ARRITMIAS DEL NDULO

SINUSAL

RITMO SINUSAL NORMAL (RSN)

Es el ritmo normal del corazn que se
origina en el ndulo sinoauricular (SA) con
una FC de 60-100 lpm.

Caractersticas

FC: 60-100 lpm

Ritmo: ritmos auricular y ventricular son regulares.
Localizacin del marcapasos: Ndulo SA
Ondas P: idnticas entre s, c/u precede a un complejo QRS.
Son + en la D II.
Intervalos PR: normales (0.12-0.20 seg), pueden variar con la
FC.
Intervalos R-R y P-P: los intervalos R-R pueden ser regulares
o variar. La diferencia entre los R-R (o P-P) ms largo y ms
corto es inferior a 0.16 seg en el RSN.
Complejos QRS: cada onda P va seguida por un QRS normal
(0.10 seg o - ) a no ser que exista un transtorno en la
conduccin intraventricular ejm: bloqueo de rama fascicular
(anmalos > a 0.10 seg)
Significado Clnico:
El RSN con pulso palpable no tiene
significado clnico
y no requiere
tratamiento.
Si no se palpa el pulso en el RSN,
demostrado en el ECG el tratamiento es

ARRITMIA SINUSAL
Es la irregularidad del latido cardaco causada por
el aumento y disminucin cclicos de la frecuencia
del ritmo sinusal.

Caractersticas
FC: 60-100 lpm, puede ser inferior a 60 lpm o superar los 100 lpm. Es tpico
que aumente durante la inspiracin y disminuya en la espiracin.
Ritmo: ritmos auricular y ventricular son irregulares, ya que la FC aumenta
y disminuyen de forma gradual en ciclos.
Localizacin del marcapasos: Ndulo SA
Ondas P: idnticas entre s, seguidas de un complejo QRS. Son + en la D II.
Se considera arritmia sinusal cuando la diferencia entre los intervalos P-P (o
R-R) ms largo y ms corto supera los 0,16 seg.
Intervalos PR: normales y constantes.
Intervalos R-R y P-P: los intervalos R-R son desiguales. La arritmia sinusal
ms comn es la relacionada con la respiracin, en el que los intervalos R-R
se acortan en la inspiracin, cuando aumenta la FC, y se alargan en la
espiracin cuando disminuye la FC. En otro tipo de arritmia menos frecuente
los R-R aumentan y disminuyen sin relacin con la respiracin.
Complejos QRS: cada onda P va seguida por un QRS normal a no ser que
exista una anomala en la conduccin intraventricular ejm: bloqueo de rama
fascicular.

Causas de la arritmia
El tipo ms frecuente relacionado con la
respiracin, es un fenmeno normal observado en
nios, adultos jvenes y ancianos. Causado por
cambios en el tono vagal durante la respiracin,
este disminuye en la inspiracin y aumenta la FC,
mientras que aumenta en la espiracin y aminora
la FC.
El tipo menos frecuente no relacionado con la
respiracin puede aparecer en individuos sanos,
pero es habitual en adultos con enfermedad
cardaca, tras un IM agudo inferior, o en pcts
trados con frmacos como Digital o Morfina

BRADICARDIA SINUSAL
Es una arritmia originada en el
ndulo SA, caracterizada por una FC
inferior a 60 lpm.
Fig5-3

Caractersticas
FC: inferior a 60 lpm.
Ritmo: es regular, pero puede ser irregular si existe
arritmia sinusal.
Localizacin del marcapasos: Ndulo SA
Ondas P: Ondas P sinusales idnticas entre s, seguidas
de un complejo QRS. Son + en la D II.
Intervalos PR: normales y constantes, aunque tienden a
estar en los lmites normales.
Intervalos R-R: suelen ser iguales pero pueden variar.
Complejos QRS: cada onda P va seguida por un QRS
normal a no ser que exista una anomala en la conduccin
intraventricular ejm: bloqueo de rama fascicular

Causas de la
Arritmia

Excesivo tono
vagal

Enf. Del Ndulo

SA
Sd. del seno
enfermo

IM agudo inferior
y ventricular
derecho

del tono
simptico Bbloqueantes

Calcioantagonist
as

Toxicidad
digitlica

Hipotiroidismo

Hipotermia

Hipoxia

En el sueo
y atletas.

