Aparato Urinario o Nefraurinario

rantes: Briguethe Calero, Katherine Toa

Anabel Moscoso.

El sistema urinario humano es un conjunto de rganos encargados de la produccin de orina

mediante la cual se eliminan los desechos nitrogenados del metabolismo (urea, creatinina y
cido rico), y de la osmorregulacin. Su arquitectura se compone de estructuras que filtran
los fluidos corporales (lquido celomtico, hemolinfa, sangre). En los invertebrados la unidad
bsica de filtracin es el nefridio, mientras que en los vertebrados es la nefrona o nefrn. El
aparato urinario humano se compone, fundamentalmente, de dos partes que son:
Los rganos secretores: los riones, que producen la orina y desempean otras funciones.
La va excretora, que recoge la orina para expulsarla al exterior.
Est formado por un conjunto de conductos que son:
Los urteres que conducen la orina desde los riones a la vejiga urinaria.
La vejiga urinaria es una bolsa muscular y elstica en la que se acumula la orina antes de
ser expulsada al exterior. En el extremo inferior tiene un msculo circular llamado esfnter,
que se abre y cierra para controlar la miccin (el acto de orinar).
La uretra es un conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior. En su
parte inferior presenta el esfnter uretral, por lo que se puede resistir el deseo de orinar. La
salida de la orina al exterior se produce por el reflejo de miccin.
Los desechos para poder llegar hasta los riones (que son los rganos encargados de
sustraer los desechos o sustancias innecesarias), es necesario un proceso llamado nutricin,
el cual es necesario para adquirir energa. Los nutrientes se van directo a la sangre, la cual
realiza el intercambio gaseoso por. medio de los pulmones.
Los desechos son llevados por la arteria renal hasta los riones, los cuales se encargan de
crear la orina, con ayuda de las nefronas.
Despus de crear la orina, la sangre en buen estado es comprimida en las nefronas en su
parte superior, las cuales transportan la sangre en buen estado por medio de la vena renal

Histoanatoma del aparato urinario.

La parte inicial y de mayor importancia que se encarga de la filtracin de tejidos y ciertos fluidos,
as como la eliminacin de toxinas son los riones, rganos con forma de frijol, ubicados en el
retroperitoneo sobre la pared abdominal posterior. Estos vuelcan su contenido en un receptculo
llamado vejiga, por medio de un tubo llamado urter. La vejiga, a su vez evaca su contenido al
exterior por medio de un conducto llamado uretra.
Rin.
Los riones son responsables de eliminar los desechos del cuerpo, regular el equilibrio electroltico
y estimular la produccin de glbulos rojos.
Son dos rganos que forman parte del sistema urinario. Se encuentran situados en la parte
posterior del abdomen, uno a cada lado de la columna vertebral. Estn rodeados de tejido adiposo
y se extienden entre la onceava costilla y la tercera vrtebra lumbar.
Caractersticas generales.
El aparato excretor es un conjunto de rganos encargado de la eliminacin de los residuos
nitrogenados del metabolismo, conocidos en la medicina como orina; que lo conforman la urea y la
creatinina. Su arquitectura se compone de estructuras que filtran los fluidos corporales (lquido
celomtico, hemolinfa, sangre). En los invertebrados la unidad bsica de filtracin es el nefridio,
mientras que en los vertebrados es la nefrona o nefrn. El aparato urinario humano se compone,
fundamentalmente, de dos partes que son: Los rganos secretores: los riones, que producen la
orina y desempean otras funciones. Los rganos excretores: urteres, vejiga y uretra, que

 Los riones poseen 12cm de largo, 6cm de ancho,3cm de grosor y pesan alrededor de unos
150 gramos.
Se rodean de una fina cpsula renal.
Estn divididos en tres zonas diferentes: corteza, mdula y pelvis.
Son de color rojo oscuro, situados a ambos lados de la columna vertebral.
En la parte superior de cada rin se encuentran las glndulas suprarrenales.
La orina se fabrica en la corteza exterior y la mdula que envuelve.
En la corteza se filtra el fluido que sale de la sangre y en la mdula se reabsorben sustancias
de ese fluido que son necesarias para el organismo.
Los conductos que se abren en los vrtices de las "pirmides" de la mdula, y que van a dar a
la pelvis, Y recogen la orina restante.
Las llamadas "pirmides" son canales de forma aplanada y parecidos a un embudo, que
conducen la orina al urter, luego, a travs de este conducto, la orina se dirige a la vejiga.
El derecho es ms bajo que el izquierdo esto es debido al hgado ya que se necesita un buen
espacio para las palpitaciones del corazn.
La va excretora, que recoge la orina y la expulsa al exterior est formada por un conjunto de
conductos que son:
Los urteres, que conducen la orina desde los riones a la vejiga urinaria.
La vejiga urinaria, receptculo donde se acumula la orina.
La uretra, que permite la salida al exterior de la orina contenida en la vejiga.

