SALUD OCUPACIONAL (SO)

ENFERMEDAD
OCUPACIONAL (EO)
ACCIDENTE DE
TRABAJO (AT)

Contenido de la Presentacin:
-INTRODUCCION
-CONCEPTOS BSICOS SO
Impacto de AT y EO
Concepto de SO
Objetivos SO
Funciones
Mtodo
-Concepto AT y EO
-Diagnostico de AT y AO
-Manejo de los casos

INTRODUCCION
4 CONSIDERACIONES PREVIAS:
1. El Mundo del Trabajo: Salud Ocupacional (SO) como expresin de la
modernidad
2. La ley: Conviccin vs. Atricin
3. Dentro de las empresa todos somos responsables en SO
-

Accionistas y Dueos

Direccin de la empresa: Nivel Ejecutivo, Gerencial, Supervisorio

Trabajadores y sus organizaciones: Delegados, Sindicatos

INTRODUCCION
Ajuste a la ley:
- Estado: Institucionalizacin:
Tesorera Sistema de Seguridad Social Integral
Consejos de seguridad y salud en el Trabajo (CSST)
Sistema Nacional de salud
Normas y reglamentos)
- Empresas: SO dentro del sistema gerencial/procesos
- Trabajadores, organizarse para participar

I Organizacin del Rgimen Prestacional de

Seguridad y Salud en el Trabajo
Consejo de Seguridad y
Salud en el trabajo

MINTRA

Inspectoria del
trabajo

INCRET

INPSASEL

Tesorera
SS

Superintendencia
SS

DIRESAT

nidades de
upervisin

1.- CSSL

Empresas
Explotaciones
Empleadores

2.- SSST

TRES ASPECTOS FUNDAMENTALES PARA EL AJUSTE A LA LEY

METODOLOGIA/MANEJO DE:
SALUD, SEGURIDAD, HIGIENE Y ERGONOMIA
PROCESOS CLAVES

ESTRUCTURAS
EMPRESARIALES

DOCUMENTACION E
INFORMACION

ENFERMEDADES NO OCUPACIONALES, COMUNES

100%
Hipoxia

Riesgos no Ocupacionales
Diarreas

Mortalidad

Accidentes
HIV

POBLACIN

Nutricin
Enfermedades del
Corazn
Cncer de Pulmn
Prstata, Mama
tero

Salud

Diabetes
ACV

40 - 45
EDAD EN AOS

72 aos

ENFERMEDADES OCUPACIONAL

100%

Riesgos Ocupacionales
Teratogenesis

Accidentes Ocupacionales
Hepatitis B
Leucemias

Mortalidad

Patologa msculo esqueltica

Intoxicacin metales pesados

POBLACIN

Estrs, Infartos, neurosis

Intoxicacin por solventes
Sordera

Salud

Cncer piel

40 - 45
EDAD EN AOS

72 aos

PROCESOS PRODUCTIVOS

Refinacin
Transporte Martimo
Distribucin
Comercializacin
Petroqumica

Olefinas y Plasticos
Fertilizantes
Productos Industriales

Comercializacin

Impacto de los Procesos de Trabajo sobre la Salud

PROCESOS
DE
TRABAJO

EFECTOS EN
LA SALUD
ACCIDENTE

(EXPOSICION AGUDA)

ENFERMEDAD
OCUPACIONAL

(EXPOSICION CRONICA)

Riesgos Ocupacionales
FISICOS : RUIDO, RADIACIONES,
TEMPERATURA, VIBRACIONES,
ILUMINACION, PRESIONES ANORMALES
QUIMICOS: IRRITANTES, ASFIXIANTES,
ALERGENICOS, CANCERIGENOS,
TERATOGENICOS, MUTAGENICOS, TOXICOS
BIOLOGICOS: VIRUS, BACTERIAS,
PARASITOS, OFIDIOS, INSECTOS.
DISERGONOMICOS: MOVIMIENTOS
REPETITIVOS, POSICIONES, CARGAS,
PSICOSOCIALES: ESTRS, TURNOS,
RELACIONES INTERPERSONALES,
ORGANIZACIN DEL TRABAJO
ACCIDENTES: GOLPEADO POR; CAIDA
DESDE, EXPLOCIONES

