Valoracin de la familia

Integrantes:
MFrancisca Durn
Micheel Fuentes
Manuel Quinteros
Yessenia Vallejos

Introduccin.
La familia es un grupo de personas unidas por vnculos de
parentesco, ya sea consanguneo, por matrimonio o adopcin que
viven juntos por un perodo indefinido de tiempo.

La valoracin en si
son actividades que permiten obtener
informacin (datos objetivos y subjetivos) para conocer las
caractersticas socio demogrficas, econmicas, educativas y
epidemiolgicas del grupo familiar, as como del resto de la
poblacin de la comunidad a la que esta pertenece .Es til para la
planificacin, programacin y evaluacin del proceso de atencin y
seguimiento a la familia.

SALUD FAMILIAR
Ajuste o equilibrio entre
los elementos internos y
externos del grupo
familiar. Incluye el estado
de salud fsico y mental
individual, y el nivel de
interaccin entre los
miembros de la familia.

 La familia afecta la salud de los individuos y con ello a la

sociedad. De ah que el personal de salud, enfrenten ahora el
problema de tener que dar un enfoque integrador en el que
se considera al individuo como unidad biopsico-social.

SISTEMA DE ATENCIN CENTRADO EN

LA FAMILIA
Los profesionales deben aprender a evaluar a la familia como
sistema, utilizar instrumentos acordes, actualizar
conocimientos, aplicar metodologas de trabajo, plantear
diagnsticos familiares y trabajar con las familias de acuerdo
con estos diagnsticos. Por todo esto nace el estudio de
familia.

A QUIENES REALIZAR ESTUDIO DE

FAMILIA
Aquellas personas que presentan problemas de salud que no
son resueltos con una intervencin habitual y que sus familias
estn clasificadas con riesgo medio o bajo.

 - Problemas de adaptacin sexual

- Problemas, conflictos, desacuerdos graves
- Problemas que afectan a los hijos
- Sntomas de mala respuesta a crisis
- Fenmenos de culpabilizacin de unos a otros
- Presencia de trastornos emocionales
- Cambios de hbito y de estilo de vida que afectarn a la
familia
- Policonsulta
- Fracasos en el tratamiento

 Existen instrumentos especficos que permiten

conocer el funcionamiento de las familias.
Evaluar estructura, dinmica y funcin de la familia
Ver grficamente a la familia
Identificar estructuras y parentesco entre sus
miembros

Para evaluar Estructura podemos

considerar:

1. Genograma.

2. Ecomapa.
3. Lnea de vida

1. Genograma.
1._Representacin grfica que permite Recolectar, organizar e integrar
datos familiares. Adems explorar patrones familiares que se pueden
haber desarrollado a lo largo de muchas generaciones.
2.-Permite reconstruir la familia sobre el papel y explorar los patrones
de enfermedad y relaciones en generaciones actuales y anteriores.
3._Cambiar el foco de atencin del individuo sintomtico al Sistema
familiar.
4._Clarifica patrones de enfermedades y de conductas problemticas..
6.-Nos ayuda a identificar conductas, hbitos y/o factores protectores.

2. Ecomapa.

El ecomapa es un complemento del familiograma y una gran ayuda visual

para el equipo de salud familiar en la comprensin del entorno en que se
desarrolla la vida de las familias a cargo.

Hartman (1979) describe el ecomapa as: representa un panorama de la

familia y su situacin; grfica conexiones importantes que nutren las
relaciones, la carga conflictiva entre la familia y su mundo, muestra el
flujo de los recursos, las prdidas y deprivaciones. Este procedimiento de
dibujar el mapa, destaca la naturaleza de las interfases y puntos de
conflicto que se deben mediar, los puentes que hay que construir y los
recursos que se deben buscar y modificar.

El ecomapa busca descubrir las redes de apoyo familiar o vnculos con

otros subsistemas.

 El ecomapa consta de un crculo central que contiene el

familiograma de la familia.

Ventajas de este sistema:

Grafica y ordena la situacin familiar.

Muestra la relacin familiar y con el entorno, por lo que facilita la

focalizacin de la atencin.

Clarifica, ordena y da cuenta de los recursos reales y potenciales con los

que se cuenta para la intervencin.