Formacin de la orina
La orina se forma bsicamente a travs de tres procesos que se desarrollan en las nefronas. Los
tres procesos bsicos de formacin de orina son:
Filtracin
Es un proceso que permite el paso de lquido desde el glomrulo hacia la cpsula de Bowman por
la diferencia de presin sangunea que hay entre ambas zonas.
El lquido que ingresa al glomrulo tiene una composicin qumica similar al plasma sanguneo,
pero sin protenas, las cuales no logran atravesar los capilares glomerulares. Bajo condiciones
normales, la porcin celular de la sangre, es decir, los glbulos rojos, los glbulos blancos y las
plaquetas, tampoco atraviesan los glomrulos. La razn anatmica fundamental por la que se
produce la filtracin del plasma en los glomrulos se debe, en primer lugar, a la permeabilidad
del capilar glomerular; y en segundo lugar, a que la arteriola eferente tiene un dimetro
ligeramente menor al de la arteriola aferente, por lo que se crean as en el interior del glomrulo
las presiones necesarias para que se produzca la filtracin del plasma.
A travs del ndice de filtrado glomerular, es posible inferir que cada 24 horas se filtran, en
ambos riones, 180 litros aproximadamente. Los factores que influyen en la filtracin glomerular
son: flujo sanguneo y efecto de las arteriolas aferente y eferente.
Reabsorcin
Muchos de los componentes del plasma que son filtrados en el glomrulo, regresan de nuevo a la
sangre. Es el proceso mediante el cual las sustancias pasan desde el interior del tbulo renal
hacia los capilares peritubulares, es decir, hacia la sangre. Este proceso, permite la recuperacin
de agua, sales, azcares y aminocidos que fueron filtrados en el glomrulo.

Secrecin
Una vez formada la orina en los glomrulos, discurre por los tbulos hasta llegar a la pelvis renal,
desde donde pasa al urter y llega a la vejiga, lugar donde es almacenada. Cuando el volumen
supera los 250-500cm, sentimos la necesidad de orinar, debido a las contracciones y
relajaciones del esfnter, que despierta el reflejo de la miccin. La necesidad de orinar puede
reprimirse voluntariamente durante cierto tiempo. La frecuencia de las micciones vara de un
individuo a otro debido a que en ella intervienen factores personales como son el hbito, el
estado psquico de alegra o tensin, y el consumo en mayor o menor medida de bebidas
alcohlicas. La cantidad de orina emitida en 24 horas en el hombre es de aproximadamente
1500cm. En caso de retencin se puede acumular hasta 3 litros y con cistitis aparecen ganar de
orinar hasta con 50ml. El aumento por encima de esta cifra se denomina poliuria y la
disminucin oliguria.

Fases de la miccin.
Fase de llenado: la vejiga se relaja y va aumentando de tamao segn almacena cantidades
crecientes de orina. La primera sensacin del deseo de orinar aparece como respuesta del
sistema nervioso al estiramiento de la pared vesical cuando se han almacenado
aproximadamente unos 200 cc de orina. La vejiga puede seguir llenndose hasta acumular unos
350-450 cc de orina. La capacidad de llenar y almacenar la orina de forma apropiada exige un
esfnter (msculo que controla la salida de la orina desde la vejiga) funcional y un msculo de la
pared de la vejiga (detrusor) estable.
Fase de almacenamiento: El almacenamiento de la orina depende de un buen
funcionamiento de la vejiga, de los tejidos musculares, del soporte del suelo plvico y del
sistema nervioso. Adems, la persona necesita tener la capacidad fsica y psicolgica de
reconocer y responder de forma apropiada a la sensacin del deseo de orinar.
Fase de vaciado: La fase de vaciado requiere la capacidad del msculo detrusor de la vejiga
de contraerse de tal forma que fuerce la orina a salir de la vejiga. Adems, el cuerpo tambin
tiene que ser capaz de relajar el esfnter simultneamente para permitir la salida de la orina del
cuerpo.

