MORFOLOGIA

PARASITARIA
MALARIA

INTRODUCCION
La identificacin de la especie infectante se basa
en claves morfolgicas de la apariencia (forma y
tamao) del parsito en sangre perifrica
(extendido y gota gruesa) y de los GR infectados.
Estas caractersticas no son absolutas.

El diagnstico final se basa en reunir una serie de

hallazgos para revelar la especie o especies ms
probables.

IMPORTANCIA
La correcta identificacin de la (s) especie (s)
infectante (s) y el recuento parasitario
suministran informacin para:

Conducta adecuada

Tratamiento
acertado.

PROTOCOLO PARA EL DIAGNSTICO

Ficha epidemiolgica.
Confirmar la positividad o negatividad empleando
la gota gruesa.
Negatividad: ausencia de parsitos despus de
observar por lo menos 200 campos microscpicos
en 100X.
Positividad: confirmar especie; descartar una
posible I.M. Duda en especie: extendido
Recuento: enfocar campos 10 - 20 leucocitos.

ESTADIOS PARASITARIOS
Merozotos: salen del esquizonte tisular o del eritrocitario. Invaden el
glbulo rojo en un tiempo no mayor de 30 seg. Pueden originar estadios
sexuados o asexuados.
ESTADIOS ASEXUADOS:

Anillo
(jvenes)

Trofozoito
(maduros)

ESTADIOS SEXUADOS:
Gametocitos

Esquizonte

Anillos
Despus de la invasin, el
parsito
se
aplana
adquiriendo una forma
anular a manera de copa. El
centro del disco es plano y
contiene pocas estructuras.
Posee
poca
metablica.

actividad

En especies diferentes a P.
falciparum
se puede
observar un anillo ms
denso.

Trofozotos
La diferencia entre anillo y
trofozotos radica en el tamao y
forma.
Contorno: irregular.
Metablicamente el trofozotos es
mas activo. Desarrollo o aumento
de la vacuola del pigmento malrico.
Aumento de organelos (Complejo
de Golgi, retculo endoplsmico,
citostomas)
Granulaciones en GR: puntos de
contacto.
Trofozoto maduro: GR
Knobs (P. falciparum)

Esquizonte
Parsito intracelular que
est dividiendo su ncleo y
est sintetizando ADN, esta
divisin comienza desde el
trofozoto.

Esquizonte: a partir de 3
cromatinas. Los hay jvenes
y maduros.
Posee
cristales
de
hemozona
compactados
en una sola masa dentro de
una vacuola.
Aumento de nmero de
Knobs en GR.

Gametocito
ESTADIO SEXUADO:
Ocupan casi todo el GR o
pueden estar libres.
Citoplasma: abundante con
pigmento
disperso
y
abundante.
Cromatina: grande, nica y
laxa.

P. falciparum

P. vivax

Precursor: merozoto
programado genticamente y
activado con estmulos externos.
P. malarie

P. ovale

FORMAS ENCONTRADAS EN SANGRE PERIFERICA

P. falciparum

Otras especies

-TJ

-TJ

Si
-TM
Ocasionalmente
-ESQ J Ocasionalmente
-ESQ M
No
-GAMT
Si

-TM
-ESQ J
-ESQ M
-GAMT

Si
Si
Si
Si
Si

CLAVES MORFOLOGICAS DIAGNOSTICO

PARASITARIO EN MALARIA
P. falciparum:
ESTADIOS EN SANGRE

Anillo:
Comn. citoplasma
delicado,
1-2
pequeas
cromatinas, formas de aplique,
de cma, de i o candelabro.
-Trofozoto: Ocasional. citoplasma
compacto. Pigmento malrico.
-Esquizonte:
Raro.
8-24
merozoitos.
-Gametocito:
Comn.
Microgametocito en forma de
salchica,
macrogametocito
frecuentemente
ms
largos
delgados.
-

APARIENCIA DEL GR
-Normal.

Multiparasitismo
comn en esta especie

ms

-Normal.
Ocasionalmente
granulaciones de Maurer.
-Normal.
Ocasionalmente
granulaciones de Maurer
-Distorsionado por el parsito.