Permite visualizar las reas daadas y conflictivas a trabajar, y aquellas

que se escapan a nuestro quehacer profesional y requieren de
coordinaciones y derivaciones.

Es una herramienta que permite evaluar y planificar.

3. Lneas de vida.

Las lneas de vida son una representacin grfica de los eventos

importantes en el desarrollo de los individuos y/o de las familias.

Generalmente son hitos positivos o negativos, vivenciados por las

personas y/o familias, y que son recordados porque generaron alguna
modificacin en sus desarrollos.

Para evaluar Dinmica:

1. Crculo familiar
2. Apgar familiar
3. Holmes y Rahe, acontecimientos vitales
4. Cuestionario MOS de apoyo social

1. Crculo familiar.

Permite obtener en forma grfica y esquemtica informacin sobre el

sistema familiar.

Ayuda a ver relaciones y soluciones que antes no vea.

Ayuda a desplazar el foco de atencin del individuo y sus sntomas a la

perspectiva familiar.

A partir de la figura iniciar la conversacin sobre las relaciones familiares.

2. Apgar familiar.

Es un instrumento de autoaplicacin, diseado para obtener una

evaluacin rpida y sencilla de la capacidad funcional de la familia,
reflejada en el grado de satisfaccin y armona existente en la vida
familiar.

Consta de 5 preguntas cerradas, el puntaje mnimo es 0 y el mximo 10.

a mayor puntaje mayor satisfaccin.

mbitos que evala:

CRITERIOS DE UBICACION

CASI
NUNCA

A VECES

CASI
SIEMPRE

a) Est satisfecho con la ayuda que recibe de

su familia, cuando algo me perturba?

b) Est satisfecho con la forma en que su familia

discute reas de inters comn y comparten
problemas resolvindolos juntos?

La posibilidad de respuesta flucta en:

0:
Casi nunca
1:
A veces
2:
casi siempre
Interpretacin:

c) Encuentra que su familia acepta sus deseos

de hacer nuevas actividades o cambios en su
estilo de vida?

d) Est de acuerdo con la forma en que su

familia expresa afecto y responde a sus
sentimientos de angustia, amor, pena?

e) Est satisfecho con la cantidad de tiempo que

usted y su familia pasan juntos?

0 a 3: Necesidad de apoyo inmediato

Familias severamente disfuncionales
4 a 6: Probable disfuncin. Evaluar
Familias moderadamente funcionales
7 a 10: Funcionalidad
Familias altamente funcionales

3. Holmes y Rahe, acontecimientos vitales (reajuste social).

Es un cuestionario que pretende medir la magnitud de los acontecimientos
vitales estresantes que una persona ha sufrido el ltimo ao.
El reajuste social se define como cantidad y duracin del cambio en el
patrn usual del individuo, y se expresa en unidades de cambio vital
(UCV).
Lectura Escala de reajuste social de Holmes y Rahe: Se acepta que si un
individuo tiene ms de 150 UCV (Unidades de Cambio Vital) en el ltimo
ao, puede existir algn problema de salud o de la funcin familiar, si es
sobre 200 UCV/ao, se asocia con frecuencia con problemas de tipo
psicosocial.

4. Cuestionario MOS de apoyo social.

Este test permite investigar 4 dimensiones de apoyo:
1. Apoyo emocional / informacional.
2. Apoyo instrumental.
3. La interaccin social positiva.
4. Apoyo afectivo.

Otros instrumentos y metodologas que es

preciso manejar
1.Consentimiento
informado

2.Entrevista
familiar

3.Visita
domiciliaria
Integral

4.PRACTICE

5.Consejeria
individual

6.Consejeria
familiar

1. Consentimiento informado
Es un proceso continuo y gradual que se da entre el personal
de salud y el paciente y que se consolida en un documento.
Mediante el consentimiento informado el personal de salud le
informa al paciente competente, en calidad y en cantidad
suficientes, sobre la naturaleza de la enfermedad y del
procedimiento diagnstico o teraputico que se propone
utilizar, los riesgos y beneficios que ste conlleva y las
posibles alternativas

2. Entrevista familiar
Tcnica ms utilizada en el trabajo con familias e individuos.
Es una experiencia interpersonal cuidadosamente planeada,
para lograr determinados propsitos. Por ejemplo: Identificar
potencialidades, riesgos, problemas y daos a la salud
familiar; Intervenir y dar seguimiento a problemas
identificados.