Estructura del rin.

Todo el rin est cubierto por una cpsula de tejido conectivo colagenoso denso denominada
como cpsula nefrtica, y sobre su borde medial se encuentra una incisura denominada hilio
renal en donde podemos apreciar la salida de estructuras vitales como la arteria y vena renales
y el urter.
Si se corta el rin paralelamente a sus dos caras, se puede observar que el parnquima
(porcin celular) est compuesto por dos zonas de color distinto, a las que se ha llamado
medular, o interna, y cortical, o externa. En la mdula aparecen unas estriaciones organizadas
en forma piramidal. Estas pirmides son las denominadas pirmides de Malpighi (o renales) que
presentan un vrtice orientado hacia los clices (papilas).
Zona cortical o corteza: Situada en la parte externa y es de color rojo claro. La cortical, de
color ms amarillento, presenta en su parte ms externa pequeos puntitos rojos que
corresponden a los corpsculos de Malpighi. La sustancia cortical cubre a la medular y rellena
tambin los espacios que dejan entre s las pirmides de Malpighi.
Zona medular: Ocupa la parte interna, la sustancia medular, de color rojo oscuro, compuesta
por 8 a 18 formaciones triangulares (pirmides renales de Malpighi). Su base est en contacto
con la sustancia cortical y su vrtice, que presenta 15 a 20 pequeos orificios, se halla en
comunicacin con un cliz renal, que lleva la orina a la pelvis renal.
En un corte longitudinal de un rin, se pueden reconocer tres partes:
La corteza renal, presenta un aspecto rojizo oscuro granulado y rodea completamente a la
mdula renal enviando prolongaciones denominadas columnas renales que se injertan en toda
la profundidad medular.
La mdula renal, presenta el doble de espesor que la corteza y unas estructuras de color

Los urteres
Los urteres son dos conductos o tubos de unos 21 a 30cm de largo, y unos 3 o 4 milmetros
de dimetro, bastante delgados, que llevan la orina desde los riones en la pelvis renal a la
vejiga, en cuya base desembocan formando los llamados meatos uretrales, cuya disposicin en
vlvula permite a la orina pasar gota a gota del urter a la vejiga, pero no viceversa. Su interior
est revestido de un epitelio y su pared contiene msculo liso.

URETERES.

La vejiga.
La vejiga es el rgano principal del sistema excretor, es un rgano hueco situado en la parte
inferior del abdomen y superior de la pelvis, destinada a contener la orina que llega de los
riones a travs de los urteres. La vejiga es una bolsa compuesta por msculos que se encarga
de almacenar la orina y liberarla. Cuando est vaca, sus paredes superior e inferior se ponen en
contacto, tomando una forma ovoidea cuando est llena. Su capacidad es de unos 300 a 450 ml.
Su interior est revestido de una mucosa con un epitelio poliestratificado pavimentoso,
impermeable a la orina. Su pared contiene un msculo liso, que contrayndose y con la ayuda
de la contraccin de los msculos abdominales, produce la evacuacin de la orina a travs de la
uretra. A esto se llama miccin. La parte de la vejiga que comunica con la uretra est provista
de un msculo circular o esfnter, que impide normalmente la salida involuntaria de la orina.
Adems de estas fibras lisas hay otras estriadas que ayudan a retener voluntariamente la orina.
Recibe la orina por los urteres, que se abren en la parte trasera de la vejiga, cuando est vaca
la vejiga puede ser casi igual de pequea que toma el tamao de una ciruela, cuando se llena,
sin embargo puede llegar a tener el tamao de un pomelo. Tiene una gran capacidad de
ampliarse, tanto que puede contener entre 200 a 450ml aproximadamente antes de que una
persona note la sensacin de orinar.
En la base, la vejiga se abre a la uretra, tubo que lleva la orina al exterior, la apertura y cierre de
sta es controlada por el esfnter. Esta es la ltima fase del sistema excretor.
La pared de la vejiga est formada por tres capas:
Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y
laterales cuando est llena.
Capa muscular: Est formada por msculo liso con tres capas:

Las tres capas de la muscular forman el msculo detrusor que cuando se contrae expulsa la
orina y tiene como antagonistas los esfnteres de la uretra.
Capa mucosa: Est formada por epitelio de transicin urinario que es un epitelio
estratificado de hasta ocho capas de clulas, impermeable, en contacto con la orina, y por la
lmina propia que es de tejido conjuntivo.

