TEMA 1

COMPETENCIAS EPIDEMIOLGICAS
BSICAS (I)
USAR VIGILANCIA PARA DETECTAR
PROBLEMAS.
CONDUCIR UNA INVESTIGACIN DE
CAMPO.
HACER ANLISIS EPIDEMIOLGICO DE
DATOS.
MONTAR Y EVALUAR SISTEMAS DE
VIGILANCIA.
DISEAR ESTUDIOS EPIDEMIOLGICOS

COMPETENCIAS EPIDEMIOLGICAS
BSICAS (II)
ANALIZAR DETERMINANTES DE LA
SALUD.
VIGILAR LA MORTALIDAD
SUPERVISAR NORMAS DE CONTROL
PRIORIZAR TEMAS, REAS Y
POBLACIONES.
MONITORIZACIN Y EVALUACIN
ALERTA Y RESPUESTA INMEDIATA
ANALIZAR BASES INMUNOBIOLGICAS Y
PSICOSOCIALES.

EPIDEMIOLOGIA
Epidemiologa:
el estudio de la distribucin y los
determinantes de la salud, eventos o
estados relacionados en poblaciones
especficas y la aplicacin de este
estudio al control de los problemas de
salud.
Last, JM.

EPIDEMIOLOGIA
Epidemiologa:

Identificar relaciones entre las medidas

de ocurrencia de las enfermedades y el
conjunto de factores determinantes.

MITTINEN, O.

ORIGEN DE LA EPIDEMIOLOGA

CLINICA

ESTADSTICA

FILOSOFA POSITIVISTA

EVOLUCIN HISTRICA DE LA
EPIDEMIOLOGA
ETAPA PRIMITIVA
ETAPA CLNICO-INDIVIDUALISTA

ETAPA DE LAS GRANDES EPIDEMIAS

ETAPA ETIOLGICO-UNICISTA
ETAPA ECOLGICO-MULTICAUSAL

TRES ERAS EN LA EVOLUCION DE

LA EPIDEMIOLOGIA MODERNA
ESTADSTICAS SANITARIAS
- PRIMERA MITAD DEL SIGLO XIX
- PARADIGMA: MIASMA (EMANACIONES)
- ENFOQUE ANALTICO: DEMOSTRAR
AGRUPACIN DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD.
- ENFOQUE PREVENTIVO: SANEAMIENTO
BSICO (DRENAJE, RECOLECCIN DE
DESECHOS)

TRES ERAS EN LA EVOLUCION DE

LA EPIDEMIOLOGIA MODERNA
EPIDEMIOLOGIA DE LAS ENF.
INFECCIOSAS:
- Finales del siglo XIX y primera mitad
del siglo XX.
- Paradigma: teora del germen
- Enfoque analtico: aislamiento y cultivo
en laboratorio.
- Enfoque preventivo: interrupcin de la
transmisin (vacunas, aislamiento,
antibiticos)

TRES ETAPAS EN LA EVOLUCIN

DE LA EPIDEMIOLOGA MODERNA
EPIDEMIOLOGA DE LAS
ENFERMEDADES CRNICAS:
- ltima mitad del siglo XX
- Paradigma: caja negra (exposicinresultado)
- Enfoque analtico: tasa de exposicin a
riesgo a nivel individual en poblaciones.
- Enfoque preventivo: control de
factores de riesgo (estilos de vida,
ambiente, agentes, etc)

PROPUESTA CUARTA ETAPA

(MERVYN SUSSER)
ECOEPIDEMIOLOGA
- Perodo de emergencia
- Paradigma: caja china (niveles
jerrquicos).
- Enfoque analtico: anlisis de
determinantes y resultado en diferentes
niveles de organizacin (sistemas de
informacin y tcnicas biomdicas)
- Enfoque preventivo: aplicar tecnologa de
informacin y biomdica (de lo contextual a
lo molecular).

APELLIDOS DE LA EPIDEMIOLOGA
CLASICA
SOCIAL

CLINICA
MOLECULAR, BIOQUMICA O GENTICA
AMBIENTAL

EPIDEMIOLOGA SOCIAL
(1970- 2000)
PROCESO DE TRABAJO Y SALUD
(Laurell) (1978)
PERFIL EPIDEMIOLGICO DE LAS
CLASES SOCIALES. (Granda y Breihl)
(1990)
REPRODUCCIN SOCIAL (Samaja y
Castellanos) (1990)
MODO DE VIDA (Cristina Posas) (1990)
EPIDEMIOLOGA CRTICA (Breihl) (2000)

TEMA 2

CAUSA

Un acto o evento o estado de la

naturaleza que inicia o permite, solo
o conjuntamente con otras causas, una
secuencia de eventos resultando en un
efecto.
ROTHMAN, K. 1976

TIPOS DE CAUSA
GALILEO:
- Necesaria: siempre que existe el
efecto, est presente la causa.
- Suficiente: siempre que existe la
causa, est presente el efecto.
- Necesaria y suficiente: no existe
uno sin la presencia del otro.
ROTHMAN:
- Componentes: conforman una causa
suficiente y confieren a la causa idea
de multiplicidad y no de unidad.

MODELOS CAUSALES EN
FILOSOFA DE LA CIENCIA
-LOGICA INDUCTIVA (Mills)
(generalizaciones universales a partir
de observaciones singulares)
-LOGICA DEDUCTIVA (Crculo de Viena)
-RACIONALISMO CRTICO (Popper)
(Falsacionismo: una teora cientfica es
vlida cuando puede ser falsada)

PENSAMIENTO EPIDEMIOLGICO
DOS ELEMENTOS COMUNES:
Nocin de enfermedad humana

Nocin de agregados de personas

MODELOS CAUSALES EN
EPIDEMIOLOGIA
UNA CAUSA-UN EFECTO (Koch)
MLTIPLES CAUSAS-UN EFECTO (Red de
causalidad de McMahon)
MLTIPLES CAUSAS-MLTIPLES
EFECTOS. (Complejo y ms aceptado)

CRITERIOS DE ASOCIACIN
CAUSAL (B.HILL)
1. PROBABILIDAD
1. SECUENCIA TEMPORAL
1. DIRECCION:
- Fuerza
- Especificidad
- Consistencia
- Verificacin
- Coherencia

RIESGO EN EPIDEMIOLOGA

RIESGO
FACTOR DE RIESGO
FACTOR DE RIESGO Y CAUSA