Flia

Flia
Flia

CGS

Flia

La categora familia es
activa nunca permanece
esttica por lo que ha
sobrevivido a todas las
transformaciones
socioeconmicas que
Monogmica han ocurrido a lo
largo de la historia.
Consangunea
Punala
Sindismica

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FAMULUS:

esclavo domstico.

FAMILIA: conjunto de esclavos

pertenecientes a un hombre.

Familia id est patrimoniun

Organismo social, cuyo jefe tena

bajo su poder a la mujer, los hijos
y esclavos, con la patria
potestad, con el derecho de vida
y muerte sobre todos y la
transmisin por testamento.
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GENESIS DE LA FAMILIA

CGS

AMBITO DE INFLUENCIAS
SOCIALES EN LAS QUE SE
DESARROLLA LA FAMILIA
Rgimen econmico - social.
Condiciones histrico sociales.

Sistemas de principios y valores.

CONCEPTO DE FAMILIA
OFICINA NACIONAL DEL CENSO

Grupo de dos o ms personas

integrantes de un mismo ncleo
particular, emparentado hasta
el
cuarto
grado
de
consanguinidad y seguido de
afinidad.

NUCLEO CENSAL
OFICINA NACIONAL DEL CENSO

Persona o grupo de personas con

vnculo de parentesco o sin este,
que tienen un presupuesto
comn cocinan para el
conjunto, conviven de forma
habitual y ocupan una vivienda
o parte de esta.
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CODIGO DE LA FAMILIA
La familia constituye una
entidad en que estn presentes
e ntimamente entrelazados
el inters social y el inters
personal puesto que, en tanto
clula elemental de la sociedad
cumple importantes funciones y,
en cuanto . . .
(contina)

CODIGO DE LA FAMILIA
. . . centro de relaciones de la
vida en comn de mujer y hombre,

entre estos y sus hijos y de todos

con sus parientes, satisfacen

intereses humanos afectivos y

sociales de la persona.
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 QUE ENTENDEMOS POR

FAMILIA ?

1 Una unidad social constituida por un

grupo de personas unidas por vnculos

afectivos, consanguneos y/o
cohabitacionales.
2 Un sistema de relaciones

cualitativamente diferente a la simple

suma de sus partes, con funciones
propias, y metas comunes.

 QUE ENTENDEMOS POR

FAMILIA ?

3 Incluye grupos humanos de dismiles

caractersticas, definidos por variables
estructurales, socioculturales,
socioeconmicas, sociodemogrficas y
socio psicolgicas.

4 Una categora evolutiva en

transformacin constante.

 QUE ENTENDEMOS POR

FAMILIA ?
5 Una categora bidimensional, pues opera
en dos niveles:
a) Institucin social.
b) Como microsistema con especificidad
propia que la hace nica e
irrepetible(cdigos, pautas de interaccin
y estilos de comunicacin).

DESDE EL PUNTO DE VISTA

PSICOLOGICO PODEMOS DECIR QUE LA
FAMILIA ES:
La unin de personas que comparten un
proyecto vital de existencia en comn que
se quiere duraderos, en el que se generan
fuertes sentimientos de pertenencia a dicho
o grupo, existe un compromiso personal
entre sus miembros y se establecen
intensas relaciones de intimidad,
reciprocidad y dependencia.
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TIPOS DE FAMILIA
NUCLEAR: padres e hijos, conviven bajo el
mismo techo.
1 F. Monoparental: un solo padre con sus hijos.
2 F. Biparental: ambos padres con sus hijos.
3 FN. Reensanblada: Pareja en segundas nupcias
con hijos anteriores y/o comunes.

TIPOS DE FAMILIA
EXTENSA : incluye a los abuelos,
tos, etc..
AMPLIADA : incluye sujetos que
no tienen lazos consanguneos.

ESTUDIO DE FAMILIA
Es
considerado
la
actividad
ms
representativa de la Medicina Familiar ya que
en su ejecucin debe incorporar la aplicacin
de los instrumentos de evaluacin familiar para
conocer en profundidad el funcionamiento
familiar.
Es una actividad que teniendo una finalidad
diagnstica es a su vez una actividad de
intervencin teraputica, por lo tanto debe ser
realizada por profesionales con la experiencia
adecuada y que dispongan del tiempo
necesario para obtener un resultado positivo
de ella.