E
X
P
O
S
I
C
I
O
N

AMENAZA A LA
VIDA,
CANCERIGENOS
INCAPACITANTE
EFECTO
SEVERO,
IRREVERSIBLE
EFECTO
MODERADO

EFECTO LEVE,
REVERSIBLE

RIESGOS OCUPACIONALES
RIESGO

EFECTO

RUIDO Y VIBRACIONES

TRAUMA ACUSTICO, CINETOSIS,

LESION VASCULAR Y NERVIOSA

RADIACIONES IONIZANTES

CANCERIGENO, TERATOGENICO Y
MUTAGENICO, APLASIA MEDULAR

RADIACIONES NO IONIZANTES

LESIONES DEL OJO, CANCER

CALOR

DESHIDRATACION, NEFROPATIAS

ILUMINACION

FATIGA, CEFALEA, DISMINUCION DE

LA AGUDEZA VISUAL

BIOLOGICOS

INFECCIONES, EMPONZOAMIENTOS,
PICADURAS, DERMATITIS.

RIESGOS OCUPACIONALES
RIESGO

EFECTOS

HIDROCARBUROS

DERMATITIS, ENCEFALOPATIAS AGUDA

Y CRONICAS

AROMATICOS (BTX) MVC,

EDC, FORMALDEHIDOS

CANCERIGENOS, TETATOGENICOS,
HEPATOTOXICOS, NEUROTOXICOS

POLVO (CATALIZADORES,
FERTILIZANTE, SILICE, COQUE)

NEUMOCONIOSIS, ASMA OCUPACION

SILICOSIS, MESOTELIOMAS, FLUOROSIS.

ASBESTOS, BARITA , BENTONITA

CLORO, AMONIACO

IRRITANTES DE LAS MUCOSAS

BRONQUIECTASIA, ENFISEMA
PULMONAR, ASMA OCUPACIONAL.

ETANOL, METANOL

ENCEFALOPATIA CRONICA, NEUROPATIA

PERIFERICA

RIESGOS OCUPACIONALES
EFECTOS

RIESGO
ACIDO SULFURICO/DIOXIDO
DE AZUFRE, AZUFRE

NEUMONITIS, ENVEJECIMIENTO
PRECOZ, CANCER

METALES PESADOS

HIDRARGIRISMO, PLUMBISMO
ENCEFALOPATIA, NEUROPATIAS,
NEFROPATIA

GASOLINA
TETRAETILO DE PLOMO

CANCER, NEFROPATIAS,
ENCEFALOPATIA

MTBE-TAME (OXIGENADOS)

CANCER?

HUMOS METALICOS

FIEBRE DE SOLDADORES, FIBROSIS

PULMONAR

CONDICIONES NO ERGONOMICAS

LESIONES
MUSCULOESQUELETICAS

Situacin en Venezuela
AO 2004

2059*Enfermedades Ocupacionales
10.438 Accidentes de Trabajo
878 Accidentes incapacitantes
197 Accidentes mortales
Fuente: Direccin de Medicina del Trabajo IVSS
* Se suman las cifras del Ivss e Inpsasel

Situacin en Venezuela

Enfermedades Ocupacionales en el 2004:

Trastornos musculoesquelticos
Protrusin discal

Disfona
187
Enfermedades respiratorias
176
Patologas por riesgo qumico
Trastornos por factores psicosociales
Sordera ocupacional
111