Significado clnico
La bradicardia sinusal con una FC de 50-59 lpm (leve)
suele ser asintomtica.

Cuando hay IM puede ser beneficiosa ya que disminuye

la carga de trabajo del corazn, la necesidad de
oxgeno del miocardio, disminuye la extensin del
infarto y predisposicin de arritmias.

Vahdos
Dificultad respiratoria
Dolor torcico
Hipotensin
Shock
Congestin pulmonar
ICC
IM agudo
Arritmias graves

Si la FC es de 30-45 lpm o < puede haber hipotensin,

con disminucin del GC, causando:

Paro Sinusal y Bloqueo de la Salida

Sinoauricular

Paro Sinusal: Arritmia causada por

episodios de fracaso de la
automaticidad del ndulo SA, que
originan bradicardia, asiatolia o
ambas.
Fig 5-4

 Bloqueo de la Salida Sinoauricular:

Arritmia causada por bloqueo de la
conduccin del impulso elctrico desde
el ndulo SA hasta las aurculas, que
origina bradicardia, asistolia o ambas.

Fig 5-4

Caractersticas

FC: De 60-100 lpm, puede ser < .

Ritmo: Irregular cuando hay parada sinusal o bloqueo de salida SA.
Localizacin del marcapasos: Ndulo SA
Ondas P: Ondas P sinusales idnticas entre s,Si el ndulo no
genera impulso o esta bloqueado no se despolarizan las aurculas y
no hay onda P.
El intervalo P-P causado por Bloq. de la salida SA equivale a 2 veces
el intervalo P-P, mientras que el P-P largo causado por el paro
sinusal no es un mltiplo del intervalo P-P.
Intervalos PR: pueden ser normales o anmalos.
Intervalos R-R: Desiguales en ambas patologas.
Complejos QRS: Normales a no ser que exista una anomala en la
conduccin intraventricular ejm: bloqueo de rama fascicular .
Cuando no hay onda P, falta el complejo QRS correspondiente.

Lesion
del
ndulo
SA o de
la
aurcula
,
miocard
itis o
fibrosis
Exceso
de
Digital,
B Bloq o
quinidin
a

Depresi
on de la
automa
ticidad
del
ndulo
SA

Aument
o del
tono
vagal

Causas
de la
Arritmi
a
Hipoxia

Hiperpo
tasemia

Si se activa pronto un
marcapasos de escape de la
unin AV no tiene
consecuencias clnicas.
Si hay asistolia ventricular
transitoria puede haber
desvanecimiento seguido de
un sncope.

Tto: Igual que en bradicardia

sinusal Atropina o
Marcapasos transcutneo.

Taquicardia Sinusal
Arritmia originada en el ndula SA,
caracterizada por una FC > a 100
lpm.
Fig 5-5

Caractersticas
FC: > 100 lpm, puede llegar a 180 o ms con el ejercicio. Se
puede reducir la FC con maniobras vagales.
Ritmo: Irregular cuando hay parada sinusal o bloqueo de
salida SA.
Localizacin del marcapasos: Ndulo SA
Ondas P: Suelen ser normales, pero pueden ser ms altas o
picudas.
Son + en DII, cuando la FC es muy rpida, las ondas P pueden
estar enterradas en las ondas T anteriores, lo que se conoce
como ondas T/P.
Intervalos PR: Normales, su duracion es menor cuando la FC
es rpida.
Intervalos R-R: pueden ser iguales entre s o variar.
Complejos QRS: Normales a no ser que exista una anomala.

Causas

La taquicardia
sinusal es
normal cuando
hay > flujo

Tirotoxicosis

Anemia

Consumo de
estimulantes

Fiebre

Hipovolemia

Aumento de
catecolaminas y
del tono
simptico

Isquemia
Miocrdica o IM
agudo

Hipoxia

Exceso de fcos
anticolinrgicos
o
simpaticomimti
cos

ICC, Embolia
Pulmonar

Hipotensin o
shock

En sujetos sanos se resuelve

espontneamente cuando se resuelve su
causa.

Tabla 5-1

ARRITMIAS AURICULARES

Marcapasos Auricular Errante (MAE)

Arritmia originada en marcapasos, alterna entre el ndulo

SA y un marcapasos ectpico en las aurculas o unin AV.
Se caracteriza por ondas P variables en tamao, forma y
direccin en la misma derivacin.