P. falciparum en gota gruesa

P. vivax:
ESTADIOS EN SANGRE
Anillo: citoplasma agrandado con
seudpodos ocasionales. 1 punto de
cromatina.
Ocasionalmente
2
cromatinas.
-Trofozoto: citoplasma grande y
ameboide.
Cromatina
grande.
Pigmento malrico amarillo.
-Esquizonte: grande, puede ocupar el
GR. 12-24 merozotos. Pigmento
malrico en masa de color carmelito
amarillento.
-Gametocito: Redondo u ovalado.
Puede llenar el GR. Cromatina grande
perifrica o central, laxa Pigmento
carmelito disperso.
-

APARIENCIA DEL GR
-Normal

o ligeramente agrandado.
Ocasionalmente multiparasitismo y
granulaciones de Shffner.

-Agrandado*,
puede
estar
distorsionado. Finas granulaciones de
Shffner.
Agrandado*,
puede
estar
distorsionado. Finas granulaciones de
Shffner.
-Agrandado*,
distorsionado:
Shffner.

puede
estar
granulaciones de

*: estadios que ms
agrandan el GR, dndole
formas irregulares .

P. vivax en gota gruesa

P. vivax gota gruesa

P. malariae:
ESTADIOS EN SANGRE
-

Anillo:
citoplasma robusto,
compacto. 1 punto de cromatina
grande.
- Trofozoto: citoplasma compacto no
ameboide.
Cromatina
grande.
Ocasionalmente
forma
bandas.
Pigmento
malrico
grueso
y
carmelito.
- Esquizonte: 6-12 merozotos con
cromatinas
grandes,
ordenadas
alrededor del pigmento malrico el
cual se observa grueso de color
carmelito oscuro. Ocasionalmente
forma rosetas.
- Gametocito: Redondo u ovalado.
Puede llenar el GR. Cromatina
grande perifrica o central, laxa en el
microgametocito. Pigmento carmelito
oscuro disperso.

APARIENCIA DEL GR
- Normal o disminuido en un 25%.

- Normal o disminuido en un 25%.

Eventualmente
se
observan
granulaciones de Ziemann.

- Normal o disminuido en un 25%. Se

observan granulaciones de Ziemann.

- Normal o disminuido en un 25%. Se

observan granulaciones de Ziemann

P. ovale:
ESTADIOS EN SANGRE
Anillo: citoplasma robusto. 1 punto de
cromatina grande.

-Trofozoto:
citoplasma
compacto.
Cromatina grande. Presencia de pigmento
malrico.

APARIENCIA DEL GR
- Normal o ligeramente agrandado.
Redondo u ovalado. Ocasionalmente
fimbriados
y
presencia
de
multiparasitismo.
Granulaciones
de
James.
- Normal o agrandado, redondo u ovalado
Algunos GR fimbriados. Presencia de
granulaciones de James.

-Esquizonte: 6-14 merozotos con ncleos

grandes, ordenados alrededor del
pigmento malrico el cual se observa de
color carmelito oscuro.

- Normal o agrandado, Redondo u

ovalado. Algunos GR fimbriados. Presencia
de granulaciones de James.

-Gametocito: Redondo u ovalado. Puede

llenar el GR. Cromatina grande perifrica o
central, laxa en el microgametocito.
Pigmento carmelito oscuro disperso.

- Normal o agrandado, Redondo u

ovalado. Algunos GR fimbriados. Presencia
de granulaciones de James.

P. ovale en gota gruesa

INFECCIN MIXTA
CRITERIOS

Formas de P. vivax
+
Gametocitos
de P. falciparum

Abundantes
formas
de P. falciparum
+
Pocas formas
de P. vivax
Mayor o igual al 40%
de formas de P. falciparum

Formas asexuadas
de P. falciparum
+
Formas
de P. vivax

Cantidades similares
de
P. vivax y P. falciparum

Hacer
recuento a
100
parsitos

Plasmodium knowlesi

www.dpd.cdc.gov/.../body_malariadfknotroph.htm

www.dpd.cdc.gov/.../body_malariadfknotroph.htm

www.dpd.cdc.gov/.../body_malariadfknotroph.htm

www.dpd.cdc.gov/.../body_malariadfknoschiz.htm

Plasmodium knowlesi

www.huemed-univ.edu.vn/?cat_

GRACIAS