1160
667

145
123

Fuente estadsticas Direccin de Medicina del Trabajo e

INPSASEL

ENFERMEDADES PROFESIONALES
ENE-NOV AO 2005

TOTAL DE ENFERMEDADES DIAGNSTICADAS 4.439

ACCIDENTES NOTIFICADOS AL
INPSASEL POR LOS EMPLEADORES
8.536

103 MORTALES
512 DISCAPACITANTES
7.921 LEVES

Por ao..........276.142 accidentes

Por mes......... 23.011 accidentes
Por semana.... 5.310 accidentes
Por da................ 756 accidentes
Por hora.........
31 accidentes
Discapacitados.. 27.614 por ao
Muertes.............. 1.500 por ao
Prdidas de 4% al 10% del PIB

* Estudio actuarial de la Asamblea

Nacional realizado para
fundamentar el Proyecto de
Reforma de la Lopcymat.
SUB-REGISTRO

Principales causas de Discapacidad

Laboral. IVSS. 2001 -2003
Patologa

Frecuencia
(%)
N: 11.262

Discopata lumbar

6,32

Hipertensin arterial, HTA, cardiopata hipertensiva

6,26

Trastorno depresivo recurrente

5,82

Accidente cerebro vascular

5,27

Diabetes Mellitus

4,57

Cncer

4,38

Osteoartrosis vertebral

4,12

Insuficiencia renal crnica terminal

3,45

Discopata cervical

3,37

Enfermedad degenerativa articular

3,22

Enfermedades de ojos y anexos

3,05

IMPACTO DE LAS EO Y AT
Estimado sobre poblacin laboral

Morbilidad Incidencia/ao EO 26.000

Accidentalidad anual
78.000
Mortalidad/anual por AO
3.000
Das perdidos EO
956.600
Das perdidos por AO
1.141.685
Incapacidades
5.787

Indice de accidentes

6,8

4,1

3,5
2,5

0,8
AOS 00

0,5 0,5 0,6

01

02

03

LABORALES

Formula: Naccidentes *100

N trabajadores

00

01

02

03

NO LABORALES

CONCEPTO DE SALUD OCUPACIONAL

ADOPCION DE LA DEFINICION EN BASE A LOS

OBJETIVOS DE LA OMS

LA SALUD OCUPACIONAL ES UNA CIENCIA QUE SE ENCARGA

DE PROMOVER Y MANTENER EL MAYOR GRADO DE BIENESTAR
FISICO MENTAL Y SOCIAL DE LOS TRABAJADORES EN TODAS LA
PROFESIONES;
PREVENIR CUALQUIER
DAO
QUE PUEDA
SOBREVIVIR A SU SALUD A CAUSA DE LAS CONDICIONES DE
TRABAJO; PROTEGERLOS EN SUS EMPLEOS CONTRA LOS
RIESGOS
RESULTANTES DE LA
PRESENCIA DE AGENTES
PERJUDICIALES PARA SU SALUD; COLOCAR Y MANTENER AL
TRABAJADOR EN UN EMPLEO QUE CONVENGA A SUS APTITUDES
FISIOLGICAS Y PSICOLOGICAS;
EN SUMA ADAPTAR EL TRABAJO AL HOMBRE Y CADA HOMBRE A
SU LABOR
(SIC)

CONCEPTO DE SALUD OCUPACIONAL

A DEFINICION SO

Objetivos en Salud Ocupacional

Promocin de ambientes de trabajo saludables.
Prevenir la aparicin de Enfermedades Ocupacionales (EO) y
Accidentes de Trabajo (AT)
Lograr una congruencia entre las aptitudes del trabajador y los
riesgos laborales.
Diagnstico, Tratamiento y Manejo de las EO y AT, minimizando el
pasivo laboral en Salud Ocupacional:
Discapacidades / indemnizaciones
Absentismo
Litigios
Conflictos
Desarrollo de sistemas de atencin de Urgencias en el ambiente
laboral.
Cumplir con el Marco Legal vigente.
Impulsar la corresponsabilidad en Salud Ocupacional.
Mejorar la imagen de la Empresa.