Fig 6-1

Caractersticas
FC: Suele ser 60-100 lpm, pero puede ser menor. La FC disminuye
cuando el marcapasos cambia del Ndulo SA hasta las aurculas o unin
AV.
Ritmo: Irregular .
Localizacin del marcapasos: Cambia entre el Ndulo SA y un foco
ectpico.
Ondas P: Cambian a lo largo de varios latidos, en DII varian desde
normales + hasta anormales -, incluso aparecen solapadas en QRS.
Estas variaciones se invierten cuando el marcapasos vuelve al ndulo
SA.
Intervalos PR: su duracion disminuye de 0,20 seg hasta 0,12 seg o
menos cuando el marcapasos cambia del ndulo SA a la parte inferior
de las aurculas o la unin AV.
Intervalos R-R: desiguales, pueden ser normales. Aumentan cuando el
marcapasos cambia del ndulo sinoauricular.
Complejos QRS: Normales a no ser que exista una anomala.
Causas: efecto vagal, uso de digital.

Extrasstoles Auriculares (ESA)

Es un complejo P-QRS extra, la onda P anmala seguida de

un QRS normal o anmalo producidos antes del siguiente
latido. Generalmente ESA va seguido por una pausa,
pueden proceder de marcapasos ectpicos en las aurculas
(latidos auriculares prematuros LAP).
Fig6-2

Caractersticas
FC: es la del ritmo subyacente.
Ritmo: Irregular cuando hay ESA.
Localizacin del marcapasos: ectpico, fuera del ndulo SA. Puede ser de uno o mltiples sitios
en las aurculas.
Ondas P: Prematura, onda P acompaada de QRS antes de la siguiente onda P sinusal. Suelen ser
diferentes depende de la localizacin del marcapasos.
Ondas P procedentes del mismo marcapaso ectpico son iguales
Intervalos PR: pueden ser normales, pero habitualmente difieren de los del ritmo subyacente.
Este intervalo vara alrededor de 0.20seg cuando el marcapasos esta cerca del ndulo, hasta
0.12seg cuando esta cerca de la unin AV. Puede superar los 0.20seg cuando hay bloqueo de la
conduccin AV.
Intervalos R-R y P-P: los intervalos R-R son desiguales, el intervalo P-P varia en funcin de la
velocidad de despolarizacin y ubicacin en las aurculas. Generalmente los intervalos de las ESA
originadas en el mismo marcapasos son iguales.
Complejos QRS: no suele cambiar la conduccin del impulso a travs de las ramas fasciculares.
Si el marcapasos ectpico auricular se descarga poco despus del QRS, las ramas tal vez no se
hayan repolarizado lo suficiente para conducir el impulso de la ESA. El impulso puede conducirse
por una rama y bloquearse por la otra como resultado tenemos un QRS ancho atpico, similar al del
bloqueo de rama fascicular derecha. Este tipo de ESA conocida como Extrasstole Auricular con
aberracin puede parecerse a una extrasstole ventricular ESV.
Cada onda P va seguida de un QRS pero cuando hay un bloqueo AV completo temporal este
puede faltar (ESA no conducida o ESA bloqueada)

Frecuencia y patrn de aparicin de las ESA.

Pueden adoptar las

siguientes formas:

Aisladas:

Pueden estar aisladas

(latidos aislados)

Latidos en grupo

Latidos repititivos

Aparecen en grupos de 2
o + latidos consecutivos.
Grupos de 2: acopladas
o en pareja.
Grupos de 3 + : ESA
sucesivas se considera
que hay taquicardia
auricular.

Las ESA puede

alternarse con los QRS
(bigeminismo auricular),
ocurrir cada 2 QRS
(trigeminismo auricular),
cada 3 QRS
(tetrageminismo
auricular)

Causas habituales de
ESA:

Aumento de catecolaminas y tono

simptico

Infecciones, Hipoxia

Emocin, desequilibrio electroltico

Estimulantes (cafena, alcohol, tabaco)

Fcos simpaticomimticos (adrenalina)

Toxicidad digitlica

Enfermedad cardiovascular, dilatacin o

hipertrofia de la suarculas

Pueden advetir la presencia de arritmias mas graves,

Significado
Clinico:
puede aparecer
en indicar
personas
En
pcts
cardiopata
ESAespuede
si la
FCcon
es <
de 50 lpm las
el tto
igual que
aparentemente
sanos.
aumento de automaticidad
o un mecanismo de
bradicardia sinusal.
reentrada ejm: en ICC o IM.