ESTUDIO DE FAMILIA
Debe ser realizado por aquellos profesionales
que ofrecen a la familia continuidad en la
prestacin de servicios sanitarios, lo que se
adquiere a travs de la estrategia de familias o
poblacin a cargo ( independiente de la
modalidad de ejecucin de esa estrategia).
La continuidad es fundamental para lograr los
objetivos del estudio de familia , sobre todo
cuando no sea posible diferir o dilatar alguna
intervencin que resulte daina o deletrea
para algn individuo o subsistema familiar.

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN
DEL FUNCIONAMIENTO
FAMILIAR
En el trabajo con familias es fundamental conocer
y evaluar el funcionamiento familiar.
Existen instrumentos especficos que permiten
conocer el funcionamiento de las familias, los
cuales deben ser realizados en el marco de la
relacin profesional que se establece entre un
equipo de salud y las familias.

Los mdicos familiares y otros profesionales

sanitarios
interesados en la Salud Familiar
pueden utilizar estos instrumentos cuando
consideren que la familia constituye el objeto o
sujeto de atencin importante o prioritario.

Instrumentos de la Medicina
Familiar
Instrumentos
para
estructura familiar:
Genograma o Familiograma
Lnea de vida
Ecomapa

evaluar

Instrumentos para evaluar dinmica

familiar:
APGAR
Crculo familiar

Pasos para hacer un

Familiograma
Trazado de la estructura familiar.
Registro de informacin de la familia.
Sealamiento de las relaciones familiares.

Trazado de Estructura Familiar

Se realiza expresando a travs de smbolos las relaciones
biolgicas y legales entre los miembros de la familia.
Los smbolos empleados son crculos, cuadrados y lneas.
Los crculos y cuadrados representan las personas y las
lneas describen las relaciones: masculino a la izquierda y
femenino a la derecha
Masculino

Femenina

Trazado de Estructura Familiar

Las relaciones de pareja legalmente establecidas se
trazan con lnea continua y las relaciones de parejas no
formalizadas legalmente (concubinato) se expresan en
lneas discontinuas, incluyendo el equivalente de pareja.
En esta lnea horizontal se refleja el divorcio con dos
barras inclinadas que simbolizan la ruptura o una sola
barra que simboliza la separacin.
Si es necesario, por la repercusin que tenga para la
familia actual, se deben reflejar las uniones anteriores.
Los hijos penden con lneas verticales de la lnea de
unin horizontal entre sus padres, y se sitan de
izquierda a derecha por orden de nacimiento sin tener en
cuenta la posicin del sexo en la representacin.

Trazado de Estructura Familiar

Los hijos adoptivos se unen con lneas de puntos a la lnea
horizontal que une a los padres. Si los hijos son gemelos, las
lneas se hacen converger en el punto de unin con la lnea de
los padres.
El miembro ausente se seala con lneas de puntos o
discontinuas.
Para representar al miembro fallecido se coloca una X dentro
del crculo o del cuadrado, segn corresponda.
Los abortos espontneos se reflejan con una lnea continua igual
que un hijo nacido con el crculo o el cuadrado segn
corresponda, pero relleno y ms pequeo de tamao.
Los abortos provocados con una x pequea y los neonatos
muertos con crculo o cuadrado segn corresponda, pero la
figura muy pequea
La mujer embarazada se sealar con un tringulo pequeo
dentro de su propio smbolo

Registro de informacin de la familia.

Consiste en colocarle al grfico:
La informacin demogrfica (se escribe
dentro del cuadrado o del crculo de la
figura, as puede reflejarse la fecha de
nacimiento y tambin la de fallecimiento)
La informacin de salud de los miembros de
la familia (suele escribirse por fuera de los
correspondientes smbolos siempre que sea
necesario)

Sealamiento de las
Relaciones Familiares
Este tipo de informacin refleja las relaciones
entre los miembros.
Estas pueden ser cambiantes o perdurar por
largos perodos.
Significa el tipo de relacin que establece cada
miembro con todos los dems integrantes de la
familia y viceversa.
Si la relacin se considera normal, no se hacen
sealamientos en el grfico.

