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N DE
SECRECION
ES
*Alumno:
Daniela
Venegas
*Profesores: Alejandra
Arias
Marco
Camacho
Concepcin, Mircoles 30 de Mayo 2012.-
En qu consiste la
Aspiracin de
"
Secreciones?
area
artificial
(tubo
endotraqueal,
Objetivos de la tcnica:
Cuando el reflejo de la tos
esta inhibido, es ineficaz o
insuficiente para mantener
la permeabilidad de la
va area se precisa de la
aspiracin de secreciones
y
as
favorecer
la
oxigenacin pulmonar y
prevenir complicaciones
derivadas del acumulo de
secreciones.
La aspiracin tambin se
usa para la obtencin de
una
muestra
de
secrecin para anlisis
microbiolgico.
Indicaciones:
Trastornos
neuromusculares.
Secreciones abundantes y
espesas.
Prdida de reflejo
tusgeno.
Obstruccin de la va
area
Fijacin de maxilares
post-quirrgico
Despus de
nebulizaciones
Desaturacin de O2
Cambios en la frecuencia respiratoria
Cambios en el patrn de respiracin
Bradicardia
Incrementos de la presin proximal
de la va area en el ventilador.
QUIPO INVOLUCRADO
1. Sistema de vaci
(centralizado no
centralizado).
2. Manmetro de vaci para
el control de presin.
3. Recipiente de aspiracin
(que puede contener bolsa
de aspiracin desechable)
4. Sondas de aspiracin, con
el n Ch adecuado a cada
situacin
5. Guantes estriles (para
ejecutor)
6. Guantes de procedimiento
(para ayudante)
7. Mascarilla para el
operador y ayudante, si es
EQUIPO
INVOLUCRADO
QUIPO INVOLUCRADO
onsideraciones Generales
La tcnica est normada para realizarse entre 2
personas (a 4 manos).
Se debe reducir la aspiracin de secreciones al
mnimo, sin horario prefijado
La aspiracin de secreciones debe ser por el menor
tiempo posible y puede ser recomendable
aumentar la concentracin de oxgeno antes y
durante el procedimiento.
Se debe ocupar una sonda por aspiracin.
No debe reutilizarse la misma sonda para
aspiraciones posteriores.
Para el lavado de la sonda se debe emplear
ampollas de suero fisiolgico o agua destilada
estril y al finalizar la aspiracin se debe desechar
la sonda.
Los frascos colectores deben ser vaciados y
desinfectados entre el uso de cada paciente y
cada12 horas.(los recolectores desechables se
Ejecucin de la tcnica
por va artificial:
Preparacin Psicolgica del paciente ( cuando su
condicin lo permite)
Preparacin Fsica del Paciente:
Valorar condicin del paciente: estado hemodinmico,
respiratorio y de conciencia.
Auscultar pulmones: presencia de ruidos agregados,
capacidad de expectoracin.
Valorar estado de fosas nasales, cavidad oral.
En caso de pacientes con alteracin del estado de
conciencia usar cnula mayo.
Constatar saturometra previamente.
Explique la tcnica al
paciente y solicite su
colaboracin.
Coloque al paciente en
posicin incorporada a 45
Hiperoxigene con FiO2 al
100% durante 3 a 5 min. (en
caso de pacientes paciente
conectados a ventilacin
mecnica, o con la mxima
FiO2 permitida, es
recomendable administrar
oxgeno antes y durante el
procedimiento)
Revisar el buen
funcionamiento del sistema
Colocarse la mascarilla
desechable.
Lavado clnico de manos.
Ajuste el regulador
de Aspiracin de
80-120 mmHg
Conectar la sonda
de aspiracin
estril a la fuente
de aspiracin.
El
colaborador
le
presenta la sonda de
aspiracin seleccionada,
sin contaminarla
Tomar
la
sonda
de
aspiracin, con la mano
estril (dominante), con
cuidado de no tocar las
superficies no estriles
DE
DESCONECTAR
PACIENTE DEL
VENTILADOR:
AL
Introducir el catter
en agua estril o
solucin salina
fisiolgica 2 a 3
veces
Introducir
suavemente
la
sonda sin aspirar
ni retroceder.
Retirar la sonda
aspirando
con
movimientos
suaves de rotacin.
No demorar ms de
15 segundos.
Hiperoxigene
posterior a cada
aspiracin:
reinstalando
oxigenoterapia
Elimina sonda
aspiracin.
de
ontraindicaciones:
Contraindicaciones relativas que deben considerarse y
evaluar junto al medico responsable, para tomar
precauciones necesarias. Estas son:
Pacientes con coagulopatias.
Estado asmtico.
Estado epilptico.
Postoperado de ciruga crneo-enceflico, traumatismo
craneoenceflico (fractura basecrneo)
Paciente con patologa neuroquirrgica, aumento de la
presin intracreaneal.
Pacientes con requerimientos altos de FiO2 y PEEP( en VM)
pueden presenta
PIRACION ENDOTRAQUEA
CON SISTEMA CERRADO
Procedimiento en el que se usa un
catter cubierto por un manguito
de plstico flexible a la va area
traqueal artificial para retirar
secreciones sin desconectar al
paciente del ventilador mecnico.
Las ventajas:
Mantenimiento de la oxigenacin y
de la PEEP (presin positiva del
final de la espiracin) durante el
procedimiento
Reduccin de las complicaciones
relacionadas con la hipoxemia.
Proteccin del personal de las
secreciones del paciente.
(Sonda