La uretra.
La uretra es el conducto altamente sistematizado que transporta y permite la salida al exterior de
la orina contenida en la vejiga, donde es expulsada mediante un proceso llamado miccin. Difiere
considerablemente en ambos sexos. En la mujer es un simple canal de 3 a 4cm de largo, algo ms
estrecho en ambas extremidades que en el resto de su trayecto. Es casi vertical y se halla por
delante de la vagina, abrindose en la vulva por delante del orificio vaginal.
En el hombre la uretra mide de 18 a 20cm de longitud, y en la mujer 6cm. Es de calibre irregular,
presentando partes ensanchadas y otras estrechadas. Adems no es recta sino que presenta
ciertos ngulos. Tiene muchos segmentos: uretra prosttica (parte que pasa por la prstata),
uretra membranosa y uretra esponjosa, es decir, la rodeada por el cuerpo esponjoso, la que a su
vez puede subdividirse en varios segmentos. Termina en un esfnter. En el hombre es bifuncional
porque sirve para el sistema excretor y reproductor. Desde el punto de vista de sus enfermedades
la uretra puede dividirse en dos segmentos: la uretra anterior y la uretra posterior, separados por
un esfnter de msculo estriado, situado a unos 3,5cm de la vejiga. Las hemorragias o secreciones
que se producen en la primera, salen al exterior y las que se producen en la segunda, pueden
volcarse en la vejiga. La inflamacin de cada uno de estos sectores produce tambin sntomas
distintos. En la uretra desembocan diversas glndulas en las que pueden acantonarse una
infeccin de la uretra.

Funcionamiento del rin.

La principal funcin del rin es formar la orina. Esto se logra del siguiente modo: en primer lugar,
la sangre que llega al rin pasa del glomrulo al espacio de Bowman, filtrndose. El lquido
formado es idntico al plasma sanguneo, excepto que prcticamente carece de protenas
plasmticas (albmina, globulinas y fibringeno). En segundo lugar, el lquido filtrado ingresa en un
sistema de tbulos donde el agua y algunas sustancias especficas son reabsorbidas o secretadas,
hecho que cambia la composicin y concentracin del lquido. Finalmente, el lquido modificado es
excretado despus de salir del rin por las papilas y de atravesar las vas urinarias.
Otras funciones, no menos importantes, son las de participar en regulacin del volumen corporal
de agua, de la presin arterial -para lo que segrega renina, una enzima que convierte al
angiotensingeno en angiotensina I-, de la produccin de hemoglobina gracias a la produccin de
eritropoyetina. El aparato excretor es un conjunto de rganos encargados de la eliminacin de los
residuos nitrogenados del metabolismo, conocidos por la medicina como orina; que lo conforman la
urea y la creatinina. Su arquitectura se compone de estructuras que filtran los fluidos corporales
(lquido celomtico, hemolinfa, sangre). En los invertebrados la unidad bsica de filtracin es el
nefridio, mientras que en los vertebrados es la nefrona o nefrn. Los riones son dos rganos que
afectan la forma de un poroto, colocados en el abdomen a ambos lados de la columna vertebral. Se
hallan aproximadamente a la altura de la ltima vrtebra dorsal y de las dos primeras lumbares.
Las ltimas dos costillas cubren su mitad superior. Tiene unos 10 a 12 centmetros de largo, unos 5
o 6 centmetros de ancho y unos 2,5 a 3,5 centmetros de espesor. Pesan unos 150 gramos cada
uno. Su color es rojo castao. Estn separados de la piel del dorso por varios msculos, y de los
rganos del abdomen por el peritoneo parietal. Hay una capa de grasa que los rodea y los fija,
permitiendo, sin embargo, que se deslicen hacia abajo en cada inspiracin. El rin derecho es un

