TRASTORNOS

BENIGNOS DE LA
VULVA, VAGINA Y
CRVIX

Candidiasis Vulvovaginal
Candida albicans
Flora normal en boca, faringe, intestino

grueso y vagina.
Infeccin puede ser causada por:

Trastorno sistmico
Embarazo
Ingesta de medicamentos

Presentacin
Prurito vulvar intenso
Secrecin vaginal blanca
Eritema vulvar
Sensacin quemante a la miccin
Manifestaciones clnicas se agravan antes de la

menstruacin

Tratamiento
Reservado para pacientes sintomticas
Controlar enfermedades metablicas
Fluconazol 150 mg. Unidosis
Nistatina 100,000 U tableta vaginal x noche x 2 semanas
En infecciones recurrentes:
Ketoconazol 100mg. VO al da x 6 meses o 100mg VO al da x 6
meses.

Vaginosis Bacteriana
Vaginitis por Gardnerella
Se altera la flora vaginal normal
Disminuye concentracin de lactobacilos

productores de peroxido de hidrogeno

Presentacin
Secrecin con olor a pescado
Aun mas notorio despus del coito
Color grisceo

pH de 5.0 5.5

Tincin de Gram proporciona diagnostico

sensible y especifico

Neisseria gonorroheae
Hasta el 85% de las mujeres permanecen

asintomaticas
Estructuras glandulares, cervix, uretra,

vulva, perineo, ano, se infectan mas a

menudo

Presentacin
En fase aguda: secrecin mucopurulenta

abundante.

Tincin Gram demuestra diplococos G- dentro

de leucocitos

Tomar cultivo de endocervix

Tambin en uretra, recta, boca
Contaminacin en RN durante parto vaginal

Clamydia trachomatis
Asintomticas o con cervicitis

mucopurulenta, disuria y hemorragia

ID a bacteria x Cultivo
Infeccin puede ser ascendente

(salpingitis en 20-40%) oclusin tubara

 Linfogranuloma venreo:
Vescula indolora
Afecta a tejido vulvar

Tratamiento a la paciente + pareja

Acitromicina 1gr. VO dosis nica
Doxiciclina 100mg. 2 al da x 7 das
Levofloxacino 50mg al da x 7 das
Abstenerse de relaciones sexuales al menos por

7 das

Vaginitis por Tricomonas

Secrecin vaginal persistente
Abundante
Espumosa, verdosa, ftida

pH vaginal > de 5.0

Inflamacin de labios Mayores y menores, perineo

Ardor a la miccin

Infeccin Parasitaria
Oxiuros (Enterobius vermicularis)
Entamoeba histolytica
Se observan en nias
Identificar huevecillos con tira adhesiva en

perineo

Tratamiento correspondiente

HERPES VIRUS
Las lesiones suelen ser
bilaterales y extensas,
aparecen como vesculas
que forman ramilletes,
luego pasan a ser
pstulas, se rompen
dejando verdaderas
lceras, que son muy
dolorosas. Luego se
forman las costras.

INFECCIN POR MOLUSCO

CONTAGIOSO
Se contagia por va sexual, aunque
no es la nica manera de adquirir el
virus. Se trasmite a travs de
fmites y por eso es frecuente en
nios.
El perodo de incubacin oscila
entre 2 y 4 semanas.
Clnica
Se ven como ppulas rosadas o
color piel con una umbilicacin
central. Es frecuente en la zona
inguinal, pubiana, gltea y tambin
en toda la vulva.

TRASTORNOS BENIGNOS
DEL CUELLO UTERINO

Ascus.
Clulas Atpicas de Significado No Determinado. Se lo relaciona
con posibles lesiones intraepiteliales y obliga a ahondar en el
estudio colposcpico con biopsia del cuello uterino.
Asch
En esta categora se incluye los casos con clulas escamosas
atpicas con cambios sugestivos, pero no concluyentes de HSIL
(lesin intraepitelial de alto grado).
Cervicitis.
Estas son alteraciones inflamatorias del cuello uterino. Se
denominan exocervicitis si corresponden a la parte externa del
cuello llamada exocervix y endocervicitis si corresponden a la
parte interna llamada endocervix. Las exocervicitis se curan
generalmente con tratamientos locales, mientras que las
endocervicitis requieren de la realizacin previa de un cultivo de
grmenes para identificar el agente causal y luego instaurar un
tratamiento con antibiticos, generalmente por va oral.

Ectopia.
Esto ms que una alteracin es una variedad normal del
cuello y consiste en la localizacin de la mucosa endocervical
extendida al territorio exocervical.
Endometriosis.
Afecta a las mujeres desde la menarca hasta la menopausia,
caracterizada por la presencia de focos de endometrio fuera
del tero llamados implantes endometriosicos. Puede
localizarse en diversas partes del cuerpo fundamentalmente
en la cavidad pelviana y cuello uterino.
Plipos.
Son crecimientos de tejido en forma de dedo que pueden
tener una base ancha o pediculada. Pueden medir ms de 20
mm, pero generalmente son descubiertos antes de alcanzar
los 10 mm.

Fibromas.
Son formaciones benignas y al igual que los ubicados en otras
partes del tero, pueden alcanzar gran tamao.
Condilomas.
Son lesiones de tipo verrugosas producidas por la infeccin del
virus del papiloma humano (HPV).
Huevos o quistes de Naboth.
Son formaciones producidas por la retencin de la secrecin
producida por el epitelio del cuello uterino. Al obstruirse la salida
normal de la secrecin mucosa, sta se acumula en forma de
globos llamados quistes o huevos de Naboth, pudiendo alcanzar
varios centmetros.
Erosiones, lceras, etc.
Estas lesiones pueden ser traumticas o por infecciones
especficas como la sfilis el herpes u otras.
Metaplasia.
Metaplasia escamosa. Epitelios metaplsicos. Es la transformacin
o reemplazo de un tipo de epitelio por otro. Esto ocurre en forma
corriente en varios tejidos del cuerpo.

Epitelios anmalos o metaplsicos anmalos.

Son alteraciones benignas del epitelio cervical. Son cambios en la
arquitectura del tejido pero con clulas normales.
Queratosis.
Es un trastorno benigno que no requiere tratamiento y no obedece
especficamente a una causa determinada. En los grandes prolapsos el
contacto del cuello uterino con el exterior produce la queratinizacin de
su superficie.
Cervicitis crnicas.
Son alteraciones inflamatorias inespecficas del tejido que suelen ser
hallazgos comunes en muestras de biopsias de cuello uterino.
Lesiones intraepiteliales de bajo y alto grado.
Su grado se establece efectuando una biopsia de la zona sospechosa
del cuello uterino y estableciendo la caracterstica de maduracin de
las clulas,
Lesiones intraepiteliales de bajo grado, tambin conocidas como
displasia leve
Lesiones intraepiteliales de alto grado fueron tambin conocidas como
displasia moderada, displasia intensa o grave, carcinoma in situ.