DIARREA

Evacuaciones con
volumen, frecuencia y
liquidez execivos.

Adsorcion de
agua

Presentacin clnica

Habitos intestinales basales

Puede ser aguda (menor 2 semanas)

o cronica (mayor de 4 semanas)

Puede caracterizarse como:

Osmotica (electrolitos mal

absorbidos )

Secretora (secretagogos)

Por mala absorcion (dificuldad para

digerir un alimento)

Trastorno de la motilidad (transito

intestinal acelerado)

Exudativa (inflamacion de la mucosa

intestinal)

Etiologa

Flujo en el tracto
gastrointestinal: estado
continuo que involucra la
secrecin masiva de liquido
hacia y la absorcin masiva de
este desde el lumen
gastrointestinal.

Controlados por factores

intrnsecos y extrnsecos

Osmtica

La carga osmotica execiva.

Ingestion

execiva

de

Causas especificas

osmoles,

ingestion de sustratos capaces de

convertirse en osmoles excesivos ,
manifestacion de una enfermedad
genetica

como

una

deficiencia

enzimatica (mayor 500ml /d cede

con ayuno osmolaridad fecal)

1. Deficiencia de
lactasa
2.

mala absorcin de
glucosa, galactosa o
fructosa

3. Ingestin de manitol
4. Terapia con lactulosa
5. Algunas sales
6. Algunos anticidos
7. Malabsorcin
generalizada

Secretora

Secrecion execiva de liquidos

(secretagogos)

Mayor a 500ml/d

Periste con el ayuno.

Causas especificas
1. Entero toxinas
2. Productos
tumorales
3. Laxantes
4. cidos biliares
5. cidos grasos
6. Defectos
congnitos

Mala absorcin

Adsorcion incorrecta de
liquidos,electrolitos y
nutrientes

Efectos toxicos del alcohol,

lesiones de la mucosa por
agentes infecciosos

Citocinas liberadas por clulas

inmunitarias (infeccin)

Procineticos (aceleran lan

motilidad intestinal)

1. Deficiencias o
Causas especificas
inactivacin de
enzimas pancreticas
2. solubilizacion
defectuosa de las
grasas
3. Ingestin de
sustancias fijadoras de
nutrientes
4. Sobre crecimiento
bacteriano
5. Perdida de enterocitos
6. Obstruccin linftica

Enfermedades del intestino que causan

mala Absorcin

Sntomas de mala absorcin

Causas
especificas

1. Diabetes
mellitus
2. Posquirrgi
ca

Exudativa

Perdida de la integriadad
de la mucosa ( R. I )

Dao en el enterocito

de la secrecion de la
motiliadad

Diarrea disenterica

Enfermedades
inflamatorias del intestino

Diagnostico de
diarrea a partir de
otros signos y
sntomas

Patogenia

Reconocimento de los
subtipos de diarrea

Agentes infeciosos ( D. A)
Evidenciacausas
infeccionsas de diarrea
mecanismos normles del
control secretor Ej:

ColeraSNE H2O,
electrolitos en colon efecto
proteina G secrecion de CL

7 causas mas probables

1. Diarrea
aguda
de diarrea
2. Diarrea del viajero
3. Diarrea en varones
homosexuales con
SIDA
4. Diarrea en paciente
con SIDA
5. Diarrea crnica
recidivante
6. Diarrea crnica de
origen desconocido
7. Incontinencia

Manifestaciones
clinicas .