Taquicardia Auricular (Ectpica y

Multifocal)
Es una arritmia originada en un
marcapasos ectpico localizado en
las aurculas, con un FC de 160-240
lpm. Hay 2 formas: ectpica y
multifocal (TAM).
Fig 6-3

Caractersticas
FC: frecuencia auricular de 160-240 lpm, pero puede ser mas lenta en TAM. La frecuencia ventricular
suele ser igual o menor cuando hay bloqueo AV.
La taquicardia auricular puede iniciar y terminar de forma gradual (taquicardia auricular no
paroxstica), las maniobras vagales no terminan la taquicardia pero pueden bloquear la conduccin
AV.
Ritmo: el ritmo auricular es regular. El ritmo ventricular es regular cuando la conduccin AV es
constante e irregular cuando hay bloqueo AV o TAM.
Localizacin del marcapasos: Ectpico localizado en cualquier parte de las aurculas fuera del
ndulo SA (Taquicardia Auricular Ectpica). A veces se origina en mas de un foco ectpico
(Taquicardia Auricular Multifocal).
Ondas P: varan en tamao, forma y direccin de acuerdo a la localizacin del marcapasos. Pueden
ser + y normales en DII cuando est cerca del ndulo SA o negativas cuando estn cerca la unin AV.
En la Taquicardia Auricular Ectpica suelen ser idnticas y en la TAM pueden variar.
Relacin onda P- complejo QRS: cuando la Frecuencia auricular supera los 200 lpm la relacin de
conduccin AV es 2:1 (2 ondas P, 1 QRS), cuando el bloqueo se produce en la taquicardia se conoce
como Taquicardia Auricular con Bloqueo.
Intervalos PR: Normales en la taquicardia auricular ectpica, en la TAM pueden variar ligeramente.
Pueden estar prolongados cuando la frecuencia auricular es muy rpida o ser cortos cuando la
frecuencia es lenta como ocurre en jvenes sanos o en preexitacin ventricular.
Intervalos R-R: pueden ser iguales cuando la relacion de conduccion AV es constante, varan en
una misma derivacion cuando existe TAM.
Complejos QRS: Normales a no ser que exista una anomala. Si son anmalos durante la taquicardia
se considera Taquicardia Auricular con Aberracin.

Causas

Son las mismas que

las de la ESA

Puede aparecer en
personas
aparentemente
sanas o con
cardiopata.

Toxicidad digitlica,
anomalas
metablicas,
hipoxemia,
desequilibrio
electroltico, EPOC,
arteriopata
coronaria,
cardiopata
reumtica.

Significado Clnico:
Depende de la presencia o no de cardiopata, la naturaleza de la
enfermedad, la Frecuencia Ventricular FV y la duracin de la
arritmia.
Se acompaa de palpitaciones, sensacion de nerviosismo o
ansiedad.
Cuando la FV es muy rpida los ventrculos no se llenan por
completo en la diastole hay reduccin del GC que puede causar
confusin, vahdos, sensacin de inestabilidad, dificultad
respiratoria, sncope y en pcts con enfermedad arterial
coronaria: angina, ICC o IM.
Los requerimiento de O2 aumentan, por lo cual en pcts con IM
pueden aumentar su extension.
Debe tratarse con rapidez. El ECG de 12 derivaciones o la

Flter Auricular
Es una arritmia originada en un
marcapasos ectpico o en un circuito
de reentrada rpido auricular, se
caracteriza por ondas de flter (F)
anmalas, rpidas, con aspecto de
dientes de sierra, y por lo general
con una respuesta ventricular regular
ms lenta.
Fig 6-4 6-5

