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SUTURAS

Tcnica favorece cicatrizacin


de heridas mediantes: cosido
quirrgico de sus bordes o
extremos

Comprime vasos sanguneos


para detener la hemorragia,
sellando la herida y evitando la
contaminacin bacteriana

REGLAS BSICAS A LA HORA DE


SUTURAR
Tcnica asptica

Limpieza de la herida
antes de suturar

Al suturar, alejarse lo
suficiente de los bordes
Depende:
tipo
de
herida,
localizacin,
profundidad, tensin de
los bordes, etc.

Hemostasia eficaz

Material adecuado

Regla X (equilibrada,
equidistante
y
equipenetrante)
El nudo debe contener
la
sutura
sin
estrangularla

Evitar,
muertos

espacios

CUALIDADES DE UNA SUTURA IDEAL


Resistencia a traccin

Manipulable

Anudado fcil y seguro

Pequeo calibre
Econmico

No txica

Estndares
establecidos

Superficie
que
dificulte
la
adherencia de bacterias y tejidos

contraindicaciones
Generales

Relativas

Alergia a anestsicos
locales
Lesin > 12 horas

Trastornos de la coagulacin
Atrofia cutnea o patologa
Infeccin en herida

Locales
Lesin de riesgo
anatmico

materiales
Jeringa
desechable

Agujas hipodrmicas

Catgut.
Guantes desechables.
Hoja de bistur
Equipo de sutura

Anestsia

Mango bistur

Gasas
Campos estriles.
Ethylon

CLASIFICACIN DE
MATERIALES
Naturales

ABSORBIBLES
Sintticas

Vegetales

NO
ABSORBIBLES

Minerales
Animales
Sintticas

Clasificacin Segn Origen


MATERIAL

ORIGEN

COMPORTAMIENTO

Catgut Simple

Animal: intestino de
oveja o buey

Reabsorbible

Catgut Cromado

Animal: Intestino de
oveja o buey

Reabsorbible

Seda

Animal: Gusano de seda

No Reabsorbible

Lino

Vegetal

No Reabsorbible

Algodn

Vegetal

No Reabsorbible

Poliamida

Sinttica

No Reabsorbible

Polister

Sinttica

No Reabsorbible

Polidioxanona

Sinttica

Reabsorbible

Acido Poliglicolico

Sinttica

Reabsorbible

Poliglactil 910

Sinttica

Reabsorbible

Polipropileno

Sinttica

No Reabsorbible

Polietileno

Sinttica

No Reabsorbible

Acero

Mineral

No Reabsorbible

Plata

Mineral

No Reabsorbible

Sutura absorbible natural


CATGUT QUIRRGICO

Catgut simple: Tensin de 7 a


15 das despus de su
implantacin y absorcin a los
70 das

Catgut cromado: Tensin de


10 a 14 das y se absorbe
despus de 90 das.

SUTURAS ABSORBIBLES
SINTTICAS
POLIGLACTINA 910
La absorcin es mnima hasta el
da 40, y completa entre 56 y 70
das

ACIDO POLIGLICLICO
Se desintegra a los 14 a 34 das
por degradacin enzimtica. Se
absorbe a los 120 das.

POLIDIOXANONA
Se absorbe al da 90 pos
implante y se completa a los seis
meses. Tensin 14% a los 56
das.

POLIGLECAPRONE 25
La fuerza se pierde a los 21 das.
La absorcin es entre 91 y 119
das.

POLIGLICONATO
Le da soporte a la herida por seis
semanas y se absorbe a los 180
das

LAS AGUJAS

PUNTA
OJO
Agujas de punta roma en
tejidos friables

CUERPO

Agujas rectas para


suturar la piel.
Agujas tapercut
resistentes

Agujas circulares
en
tejidos
delicados

en

tejidos

SUTURAS
CONTINUAS

SUTURA CUSHING

Sutura de manta

SUTURA GUANTERO

SUTURA
CONTINUA
INTRADERMICA

PUNTOS SIMPLES

Suturas discontinuas

PUNTOS EN X

PUNTO COLCHONERO
VERTICAL

PUNTO
COLCHONERO
HORIZONTAL

Hemorragia intra
operatoria
Hematoma-seroma
Infeccin
Dehiscencia
Granuloma
Necrosis
Hiperpigmentacin
Cicatriz hipertrfica
Cicatriz queloidea

Complicaciones
de la Sutura

CURSO:
Anestesiologa y Ciruga
Menor

DOCENTE:
Dra. Jorge Yengle Villacorta

ALUMNAS:
Armas Laiza, Karol
Charca Colque, Yoszelin
Maregildo Rosas, Elvis
Ros Rodrguez, Lourdes