Sealamiento de las
Relaciones Familiares
Relacin fusionada: relacin excesivamente intensa, de
gran influencia mutua e interdependencia:
Relacin conflictiva: relacin caracterizada por
desacuerdos, desarmona y contradicciones evidentes
entre los miembros:
Relacin distante: pobres vnculos afectivos y de
comunicacin entre los miembros: ----- Ruptura de la relacin: cuando se rompe el vnculo
relacional entre los miembros:
Relacin violenta:

FAMILIOGRAMA
Representacin grfica de la familia.

Mujer.

Hombre.

Matrimonios se enlazan por abajo.

Hermanos se enlazan por encima.

CGS

Complejo Gerontolgico
Hosp.Universitario
Dr Salvador Allende

FAMILIOGRAMA
FAMILIA NUCLEAR COMPLETA

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Complejo Gerontolgico
Hosp.Universitario
Dr Salvador Allende

FAMILIOGRAMA
FAMILIA EXTENSA COMPLETA

CGS

Complejo Gerontolgico
Hosp.Universitario
Dr Salvador Allende

FAMILIOGRAMA
FAMILIA AMPLIADA

CGS

Complejo Gerontolgico
Hosp.Universitario
Dr Salvador Allende

LNEAS DE VIDA
Las lneas de vida son una representacin
grfica de los eventos importantes en el
desarrollo de los individuos y/o de las
familias.
Generalmente son hitos positivos o
negativos, vivenciados por las personas y/o
familias, y que son recordados porque
generaron alguna modificacin en sus
desarrollos.

LNEAS DE VIDA
Del Caso ndice
Bautizo

Ingreso a la escuela Embarazo

De la Familia
Inicio pareja

Nacimiento de un hijo Enfermedad

Ecomapa
Es la representacin grfica de las relaciones externas que
establecen los individuos, los subsistemas y la familia como
un todo, con otros sistemas, organizaciones o individuos y
que son de importancia para la familia.
Seala la interacciones de la familia y de cada uno de sus
miembros con los sistemas que lo rodean.
Permite identificar posibles motivos de estrs o de conflicto.
Sugiere recursos para movilizar en momentos de crisis
Indica si algunas personas tienen buenas relaciones con
elementos externos a la familia.
Determina si la familia en conjunto o alguno de sus
componentes estn aislados de aquellas fuentes de
recreacin, de apoyo educativo,econmico y social.

Instrumentos para evaluar

Dinmica Familiar
Circulo Familiar
Es la representacin grfica de los
individuos importantes para un caso ndice,
los cuales se dibujan dentro de un crculo.
Se pueden excluir integrantes de la familia
e incluir personas ajenas a la familia.
El caso ndice debe explicar el crculo y no
es aconsejable interpretarlo

Crculo Familiar
El crculo representa a la familia
Se dibujan crculos que representan a la persona y sus familiares, los
que estarn dentro o fuera, cercanos o lejos, grandes o pequeos.
Cuando hay otras personas importantes se pide que las incluyan.
Cada crculo se identifica con las iniciales.
No hay crculos buenos ni malos.

PFG

LO
P

AHR

MER
KER

APGAR FAMILIAR
Este en un instrumento de gran valor para
conocer la visin que tiene(n) uno o varios
casos ndices de la funcionalidad familiar,
en un momento puntual.
El APGAR es perfectamente susceptible de
realizar a lo largo de un perodo de tiempo,
y no es extrao que tenga valores diferentes,
es ms, lo deseable es que pueda reflejar
una mejor funcionalidad familiar.

APGAR FAMILIAR
Casi nunca
0
Ests satisfecho con la ayuda que
recibes de tu familia cuando tienes
un problema?
Conversan
entre
Uds.
los
problemas que tienen en la casa?
Las decisiones importantes se
toman en conjunto en la familia?
Los
fines
de
semana
son
compartidos por todos en la casa?
Sientes que tu familia te quiere?