Trabajo en Equipo
PROCESOS
PROCESOS DE
DE TRABAJO
TRABAJO

HIGIENE
HIGIENE
SEGURIDAD
SEGURIDAD
ERGONOMIA
ERGONOMIA

Medicina
Medicina del
del
trabajo
trabajo
Salud
Salud Fsica
Fsica

Salud
Salud Mental
Mental

Servicios
Servicios de
deApoyo
Apoyo
Laboratorio
Clnico

Servicio de
Imgenes

Pruebas
Funcionales

Diversos
Especialistas

2/7

Cadena Epidemiolgica de las Enfermedades ocupacionales

ACUMULACION

INSTALACION

HOMBRE

Exposicin Ambiente
Laboral
A riesgos

DOSIS
ABSORBIDA
DOSIS TEJIDO

- SALUD EN EL TALADRO
- SALUD EN OFICINAS
- SALUD EN EDIFICIOS
- SALUD EN REFINERIA
- SALUD EN TALLERES
- SALUD PLANTAS PETROQUMICAS

EFECTO
BIOLOGICO
ENFERMEDAD

METODOLOGIA PREVENCION DE
ACCIDENTE

la inspeccin del trabajo es la herramienta fundamental de la

Seguridad Laboral para lograr la prevencin de los accidentes de
trabajo,
QUE ES INSPECCIN DEL TRABAJO?. SE TRATA DE UN PROCESO
DE VERIFICACIN DE NORMATIVAS DE
TRABAJO PREESTABLECIDAS,
REALIZADO
EN
FORMA SISTEMTICA Y
CONTINUADA, EN EL CASO VENEZOLANO ES LA VERIFICACIN DEL
CUMPLIMIENTO DEL REGLAMENTO DE LAS CONDICIONES DE
HIGIENE Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO. ESTA VERIFICACIN SE
REALIZA POR LO GENERAL DE MANERA OCULAR, POR ESO SE
HABLA DE INSPECCIN OCULAR.

METODOLOGIA PREVENCION DE
ACCIDENTE
TIENE TRES PROPSITOS FUNDAMENTALES:
I)

FACILITAR
INFORMACIN TCNICA Y ASESORAR A LOS
EMPLEADORES Y TRABAJADORES SOBRE LA MANERA MAS
EFECTIVA DE CUMPLIR LAS DISPOSICIONES LEGALES.

II) VELAR POR EL CUMPLIMIENTO DE DISPOSICIONES LEGALES

RELATIVAS A LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y PROTECCIN DE
LOS TRABAJADORES EN EL EJERCICIO DE SU PROFESIN.
III) PONER EN CONOCIMIENTO DE LAS AUTORIDADES COMPETENTES
LAS DEFICIENCIAS O LOS ABUSOS QUE NO ESTN
ESPECFICAMENTE CUBIERTOS POR LAS DISPOSICIONES
LEGALES.

Metodologa en Salud Ocupacional

RIESGOS LABORALES AMBIENTALES
EVALUACION
EVALUACION
TRABAJADOR

IDENTIFICACION
DE RIESGOS

MANEJO
DECISION
NORMATIVA

CARACTERIZACION
DEL RIESGO

EVALUACION DE
LA
EXPOSICION

ANALISIS DE
FACTORES
NO
RELACIONADOS
CON EL RIESGO

OPCIONES DE
CONTROL

Impacto de los Procesos de Trabajo sobre la Salud

PROCESOS
DE
TRABAJO

EFECTOS EN
LA SALUD
ACCIDENTE

(EXPOSICION AGUDA)

ENFERMEDAD
OCUPACIONAL

(EXPOSICION CRONICA)

DETECCION DE LA ENFERMEDAD
OCUPACIONAL/AMBIENTAL
IDENTIFICAR Y EVALUAR LA
EXPOSICION
LARGO PERIODO DE LATENCIA
ALTA INCERTIDUMBRE POR
DESCONOCIMIENTO DE LA
RELACION CAUSA-EFECTO EN
EL PROCESO DE LA ENFERMEDAD

PROCESO COMPLEJO:
REQUIERE UN RIGUROSO

EXPOSICION EXTRA LABORAL

ANALISIS METODOLOGICO
LESIONES INESPECIFICAS
VARIABILIDAD BIOLGICA
ALTO CONTENIDO DE ELEMENTOS
SOCIALES/POLITICOS/ECONOMICOS

