Qu es el ABUSO SEXUAL INFANTIL?

Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires - Resolucin 904/2008

PROTOCOLO DE ABUSO SEXUAL INFANTO-JUVENIL

MARCO TEORICO

El abuso sexual infanto juvenil (A.S.I.J.) es una forma del ejercicio abusivo de poder consistente en
la utilizacin de un nio/a o adolescente para satisfacer los deseos sexuales de otra persona que
produce connotaciones psicolgicas y fsicas adversas en el nio/a y/o adolescente que lo padece.
Se define como abuso sexual infantil a la participacin de nios/as -dependientes o de desarrollo
inmaduro- y adolescentes en actividades sexuales que no son capaces de comprender ni de prestar
consentimiento o que violan los tabes sociales de los roles familiares
Para un adecuado abordaje de la temtica, es importante distinguir que mientras la violacin es
siempre un abuso sexual, un abuso sexual no siempre es una violacin.
Entre el 50% y el 75% de los casos el abuso sexual no deja signos fsicos e incluye a distintos tipos
de acercamientos sexuales inadecuados, siendo el manoseo, el exhibicionismo y el sexo
bucofarngeo las formas de abuso ms frecuentes. Es un acto de poder sobre otro/a y puede ser
llevado a cabo por cualquier persona.
La violacin es un evento inesperado, nico, violento e impredecible, que se define como el acceso
carnal (vaginal, anal o bucofarngea) por medio de la fuerza o de amenazas sin consentimiento de la
otra persona. La violacin suele producir lesiones fsicas y puede, a veces, poner en peligro la vida
del agredido.
Todo efector de salud que tiene contacto con un/a nio/a o adolescente involucrado en una situacin
de abuso sexual debe considerar, que el nio es portador de una experiencia traumtica que en
muchos casos es de larga data y que puede tener un fuerte temor a hablar de ello.
Al ser el abuso sexual una situacin sumamente compleja donde se conjugan diversos factores biopsico-sociales y legales es de fundamental importancia que el abordaje sea siempre
interdisciplinario.

Aliarse a lo que es, no luchar contra lo que nos acontece

Cuando batallamos con lo que est ocurriendo en nuestra vida, nos
provocamos sufrimiento a nosotros mismos y a quienes nos rodean. Nos
hacemos dao y daamos nuestras relaciones. Este libro sostiene que la
resistencia a cualquier aspecto de nuestra vida es contraproducente. Luchar
contra lo que nos ocurre en la vida slo lleva a ms sufrimiento.
Comprender este hecho invita a un enfoque diferente.
Cmo podemos enfrentar los tiempos angustiosos de manera que no
quedemos aturdidos, que la vida no se convierta en un campo de batalla y
no daemos nuestra salud? Ya que no podemos impedir esos momentos, la
respuesta adecuada es sencillamente permitirles ser lo que son. Dado que
los humanos somos organismos vivos en este planeta, al igual que otras
especies estamos diseados para experimentar, soportar y sobrevivir
episodios estresantes.
La realidad es que nunca habr pocas en que nuestra vida est
enteramente libre de situaciones que provoquen estrs y ansiedad. Cuando
aceptemos esto, sentiremos un cambio en nuestro interior. De hecho,
podemos aprender a usar nuestras experiencias en beneficio propio.

CONGELAMIENTO
Es frecuente que los individuos que han padecido abusos fsicos relaten
sensaciones como: Era como si estuviera viendolo ocurrir fuera de mi cuerpo
o Grit con todas mis fuerzas, pero pareca que era otra persona la que
estaba gritando. Ese tipo de experiencias son inducidas por los opioides
producidos por nuestro cuerpo.
Vale la pena tener presente que el cuerpo no est predispuesto a reaccionar
acerca de cmo sobrevivimos al trauma, sino nicamente de que
sobrevivamos. El cuerpo se va a rendir y permitir ser abusado si esta es la
nica manera posible de soportar la situacin y seguir vivo. En tal situacin,
deja de bombear adrenalina que nos est haciendo luchar y por lo tanto,
aumentando el peligro en que estamos.
Empieza a bombear opioides para que nos colapsemos, dejndonos ser
abusados pero al menos permanecer vivos. Los sobrevivientes con frecuencia
relatan experiencias como: Luch, luch todo lo que pude, pero en algn
momento mi cuerpo y mis msculos simplemente desfallecieron.
Otro autor, Peter Levine, Dr. en biofsica mdica y psicologa lo describe as:
Bajo severas amenazas, movilizamos vastas energas para protegernos y
defendernos. Nos agachamos, esquivamos, retorcemos, nos ponemos rgidos
y nos encogemos. Nuestros msculos se contraen para luchar o huir. Sin
embargo, si nuestras acciones son ineficaces, nos congelamos o
colapsamos.