Lo ms importante del rin es el llamado nefrn, cuyo funcionamiento, una vez comprendido,
nos explica el trabajo del rin. Hay aproximadamente un milln de nefronas en cada rin.
Cada nefrn se halla constituido por el llamado corpsculo renal, o de Malpighi, y del llamado
tbulo urinfero, que tiene diversas partes, cuya explicacin no cabe mencionar en el presente
trabajo. Estos desembocan en canales colectores, que llevan la orina a los clices y a la pelvis
renal.
El corpsculo renal o de Malpighi contiene un vaso capilar ramificado, que forma un ovillo que
recibe el nombre de glomrulo. El glomrulo recibe la sangre de un pequeo vaso llamado
aferente, que le trae sangre arterial procedente de la arteria renal. La sangre sale del glomrulo
por otro pequeo vaso llamado eferente. La sangre proveniente del vaso eferente, en su mayor
parte irriga a los tbulos renales y va a dar despus e la vena renal, perdido ya su oxgeno, pero
eliminadas tambin las sustancias nocivas. Rodeando el glomrulo se halla la llamada cpsula
de Bowman, que tiene dos capas que dejan entre s un espacio, espacio que comunica con el
comienzo del tbulo renal. En realidad, la cpsula de Bowman es la extremidad ensanchada del
tbulo renal que hunde o invagina el glomrulo.
La cantidad de sangre que pasa por el rin es de aproximadamente un litro por minuto, vale
decir que ms menos cada cinco minutos pasa toda la sangre por el rin. Esa sangre
proveniente de la arteria renal, tiene una presin del glomrulo de 75mm de mercurio, la cual
tiende a filtrar la sangre. Y aunque hay elementos que tratan de contrarrestar dicha filtracin
(presin osmtica de la sangre, presin del tejido renal y dentro del tubo renal), filtran los
glomrulos ms de 100g de lquido por minuto. Ese lquido contiene todos los elementos
solubles del plasma sanguneo, salvo las protenas. Eso dara una enorme cantidad de orina que
si se eliminara as hara que el organismo perdiese junto con las sustancias que debe eliminar,
otras que necesita. Para evitar esto, los tbulos renales reabsorben aproximadamente el 99%

Vas urinarias.
El viaje de la orina pasa desde las papilas renales hacia los clices menores, y de ah a los clices
mayores, la pelvis renal y mediante el urter llegan a la vejiga en donde sirve de reservorio para
la orina, con una capacidad normal de 500 ml, alcanzando su capacidad mxima de 1L . De la
vejiga atraviesa la uretra por donde es expulsada hacia el exterior del organismo, alcanzando
una velocidad de 30 a 35km/h cuando la vejiga se encuentra llena en su capacidad promedio, y
cuando est en su mximo reservorio es expulsada a unos 50km/h. Al atravesar la uretra
peneana (en el varn) cabe mencionar que la orina es expulsada a mayor velocidad alcanzando
en su cspide mxima hasta unos 75km/h, siendo proporcionada estas caractersticas expulsivas
por la estructura de dicha uretra.

Inervacin del sistema urinario.

Las fibras nerviosas alcanzan el rin siguiendo el plexo renal. Hay una red de fibras nerviosas que
siguen con la arteria renal desde la aorta hasta el rin. En el plexo renal, tambin puede haber
cuerpos de clulas ganglionares; deben considerarse clulas emigradas de los ganglios artico y
celiaco. La mayor parte de las fibras del plexo renal corresponden a la porcin simptica del
sistema vegetativo y provienen de las clulas de los ganglios celiaco y artico. En el plexo renal
hay un nmero menor de fibras parasimpticas. Provienen del nervio vago, cuyas fibras, para
alcanzarlo, atraviesan el plexo celaco sin interrupcin.
Las fibras nerviosas del plexo renal siguen las paredes arteriales y penetran en la sustancia del
rin. Penetran en los glomrulos para constituir en ellos amplias redes perivasculares. Tambin
pueden inervar el epitelio de los tubos contorneados, el epitelio de transicin de la pelvis, y las
paredes de arterias y venas.
Como tanto los riones trasplantados, que carecen de inervacin, como los riones in situ
desprovistos de sus nervios, funcionan de forma prcticamente normal, se podra decir que las
funciones renales no dependen fundamentalmente de mecanismos nerviosos. Sin embargo, stos
la controlan hasta cierto punto. Es muy probable que la mayor parte de esta accin se ejerza por
va de las fibras simpticas que terminan en los vasos sanguneos.
Impulsos aferentes siguen por los nervios del plexo renal, pues la seccin de las fibras de este
plexo suprime el dolor de origen renal. A lo largo del urter hay fibras simpticas y fibras
parasimpticas, pero no parecen guardar relacin particular con los movimientos peristlticos
normales que se producen en la musculatura del conducto, ya que tales movimientos continan
cuando dichos nervios han sido cortados. Algunos de estos nervios llevan impulsos aferentes.