Etapas de la entrevista
Planificacin
previa

Registro de la
entrevista

Etapa de cierre
y compromiso

Etapa social

Etapa de
interaccin

3. Visita Domiciliaria Integral (VDI)

Entrega de servicios de salud realizada en el domicilio,
dirigida a familias, basada en la construccin de una relacin
de ayuda entre el equipo de salud interdisciplinario y los
integrantes de la familia
Objetivo: promocin de mejores condiciones ambientales y
relacionales favoreciendo el desarrollo integral de quienes
forman parte de sta familia y en particular del caso ndice.

Caractersticas generales de la VDI

Su estructura es flexible.
La participacin de las familias es voluntaria.
Hay estabilidad en la entrega de servicios.
Cuenta con intervencin temprana.
Pone nfasis en la fortaleza de los participantes.
Se focaliza en los aspectos familiares positivos.

4.PRACTICE
Es una tcnica que permite optimizar la calidad de las entrevistas y guiar el dilogo.

P= problema
R= roles
A= afecto
C= comunicacin
T= tiempo
I= illnes (enfermedad o problema)
C= coping (afrontamiento del problema)
E= ecologa

5. Consejeria.
Es el proceso a travs del cual se ayuda a una
persona (o familia) a tomar decisiones
voluntarias e informadas respecto a su cuidado
individual, al de su familia o a la modificacin de
conductas, comportamientos que implican un
riesgo o un dao individual o familiar.

Consejera familiar
Relacin de ayuda
Orientacin familiar
Coaching
Counselling
Asesoramiento
Acompaamiento

Objetivos de la consejera:
Aumentar la autonoma de las personas
respecto a su ambiente social, profesional y
cultural.
Proporcionar herramientas en el aqu y
ahora,
que
permiten
un
adecuado
afrontamiento
de
aquellas
situaciones
difciles.
promocin, la prevencin, el tratamiento y la
superacin de las crisis.

Posibles temas de consejera:

En salud sexual y reproductiva
En adolescencia
En funciones familiares
En cmo organizarse frente a un problema de salud
Promocin de hbitos y estilo de vida saludable

Quin puede realizar la consejera?:

Todos aquellos quienes trabajan
en reas sanitarias, sociales,
de
prevencin,
mediacin,
etc.: trabajadores sociales,
enfermeras,
pedagogos,
mdicos,
abogados,
psiclogos, mediadores, etc.

HABILIDADES DEL CONSEJERO:

Capacidad de escucha reflexiva
Permitir el flujo de ideas sin enjuiciar.
Cuestionar y flexibilizar nuestras propias creencias.
Capacidad de ayudar a redefinir situaciones.
Capacidad de observacin de los mensajes no verbales.
Capacidad emptica.
Observar y analizar las emociones que surgen en la relacin

Consecuencias de una consejera

Qu se espera?
Nuevo equilibrio
Toma de decisin
Cambio
Consentimiento
Mejor comprensin
Anticipacin

Conclusin.
Los instrumentos de valoracin familiar tiene comoobjetivo
darinformacinsobre la condiciones que se encuentra el
grupode estudio.
lafamiliaes una unidad compleja en la cual existen mltiples
variable para su estudio. Estas diferentesvariablesson las
que se determinan para dar un diagnostico a la familia misma

Referencias bibliogrficas
http://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/1012/1/culturacuida
dos_17_12.pdf
http://rodas.us.es/items/e15d054f-757a-3d84-064a4e1d0096
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http://prontus.uv.cl/pubacademica/pubprofesores/r/pubcarolina
reyes/site/artic/20110310/asocfile/estudio_familias__4__clase
.pdf
http://www.capacitacionesonline.com/portal/wp-content/uploa
ds/2012/08/Salud-Familiar-Instrumentos-de-Evaluaci%C3%B3n-F
amiliar-R.-Castillo-2012.pdf