TRAUMA
Independientemente de la antigedad del trauma, el cuerpo
siempre trata de liberarnos de sus efectos. Tiene una tendencia
natural hacia la sanacin, con la cual podemos trabajar si
estamos conscientes de ella. Aunque aos ms tarde, un
evento active un dolor del pasado, ese dolor tiene un propsito.
Si bien creemos que el tiempo sana las heridas y que
sencillamente superamos los episodios dolorosos, no es
necesariamente as. Un trauma no sanado, tarde o temprano,
aflora nuevamente.
El Dr. Peter Levine dice: Un trauma es un trauma, sin importar
qu lo caus. Para entender realmente esto, tenemos que
centrarnos en el hecho de que una persona puede quedar
traumatizada por cualquier suceso que perciba (consciente o
inconscientemente) como una amenaza para su vida.
cuando hablamos de trauma, el factor crtico es la percepcin
de la amenaza y la incapacidad de lidiar con ella.

Cmo la mente procesa el trauma

Las experiencias traumticas se procesan de manera diferente de
las placenteras. Debido a que estas vivencias son invasivas y
generan una excitacin abrumadora en nuestro sistema nervioso,
son introducidas a la mente en fragmentos, y no como
experiencias completas. Cuando la informacin es recibida en
fragmentos, se almacena en las partes sensoriales del cerebro,
donde permanece encasillada. El problema es que esta rea del
cerebro ahora tiene billones de bits de informacin que deben ser
asociados con sentimientos, recuerdos y emociones, para luego
ser enviados al rea gnstica y ser relatados como una historia.
Mientras estos datos estn atrapados en la parte sensorial del
cerebro, permanecern caticos y sin sanarse. Aos despus,
cuando la vida nos entrega claves que se ajustan a estmulos no
procesados de un evento traumtico, se activan esos recuerdos
no integrados, trayndolos a la mente como si el evento estuviera
sucediendo en la actualidad. Estas sensaciones almacenadas y
no procesadas son las que provocan los flashbacks y pesadillas.
Es como si el trauma estuviera ocurriendo nuevamente..

Cmo la mente procesa el trauma

Por ejemplo, si tuvimos un accidente automovilstico donde
hubo un fuerte olor a gasolina, es probable que no percibamos
el olor durante el accidente, porque nuestra habilidad para
discernir todo lo que est ocurriendo en ese momento est
sobrecargada. Pero cuando retornamos a una estacin de
servicio, tenemos un flashback del accidente que gatilla el
miedo y nos provoca temblores aunque estemos simplemente
cargando bencina. El olor a gasolina est siendo enviado desde
el rea sensorial del cerebro al rea de asociacin.
Los sistemas nervioso autnomo, endocrino e inmunolgico,
que funcionan en armona, resultan alterados por el trauma.
Para comprender el efecto del trauma en el cuerpo, es
necesario comprender cmo se alteran estos sistemas