Accidente Trabajo

ADOPCION DE LA DEFINICION EN
BASE A REFORMA LOPCYMAT
Articulo 69.- Se entiende por accidente de trabajo, todo
suceso repentino e imprevisto que produzca en la
trabajadora o el trabajador una lesin funcional o corporal,
permanente o temporal, inmediata o posterior, o la muerte,
resultante de una accin que pueda ser determinada o
sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con
ocasin del trabajo.
Sern igualmente considerados como accidentes de trabajo:

1.-

2.3.-

4.-

Accidente Trabajo
ADOPCION DE LA DEFINICION EN
BASE A REFORMA LOPCYMAT
(Continuacin)
La lesin interna determinada por un esfuerzo sbito y el
efecto agudo sobre la salud producto de la exposicin a
agentes fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales o
similares y condiciones meteorolgicas sobrevenidos en las
mismas circunstancias;
Los accidentes que sufra la trabajadora o el trabajador en el
trayecto hacia y desde su lugar de trabajo;
Los accidentes que sufra la trabajadora o el trabajador como
consecuencia de desempear cargos electivos de carcter
sindical, as como los ocurridos al ir o al volver del lugar en
que se ejerciten las funciones propias de dichos cargos; y
Los acaecidos en actos de salvamento y en otros de
naturaleza anloga, cuando uno y otros tengan conexin con
el trabajo.

Enfermedades Profesionales
ADOPCION DE LA DEFINICION EN
BASE A LOPCYMAT

Articulo 70.- Se entiende por enfermedad ocupacional, los

estados patolgicos imputables a la accin de agentes
fsicos y mecnicos, condiciones disergonmicas,
meteorolgicas, agentes qumicos, agentes biolgicos,
factores psicosociales y emocionales, que se manifiesten
por una lesin orgnica, trastornos enzimticos o
bioqumicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental,
temporales o permanentes, contrados con ocasin del
trabajo o exposicin al medio en el que la trabajadora o el
trabajador se encuentran obligados a trabajar.

Enfermedades Profesionales
ADOPCION DE LA DEFINICION EN
BASE A REFORMA LOPCYMAT

Se presumir el carcter ocupacional de aquellos

estados patolgicos incluidos en la lista de
enfermedades ocupacionales establecida en el
Reglamento de la presente Ley y las que en lo
sucesivo se aadieren en revisiones peridicas
realizadas por el Instituto Nacional de Seguridad y
Salud en el Trabajo conjuntamente con el ministerio
con competencia en salud.

Enfermedades Profesionales

Enfermedades Profesionales
ELEMENTOS PARA EL
DIAGNOSTICO
-ENFERMEDAD; Elementos clnicos, antomo-patolgicos, imgenes,
Laboratorios, pruebas funcionales, o un dao al organismo de los
trabajadores expuestos.
-AGENTE; debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus
propiedades puede producir un dao a la salud; la nocin del agente se
extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una
sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo.
-EXPOSICION; debe existir la demostracin que el contacto entre el
trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea
capaz provocar un dao a la salud.
-RELACION DE CAUSALIDAD; deben existir pruebas de orden clnico,
patolgico, experimental o epidemiolgico, consideradas aislada o
concurrentemente, que permitan establecer una asociacin de causa
efecto, entre la patologa definida y la presencia en el trabajo, de los
agentes o condiciones sealadas ms arriba.

DIAGNOSTICO PRECOZ E INVESTIGACION de E. O.

