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crecimiento
Definicion
Oster y col. (definieron los dolores de
cre- cimiento de los ninos de la
siguiente manera los sintomas consisten
en dolores intermitentes y frecuentes,
que afectan a los brazos o a las
piernas, no afectan a las articulaciones
propiamente
tales.
No
se
aprecia
inflamacin articular y la funcionalidad
es normal, pudiendo el nino ca- minar o
correr. El dolor desaparece en la manana
Epidemiologia
Comienzan entre 2 y 12 anos
Prevalencia varia entre 4 37%
depende de la poblacin
estudiada, edad de los ninos y
la definicin clinica utilizada
Es mas comun entre las ninas
que los ninos
Etiologia
Desconocida
No se produce por el crecimiento no
coinciden con los periodos de rapido
crecimiento, no se producen en los
lugares de crecimiento, y no afectan el
crecimiento de los ninos
Hay varias teorias que se han propuesto:
Signos clinicos
El dolor es paroxstica, y puede ser lo suficientemente grave como para hacer llorar al nio.
Los periodos sin sintomas de dias, semanas, o meses se producen entre los episodios.
En los ninos de mas edad (de 6 a 12 anos), el dolor puede ser descrito como calambres, sensacin de
arrastrarse, o las piernas inquietas
El dolor se produce principalmente por la tarde o durante la noche horas y puede interrumpir el sueno.
Por lo general se resuelve por la manana, pero algunos pacientes han aislado quejas durante el dia.
El dolor se alivia con el masaje, calor, o de primer orden analgsicos, como el paracetamol o ibuprofeno .
Los dolores son crnicos, pero episdica, con una duracin total que a menudo puede durar anos y persistir
en la adolescencia
Diagnostico
Con una presentacin tipica de
un nino por lo demas sano que
queda libre de dolor durante el
dia, ladiagnstico por lo
general se puede hacer
clinicamente. No es necesario
realizar radiografias o pruebas
de laboratorio para hacer que
el diagnstico en estos ninos.
Criterios
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Diagnostico diferencial
Anmnesis
Agotar el sintoma
1.Ubicacin
2.Duracion
3.Tipo de dolor
4.Irradiacion
5.Factores aliviantes
6.Factores atenuantes
7.Otros sintomas asociados: cefalea, dolor
abdominal, fiebre
8.Antecedentes de enfermedad reciente
infeccion viral
9.Antecedentes familiares
Examen fisico
Banderas rojas
1.Sintomas sistemicos
2.Dolor unilateral, que aumenta y es
persistente
3.Dolor durante el dia
4.Limitacion de las actividades
5.Hallazgos localizados al examen
fisico
6.Dolor en la extremidad superior,
espalda o ingle
Tratamiento
Conclusiones
Dolor que despierta al nio en la
noche sin manifestacion de
problemas musculo- esqueletico
No se conoce su etiologia
Es importante una evaluacion
apropiada para diferenciar de otros
dolores de crecimiento mas grave
El tratamiento es sintomatico y
debe incluir la educacion y
tranquilidad