TEMBLORES
Los animales que viven en su entorno natural a menudo sufren traumas.
Cuando la reaccin inicial de luchar, huir o inmovilizarse termina, cmo
procesan este trauma?
Si una gacela es atacada por un len pero logra escapar, veremos que todo
su cuerpo temblar por un rato. Este temblor es una forma de sacudir el
exceso de carga energtica. Luego de liberada la adrenalina, la gacela
vuelve al rebao, tomando agua de la laguna como si nada hubiera pasado .
Si dos aves acuticas en un lago se disputan el territorio, luego del
encuentro nadan para separarse y agitan sus alas vigorosamente para
sacudirse los efectos.
Los temblores nos hacen bien
Al igual que los temblores instintivos en los animales, los temblores en los
humanos son la respuesta natural de un sistema nervioso alterado o
choqueado que intenta restaurar el estado de equilibrio de la mente y del
cuerpo.
Los temblores son capaces de ayudar a la recuperacin porque nos evitan
revivir la experiencia y as agravar el trauma. Al revs, extinguen el trauma,
ayudndonos a dejar el mecanismo de luchar, huir o paralizarnos. Tambin
realizan una descarga del exceso de energa de una respuesta abortada de

TEMBLORES
Los temblores permiten al organismo disolver un estado de
hiperexcitacin. Son la manera que tiene el cuerpo para liberarse del
trauma. Funcionan aquietando el eje adreno-pituitario-hipotalmico en
los humanos, tal como ocurre con otros mamferos. El cuerpo evoca los
temblores para completar la descarga de la respuesta de luchar, huir o
paralizarse.
Esos temblores se denominan temblores neurognicos. Son una
experiencia corporal primordial que se origina en los procesos de la
memoria procesal del cerebro. Como tal, son un aspecto natural de la
composicin gentica del organismo humano.
Aqu est la ventaja de los temblores. Debido a que se generan desde
dentro del sistema lmbico del cerebro, no estn bajo nuestro control
consciente. En otras palabras, los ejercicios que provocan temblores
pasan por alto la mente pensante, dndonos acceso directo al cerebro
reptil inconsciente. Esto nos permite llevar a cabo cambios que no
podramos hacer de otro modo. Al interrumpir el eje adreno-pituitariohipotalmico, los temblores generan un relajo fsico, reduciendo el
estrs sin necesidad de nuestro control consciente ni de la percepcin

PREVENCION
A los adultos an les cuesta trabajo abordar adecuadamente y
eficazmente lo relacionado con el Abuso Sexual. En muchas
ocasiones sus intervenciones se limitan a las instrucciones
alarmistas y atemorizantes, algunas veces acompaados de
instrucciones defensivas que no desarrollen competencias y
destrezas efectivas, por ejemplo: tenes que defenderte, no te
dejes tocar de nadie, etc... Este tipo de circunstancias no ensean
qu hacer, cmo hacerlo y favorecen la construccin destructiva
en relacin al cuerpo, los genitales, el placer sexual y el abuso
sexual.
En una exploracin realizada por Farley Duran (1999) sobre lo que
hacen padres y madres para prevenir el abuso sexual con sus hij@s se
observaron respuestas como las siguientes:
Lo mantengo bien informado y adems le digo que no hable con
personas extraas... que su cuerpo merece respeto y que nadie debe
tocar sus partes ntimas.
Cuidarlo, le digo a la abuela que no lo deje con cualquier persona
desconocida, que no lo deje salir solo, que pilas!! Que no se confi de
nadie.

PREVENCION
Son varias las falencias que tienen algunos intentos
de prevencin de abuso sexual, analizaremos algunas de ellas:
Decir a l@s ni@s que no hablen con personas extraas, no les
habilita para protegerse del Abuso Sexual por otra parte esta
prescripcin se hace desconociendo que la mayor parte del
abuso sexual es realizado por personas cercanas y familiares al
nio o nia.
Tu cuerpo merece respeto y nadie debe tocar tus partes
ntimas. Sin quererlo esta intervencin induce a la idea de que el
contacto corporal y genital es una falta de respeto se deja de
sealar que es exactamente lo que est mal en el abuso sexual,
tocarse con otro no es malo, lo rechazable es que se haga sin
tener en cuenta al otro, sin su consentimiento, usando estrategias
de manipulacin, o aprovechamiento de la ingenuidad para
obtener placer sexual siendo que l o la menor no estn en
posibilidad de consentir.