Caractersticas
FC: oscila entre 240 y 360 ondas F por min, puede ser ms lenta o ms rpida. La frecuencia
ventricular suele ser la mitad de la frecuencia auricular (150) debido al bloqueo AV. La
frecuencia ventricular rara vez supera los 240 lpm, se puede frenar con maniobras vagales.
Ritmo: puede ser regular cuando la conduccion AV es constante o irregular si hay bloqueo AV.
Localizacin del marcapasos: Ectpico localizado en cualquier parte de las aurculas fuera
del ndulo SA. La actividad del ndulo SA se inhibe por el flter auricular.
Ondas P: varan en tamao, forma y direccin de acuerdo a la localizacin del marcapasos.
Pueden ser + y normales en DII cuando est cerca del ndulo SA o negativas cuando estn
cerca la unin AV. En la Taquicardia Auricular Ectpica suelen ser idnticas y en la TAM pueden
variar.
Relacin onda P- complejo QRS: cuando la Frecuencia auricular supera los 200 lpm la
relacin de conduccin AV es 2:1 (2 ondas P, 1 QRS), cuando el bloqueo se produce en la
taquicardia se conoce como Taquicardia Auricular con Bloqueo.
Intervalos PR: Normales en la taquicardia auricular ectpica, en la TAM pueden variar
ligeramente. Pueden estar prolongados cuando la frecuencia auricular es muy rpida o ser
cortos cuando la frecuencia es lenta como ocurre en jvenes sanos o en preexitacin
ventricular.
Intervalos R-R: pueden ser iguales cuando la relacion de conduccion AV es constante,
varan en una misma derivacion cuando existe TAM.
Complejos QRS: Normales a no ser que exista una anomala. Si son anmalos durante la
taquicardia se considera Taquicardia Auricular con Aberracin.

Caractersticas de las Ondas F

auriculares:
Onda F representa
Relacin con la
anatoma y fisiologa
cardacas

Comienzo y
terminacion

despolarizacin
auricular en direccin
anmala, seguida de
repolarizacin.

La despolarizacin
comienza cerca del
ndulo AV y progresa a
travs de las aurculas
retrgradamente. No
hay ondas P normales.

Ondas F: en dientes de
sierra, negativa, con
forma de v, seguida de
onda T picuda en DII.
Forma
La parte descendente de
la onda F es ms corta
que la parte ascendente.
Puede haber mezcla de
flter con fibrilacin.

No pueden
determinarse
con certeza
P ectpica, seguida
por una onda T
auricular (Ta) de
repolarizacin
auricular.

Component
es

Onda F:
despolarizacin
auricular anmala

Direcci
n

La primera parte de la onda F

corresponde a P ectpica , suele
ser negativa en DII va seguida de
una onda +, onda Ta.

Duraci
n

Vara en funcin de la
frecuencia de ondas F.

Amplitud

Se mide de pico a pico de la

onda F, varia mucho ( - de
1mm a + de 5mm)

Las ondas F pueden preceder,

estar solapadas o seguir a los
complejos QRS

Relacin onda Fcomplejo QRS

Pueden aparecer superpuestas

a las ondas T o a los
segmentos ST. Cuando hay
flter la relacin de conduccin
AV es 2:1. hay bloqueo AV
fisiologico

Cuando hay bloqueo AV

completo las aurculas y los
ventriculos laten
independientemente, no ha
relacion entre las ondas F y los
QRS.esta anomalia se
denomina disociacin AV

 Intervalos FR: suelen ser iguales pero

tambin pueden variar.
Intervalos R-R: iguales cuando hay relacin
de conduccin AV constante, desiguales si no
hay relacin de conduccin AV.
Complejos QRS: son normales, a no ser
que existan anomalas en la conduccin
intraventricular. El flter auricular con
respuesta ventricular rpida y QRS anmalos
puede recordar a la taquicardia ventricular.

El flter
auricular
crnico es
frecuente en
personas de
edad media
y ancianas
con:

Cardiopata
reumtica
avanzada,
mas si existe
valvulopata

Cardiopata
coronaria o
hipertensiva

- Tirotoxicosis
- Miocardiopata
-Dilatacin auricular por cualquier causa

- Toxicidad digitlica (rara vez)

- Hipoxia

Puede asociarse con

los siguientes
transtornos:
- Lesin del ndulo SA o de las aurculas.
- Alcoholismo.

- Cor pulmonal agudo o crnico

- ICC

El flter auricular puede iniciarse por una extrasstole

auricular. El mecanismo electrofisiolgico del flter es el
aumento de la automaticidad o la reentrada.
Los sntomas y signos del flter auricular con respuesta
ventricular rpida son iguales que los de la taquicardia
ventricular.