Hallazgo Centinela/
Enfermedad Ocupacional
DETERMINACION
DE CAUSAS

SINTOMATOLOGIA
OCUPACIONAL

EVALUACION
AMBIENTE DE TRABAJO

EVALUACION
MEDICA

MEDIDAS DE
CONTROL

TRATAMIENTO
MEDICO

CONTROL DE
RIESGOS

RESULTADOS
REGRESA A
SU PUESTO
ORIGINAL

INCAPACITA
REHABILITA
Y/O REUBICA

MANEJO DE CASOS
DECLARACIN
CALIFICACION
SECUELAS O DEFOMIDADES PERMANENTES
SEGUIMIENTO CONDICIONES DE SALUD
DETERMINACIN DE DISCAPACIDAD
PRESTACIONES PROGRAMAS Y SERVICIOS
REHABILITACIN
REUBICACIN, TRANSFERENCIAS
JUBILACIONES POR CAUSAS MDICAS

De la declaracin
El empleador debe informar de la ocurrencia del accidente de
trabajo de
forma inmediata ante:
- INPSASEL
- CSSL
- Sindicato
La declaracin formal debe realizarse dentro de las 24 horas
siguientes a la ocurrencia del accidente o del diagnostico de la
enfermedad, segn normas tcnicas del INPSASEL
Otros que pueden notificar: el propio trabajador, sus familiares,
el CSSL
otro trabajador, o el sindicato

De las secuelas o deformidades permanentes

Articulo

71:

Las secuelas o deformidades

permanentes
provenientes
de
enfermedades
ocupacionales o accidentes de trabajo, que vulneren las
facultades humanas, ms all de la simple prdida de la
capacidad de ganancias, alterando la integridad
emocional y psquica del trabajador lesionado, se
consideran equiparables, a los fines de la
responsabilidad subjetiva del empleador, a la
discapacidad permanente en el grado que seale el
Reglamento de la presente Ley.

ENFERMEDADES DE CARCTER PROGRESIVO

De la responsabilidad del empleador
Artculo 72. En aquellas enfermedades ocupacionales de especial
carcter progresivo, en las cuales el proceso patolgico no se detiene, aun
cuando a el trabajador se le separe de su ambiente de trabajo, la
responsabilidad del empleador
contina vigente,
hasta que pudiere
establecerse su carcter estacionario y se practicase una evaluacin
definitiva. No se extiende dicha responsabilidad en el caso de que el
estado
patolgico sea complicado o agravado
por
afecciones
intercurrentes, sin relacin con el mismo, o sobreviniere el deceso por
circunstancias igualmente ajenas a tal condicin.

De la Calificacin del Origen AT Y EO

El INPSASEL, previa investigacin, mediante informe,
calificar el origen del AT o EO
Todo trabajador al que se la haya diagnosticado una enfermedad
ocupacional, deber acudir al INPSASEL para que se realicen
las evaluaciones necesarias para la comprobacin, calificacin
y certificacin del origen de la misma.
Interesados para solicitar revisin de la calificacin
1. El trabajador afectado.
2. El empleador del trabajador o de la trabajadora afiliado.
3. Los familiares calificados del trabajador establecidos en el artculo 86 de
la presente Ley.
4. La Tesorera de Seguridad Social.

Categora de Daos derivadas de AT y EO

Discapacidad:
Temporal
Parcial permanente
Parcial Permanente para Trabajo habitual
Absoluta Permanente para cualquier actividad
Gran Discapacidad

Muerte

Prestaciones programas y servicios por AT y EO

Prestaciones Dinerarias pagadas por tesorera de la Seguridad
social:
- Relacionadas con la categora del dao
- Cualquiera sea el numero de cotizaciones
- Sin perjuicio de la prestacin de atencin medica y capacitacin y
reinsercin social
- Otorgadas al trabajador o sobreviviente

Atencin Medica Integral

Polticas para Capacitacin y reinsercin laboral

Reingreso del Trabajador

El Empleador deber reintegrar al trabajador

- Puesto previo si no hay incapacidad
- Reubicarlo en otro puesto en caso de incapacidad parcial
permanente o total Permanente para el trabajo habitual
- Inamovilidad laboral por un ao desde fecha de reingreso
- Empleador informara a INPSASEL sobre la medida adoptada
El tiempo de discapacidad temporal ser computado a los fines de
antigedad