UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA: TERAPIA FSICA
MODALIDAD PRESENCIAL
Dr. Ivn Garca Gonzlez.
Especialista de Primer Grado en Medicina
Familiar.

Elementos de competencia a desarrollar

con el mdulo:

Conceptualizar la psiquis humana desde el punto de vista

neuroanatmico.
Conocer las particularidades de la semiologa psiquitrica
para poder establecer diagnsticos y teraputicas
adecuadas.
Describir los niveles de dao psicopatolgico y su relacin
con lesiones de areas neuroanatmicas.
Identificar mediante el estudio de los sntomas y signos
bsicos de la psicopatologa, las principales afecciones
psiquitricas.
Identificar las diferentes alternativas teraputicas que
pueden ser utilizadas en los trastornos psiquitricos.

Crditos: 4
Horas clase semanal: 4
Total horas clase al semestre: 80 horas
Literatura bsica: 2055// Alarcn Renato
D., Guido Mazzotti, Humberto Nicolini.
2012. Psiquiatra. 3.ed. Editorial.
Washington DC.: OPS.

Conferencia

Tema

Clase
prctica

Seminario

Trabajo en
clase.

1(120 min,
7-nov.)
1(120 min;
5-dic.)

1(120 min;
16-ene.)
1(120 min;
6-feb.)

EXAMEN PRIMER PARCIAL: 08/12 con contenidos hasta

Psicopatologa (termina el 5/12 con seminario).
EXAMEN SEGUNDO PARCIAL: 09/2.

vir bonus medendi peritus.

Por qu quiere usted ser
Terapista?

El mdulo de Terapia Psiquitrica aspira a que los

estudiantes de la Carrera de Terapia Fsica adiestren
sus capacidades de observacin (ojo clnico),
pensamiento crtico y lgico, aunados a los
conocimientos tericos de neuroanatoma, fisiologa,
neurologa, integrados al conocimiento bsico de la
psiquiatra y psicologa para la estructuracin del examen
mental tanto normal como patolgico.
El comportamiento y la conducta de cada persona es el
fundamento biolgico fsico y mental primordial para tener
una vida sana y productiva, en las reas laborales,
familiares y sociales
En el adagio mente sana en cuerpo sano, hace relacin la
importancia que tienen estas dos estructuras para un
eficaz desenvolvimiento de cada de uno de los seres
humanos
Por tal motivo resulta de primordial importancia en tener
una resumida pero al mismo tiempo, consistente imagen
cientfica de los referentes mentales tanto normales como
psicopatolgicos de nuestras principales funciones
cognoscitivas.

Introduccin.
El consejo de directivo de la OPS, integrado por
autoridades gubernamentales de todos los pases del
continente, aprob en el ao 2011, por primera vez en la
historia, una Estrategia y Plan de Accin sobre Salud
Mental. Los gobiernos se han comprometido en una visin
comn y estn dispuestos a unir esfuerzos para
implementar un modelo de atencin en salud mental
acorde con las necesidades psicosociales de la poblacin
del continente.
Los trastornos mentales y neurolgicos representan 22 %
de la carga de enfermedad en Amrica Latina y el Caribe,
contribuyendo de manera importante a la morbilidad, la
discapacidad y la mortalidad prematura. Sin embargo, los
recursos disponibles para afrontar esta enorme carga son
insuficientes y en ocasiones estn distribuidos
desigualmente y son utilizados de forma ineficaz. Todo
esto ha ocasionado una brecha de tratamiento superior al
60 % en Amrica latina y el Caribe. El estigma, la exclusin
social, y las violaciones de los derechos humanos que
ocurren en torno a las enfermedades mentales agravan la
situacin.

No hay salud sin salud mental. La relacin entre los

componentes fsico y mental de la salud es mltiple y
variada. Los trastornos mentales aumentan el riesgo
de padecer enfermedades transmisibles y no
transmisibles, adems de contribuir a las lesiones no
intencionadas e intencionadas. La co-morbilidad no
solo complica la bsqueda de ayuda y de tratamiento
sino que influye en el pronstico.
La diseminacin del conocimiento cientfico en
psiquiatra y salud mental es un pilar fundamental de
una estrategia de reforma y modernizacin de los
servicios de salud. No es posible lograr una
disminucin de la carga de los trastornos psquicos y
una mejora de la salud mental de las poblaciones de
los pases sin una formacin acadmica slida en
psiquiatra y salud mental de los profesionales y
tcnicos de la salud.

Concepto y campo de la psiquiatra:

El enfoque neurobiolgico del modelo mdico postula que
toda enfermedad mental, toda conducta perturbada,
disonante o desviada, o toda disfuncin cognitiva o
emocional se origina en perturbaciones profundas que
pueden obedecer a alteraciones de origen gentico (o bien,
funcional o infeccioso) reflejadas en cambios de tipo
bioqumico o neurofisiolgico (en lo relativo a
neurotransmisores , neuroreceptores, circuitos neurales)
con secuelas definidas en regiones clave del SNC,
particularmente el cerebro (y, en l, hemisferios, lbulos, o
localizaciones ms especficas como sistema lmbico,
amgdala, hipocampo, cuerpo calloso, entre otros). El
modelo tambin postula la disfuncin simultnea de varios
componentes del SNC. El curso clnico temprano del
desorden generado de esa manera puede agravarse por la
persistencia del evento original, por secuencias o inclusin
de ms subsistemas o regiones que repercuten, entonces
en ms cambios fisiopatolgicos o incluso anatmicos de
las zonas afectadas. Esta es la naturaleza esencial de la
llamada cadena patognica.