Fibrilacin Auricular
Es una arritmia originada en
mltiples focos ectpicos o circuitos
de reentrada rpidos de las aurculas
y caracterizada por ondas de
fibrilacin (f) auriculares anmalas,
muy rpidas, y una respuesta
ventricular irregular, con frecuencia
rpida.
Fig 6-6 6-7

Caractersticas
FC: la frecuencia auricular es de 350-600 ondas F por min, puede alcanzar hasta las 700. La
frecuencia ventricular puede oscilar entre 160-180 lpm cuando hay fibrilacin incontrolada y de 60-70
cuando la fibrilacin es controlada o hay bloqueo. El masaje del seno carotdeo suele disminuir la
frecuencia ventricular.
Ritmo: el ritmo auricular es irregular, el ventricular tambin puede ser irregular en la fibrilacin
auricular no tratada.
Localizacin del marcapasos: los mltiples focos ectpicos localizados en las aurculas generan
impulsos caticos. La actividad del ndulo SA esta suprimida por la fibrilacin.
Caractersticas de las Ondas F auriculares:
Ondas P: varan en tamao, forma y direccin de acuerdo a la localizacin del marcapasos. Pueden
ser + y normales en DII cuando est cerca del ndulo SA o negativas cuando estn cerca la unin AV.
En la Taquicardia Auricular Ectpica suelen ser idnticas y en la TAM pueden variar.
Relacin onda P- complejo QRS: cuando la Frecuencia auricular supera los 200 lpm la relacin de
conduccin AV es 2:1 (2 ondas P, 1 QRS), cuando el bloqueo se produce en la taquicardia se conoce
como Taquicardia Auricular con Bloqueo.
Intervalos PR: Normales en la taquicardia auricular ectpica, en la TAM pueden variar ligeramente.
Pueden estar prolongados cuando la frecuencia auricular es muy rpida o ser cortos cuando la
frecuencia es lenta como ocurre en jvenes sanos o en preexitacin ventricular.
Intervalos R-R: pueden ser iguales cuando la relacion de conduccion AV es constante, varan en
una misma derivacion cuando existe TAM.
Complejos QRS: Normales a no ser que exista una anomala. Si son anmalos durante la taquicardia
se considera Taquicardia Auricular con Aberracin.

Caractersticas de las Ondas F

auriculares:
Relacin con la
anatoma y fisiologa
cardacas

Comienzo y
terminacin

Direcci
n

Duracin

Amplitu
d

Las Onda F auriculares

representan
despolarizaciones
anmalas, caticas e
incompletas.

Forma

No pueden
determinarse
con certeza

La direccin de las ondas f vara

de forma aleatoria entre positiva
y negativa.

Es muy variable y no se
puede determinar con
exactitud.

Vara desde menos de 1mm hasta

varios centmetros. Son ondas
fibrilatorias finas si tienen menos de
1mm y ondas fibrilatorias groseras si
son de 1mm o ms.

Relacin onda
F- complejo
QRS

Ondas F: tienen
forma irregular y
son redondeadas (o
puntiagudas) y
variables.

Las ondas F pueden

preceder, estar
solapadas o seguir a los
complejos QRS. Pueden
aparecer superpuestas
a las ondas T o a los
segmentos ST.
En la fibrilacion
auricular la mayoria de
los impulsos son
conducidos a traves de
la union AV hasta los
ventriculos y la
conduccion es aleatoria.
El largo periodo
refractario de la unin
AV impide la conduccion
de los impulsos
(bloqueo fisiolgico)

 Intervalos R-R: son desiguales, cuando hay

fibrilacion auricular se complica por bloqueo AV
de 2do grado tipo I. La duracion disminuye
progresivamente a lo largo de un ciclo de 3 o ms
R-R y cada ciclo sigue a un R-R largo.
Complejos QRS: son normales, a no ser que
existan un transtorno en la conduccin
intraventricular. La fibrilacion auricular con
respuesta ventricular rpida y QRS anmalos
puede recordar a la taquicardia ventricular,
excepto por el ritmo irregular.

La fibrilacin auricular se
asocia con las siguientes
anomalas:

Cardiopata
reumtica
avanzada

Cardiopata
coronaria o
hipertensiva.

Tirotoxicos
is

Se asocia muchas veces con ICC, en

menos casos tras la ingesta excesiva de
alcohol y cafena,durante el estrs
emocional, y aveces sin causa aparente.
Los signos y sintomas son iguales a los de
taquicardia auricular.

Es ms
rara en
pacientes
con:
Miocardiopata
Miocarditis y
pericarditis aguda
Traumatismo
torcico
Enf. Pulmonar
Toxicidad digitlica