Enfermedades del aparato urinario.

Orinar mucho o poco puede ser indicador de alguna alteracin renal. En condiciones normales, la
cantidad de orina depende de la cantidad de agua que ingerimos, de nuestro metabolismo,
actividad fsica y masa corporal. Las infecciones urinarias son procesos infecciosos de las vas
urinarias que producen inflamaciones de la uretra (uretritis), la vejiga (cistitis) o los riones
(pielonefritis).
Uretritis.
Consiste en la inflamacin de las paredes de la uretra debido a una infeccin bacteriana o a
sustancias qumicas que ocasionan un estrechamiento del conducto uretral. La dieta con poca
ingesta de lquidos y la deshidratacin en das calurosos, que produce una orina concentrada,
favorecen esta inflamacin.

Cistitis.
Es la inflamacin aguda o crnica de la vejiga urinaria, con infeccin o sin ella. Puede tener
distintas causas. Los sntomas ms frecuentes son: aumento de la frecuencia de las micciones,
presencia de turbidez de la orina. La causa ms frecuente de cistitis es la infeccin por bacterias
gram negativas. Para que un germen produzca cistitis, primero debe de colonizar la orina de la
vejiga (bacteriuria) y posteriormente producir una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical. A
esta forma de cistitis se le denomina cistitis bacteriana aguda. Afecta a personas de todas las
edades, aunque sobre todo a mujeres en edad frtil o a ancianos de ambos sexos. Otras formas
de cistitis son: la cistitis tuberculosa (producida en el contexto de una infeccin tuberculosa del
aparato urinario), la cistitis qumica (causada por efectos txicos directos de algunas sustancias
sobre la mucosa vesical, por ejemplo la ciclofosfamida), la cistitis glandular (una metaplasia
epitelial con potencialidad premaligna) o la cistitis intersticial (una enfermedad funcional crnica
que cursa con dolor plvico, urgencia y frecuencia miccional).

Insuficiencia renal o pielonefritis aguda.

La insuficiencia renal es la disminucin de la filtracin glomerular. Algunos problemas de los
riones ocurren rpidamente, como un accidente que causa lesiones renales. La prdida de
mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. Algunos medicamentos o sustancias
venenosas pueden hacer que los riones dejen de funcionar. Esta baja repentina de la funcin
renal se llama insuficiencia renal aguda.
La insuficiencia renal aguda puede llevar a la prdida permanente de la funcin renal. Pero si los
riones no sufren un dao grave, esa insuficiencia puede contrarrestarse con una operacin
quirrgica. En la mayora de los casos, la operacin quirrgica, es un trasplante renal, dejando
los que ya posee la persona y poniendo otros sanos

Clico nefrtico.
Es un intenso dolor en la zona de los riones y de los rganos genitales, que en ocasiones va
acompaado de prdidas de sangre por la orina. Se debe a clculos renales o precipitados de
diversas sales, como fosfatos, uratos y oxalatos, que al ser expulsados del rin por los urteres
y tener bordes angulosos producen los dolores anteriormente mencionados.

Clculos renales.
Es un trozo de material slido que se forma dentro del rin a partir de sustancias que estn en
la orina. La piedra se puede quedar en el rin o puede desprenderse e ir bajando a travs del
tracto urinario. La intensidad de la sintomatologa (dolor) est generalmente relacionada con el
tamao del clculo. En ocasiones se produce su expulsin casi sin sintomatologa.

Fin