A veces
1

Casi
siempre
2

APGAR FAMILIAR
Los puntajes obtenidos en la aplicacin de
la encuesta permiten establecer la
funcionalidad familiar:

8 a 10 ptos. Alta Funcionalidad

5 a 7 ptos. Moderada Funcionalidad
0 a 4 ptos. Baja Funcionalidad

FUNCIONES DE LA FAMILIA
BIOLOGICO - SOCIAL.
ESPIRITUAL - CULTURAL.
ECONOMICA.

CICLO DE VIDA FAMILIAR

FORMACION:
MATRIMONIO - NACIMIENTO DEL
ULTIMO HIJO.

EXTENSION:
N. DEL U. HIJO - 1ER HIJO
ABANDONA ELHOGAR.
(continua)

CICLO DE VIDA FAMILIAR

CONTRACCION:
1ER H. A. EL HOGAR - MUERTE DEL
1ER CONYUGE.

DISOLUCION:
M. DEL 1ER CONYUGE - MUERTE DEL

2DO.

Ciclo Vital de la Familia

Etapas

Desde

Hasta

Formacin

Matrimonio.

Nacimiento del primer hijo.

Extensin

Nacimiento del primer hijo.

Independencia de uno de los

hijos.

Contraccin

Independencia de uno de los

hijos.

Muerte del primer cnyuge.

Disolucin

Muerte del primer cnyuge.

Muerte del segundo

cnyuge.

Las etapas del ciclo vital hacen evidente que las flias y los
individuos recorren un proceso de desarrollo y que los
sntomas y el sufrimiento aparecen cuando este curso se
disloca o hay dificultades para superar una etapa
determinada del ciclo vital. El individuo en su proceso de
evolucin se va a someter a cambios en su estructura, reglas
y roles y tendr que afrontar muchas y diversas exigencias,
se darn cambios en la satisfaccin fliar y conyugal y un sin
nmero de tensiones y estresores a los que se vera expuesto:

CRISIS DE LA FAMILIA
TRANSITORIAS: derivadas del
cambio de funciones propias de
cada fase del ciclo vital.

NO TRANSITORIAS: no relacionadas
con el ciclo vital de la familia.

CRISIS TRANSITORIAS
FORMACION:
Matrimonio.

Nacimiento del 1er hijo.

Rol de padres.

Entrada en la escuela.

CRISIS TRANSITORIAS
EXTENCION - CONTRACCION
Nido vacio: cuando los hijos dejan el
hogar, las parejas deben apoyarse el

uno al otro y esforzarse en organizar

una vida comn para el resto de los
aos que han de estar juntos.

CRISIS TRANSITORIAS
EXTENCION, CONTRACCION Y

DISOLUCION
Cese de tutela.
Rol de abuelos.
Jubilacin.

CRISIS TRANSITORIAS
DISOLUCION
Rol de viudez : cuando un

cnyuge fallece el sobreviviente

debe elaborar la prdida.

CRISIS NO TRANSITORIAS
DESMEMBRAMIENTO:
muerte de un hijo, muerte
del cnyuge, hospitalizacin,
separacin transitoria, etc.

CRISIS NO TRANSITORIAS
INCREMENTO:
Embarazo no deseado, regreso
del que abandon, adopciones,

llegada de abuelos, etc.

CRISIS NO TRANSITORIA
DESMORALIZACION:
Falta de apoyo, infidelidad,
frmaco dependencia,
delincuencia, actos
deshonrosos, etc .

CRISIS NO TRANSITORIAS
DESORGANIZACION:

enf. graves, enf. psiquitricas,

inadecuada distribucin de
roles, accidentes, bajo nivel
cultural que afecte las
relaciones familiares,
problemas de vivienda.

CRISIS NO TRANSITORIAS
MIXTAS:Ilegitimidad , fugas ,
abandono, divorcio , encarcelamiento,
etc.

CRISIS DE DESVALIMIENTO
Cuando los padres entran en la vejez y no pueden
cuidarse por si mismos pasan a ser cuidados por los
hijos lo que puede provocar fricciones, por lo general
muy serias.
SOLUCION
ANCIANO
Aceptacin realista
de las fuerzas y
limitaciones y las
habilidades para
permitirse ser
dependiente

HIJO ADULTO
Habilidad de aceptar
el papel de cuidador y
simultneamente
seguir siendo hijo.