Puede observarse entonces, que el modelo mdico

concepta la enfermedad mental de manera igual que toda
enfermedad. Reconoce el cerebro y su complejsima
estructura como la sede anatmica y fisiolgica de
conductas, emociones, sentimientos, pensamientos y
acciones.

Los mtodos de la psiquiatra:

Los mtodos son de evaluacin y teraputicos.
Los mtodos de evaluacin de la psiquiatra son iguales
que los del resto de la medicina: el interrogatorio, la
observacin del enfermo, la exploracin fsica y los
estudios de laboratorio y gabinete. Se utilizan dentro del
llamado modelo mdico de enfermedad, que parte del
principio de que los fenmenos psicolgicos son, de
manera esencial, de origen lgico; amn de que se
manifiestan y expresan mediante sntomas y signos, que
permiten su identificacin y/o diagnstico. Tambin siguen
un curso que se denomina historia natural, lo que da la
oportunidad de formular pronsticos y evaluar los
resultados teraputicos.

Pero, debido a que las enfermedades mentales son

ms complejas que las somticas y se les conoce
menos ya que en la mayora de ellas se ignora su
etiologa, en algunas a penas se conocen sus
mecanismos fisiopatolgicos y en muy pocas se
identifica un sustrato anatmico- , la Psiquiatra, para
adaptarse a la concepcin mdica, se ha visto obligada
a modificar algunos de los mtodos mdicos y ha
importado marcos tericos provenientes de otras reas
del conocimiento. Debido a la naturaleza de las
enfermedades mentales, la historia de la Psiquiatra
puede contemplarse como una lucha constante para no
alejarse de la medicina y, al mismos tiempo, no
circunscribirse de manera exclusiva a los marcos
estrechos de los padecimientos somticos. En esta
presentacin, al describir los mtodos que la psiquiatra
utiliza, se podr apreciar la controversia.

El primer contraste entre la medicina y la psiquiatra se

encuentra en la proporcin en que cad una de ellas
utiliza los mtodos de evaluacin bsicos, como el
interrogatorio, la observacin y exploracin fsica, as
como los recursos de laboratorio y de gabinete. La
psiquiatra utiliza principalmente los tres primeros, y
aunque los ltimos ganan cada da ms terreno, debido
al desarrollo de la neuroimagenologa y la biologa
molecular, todava no son instrumento de uso cotidiano.
As la especialidad sigue descansando en los mtodos
mas tradicionales de la clnica mdica. De hecho son la
piedra angular de su quehacer diario.

Los sistemas diagnsticos y de clasificacin

en Psiquiatra.

La estandarizacin de los criterios diagnsticos para el

reconocimiento de los trastornos mentales tuvo
marcadas consecuencias en la clnica y en el avance
de las investigaciones. Naci de la necesidad de
establecer una homogenizacin de la comunicacin
entre los profesionales de diferentes pases y, as
mismo, de diferentes corrientes de pensamiento en un
mismos pas.
Diagnstico en psiquiatra: el proceso diagnstico en
psiquiatra engloba diversas fases componentes de una
evaluacin psiquitrica. stas comprenden
clsicamente los datos de identificacin, la queja y su
duracin , la historia del cuadro actual, los
antecedentes personales, los antecedentes familiares,

el examen fsico, el examen de las funciones mentales y

los exmenes complementarios. El anlisis conjunto de
estos datos posibilita el establecimiento de una o ms
hiptesis diagnsticas para el paciente evaluado.

Clasificacin en Psiquiatra:
1- Clasificacin Internacional de Enfermedades.
Pricipales clases del captulo V de la CIE-10 (OMS, 1992)
F00-F09 Trastornos mentales orgnicos, incluidos los
sintomticos.
F10-F19 Trastornos mentales y del comportamiento
debidos al uso de sustancias Psicoactivas.
F20-F29 Esquizofrenia, trastornos esquizotpicos y
trastornos delirantes.
F30-F39 Trastornos del humor (afectivos)
F40-F49 Trastornos neurticos relacionados con el estrs
y somatomorfos.
F50-F59 Sndromes del comportamiento vinculados con
alteraciones fisiolgicas y factores fsicos.

F60-F69 Trastornos de la personalidad y del

comportamiento del adulto.
F70-F79 Retraso mental.
F80-F89 Trastornos del desarrollo psicolgico.
F90-F98 Trastornos emocionales y del comportamiento
que aparecen habitualmente en la niez y en la
adolescencia.
F99 Trastorno mental no especificado.

Manual Diagnstico y estadstico (DSM).

Principales clasificaciones del DSM-IV
Trastornos de inicio en la infancia, o la adolescencia.
Delirium, demencia, trastornos amnsicos y otros
trastornos cognoscitivos.
Trastornos mentales debidos a enfermedad mdica
generales no clasificables en otra parte.
Trastornos relacionados con el uso de sustancias.
Esquizofrenia y otros trastornos psicticos.
Trastornos del estado de animo.
Trastornos de ansiedad.
Trastornos somatomorfos.
Trastornos facticios.
Trastornos disociativos.

Trastornos sexuales y de identidad de gnero.

Trastornos de conducta alimentaria.
Trastornos del sueo.
Trastornos del control de impulsos no clasificados en
otra parte.
Trastornos adaptativos.
Trastornos de la personalidad.
Otras condiciones que pueden ser objeto de atencin
clnica.