FARMACODINAMIA

Estudia la accin del frmaco sobre los

seres vivos
Dr. DAVID SUMERENTE TORRES

1ra Parte

NOCIONES GENERALES
PLACEBO: Sustancia farmacolgicamente inerte
(tabletas de lactosa, vitaminas).
La sugestin, produce efectos psicolgicos, capaz
de producir curacin, especialmente en
enfermedades sin base patolgica.
Placeboreactores responden en forma favorable
o placeboresistentes con pobre efecto.

ACCION - EFECTO
ACCION: Los frmacos modifican las funciones de un
organismo, nunca las crean.
Ej. Morfina disminuye la actividad del centro respiratorio.
EFECTO: Es la manifestacin de una accin
farmacolgica, que puede ser detectado por el observador
o mediante aparatos.
Ej. Morfina al deprimir el centro respiratorio, disminuye la
FR y la amplitud de movimientos respiratorios.

TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA

Estimulacin
Depresin
Irritacin
Reemplazo
Accin anti infecciosa

TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA

ESTIMULACION
Aumento de la funcin de las clulas de un
rgano o sistema.
Ej1. La cafena incrementa las funciones
cerebrales.
Ej2. La estricnina
la actividad refleja de la
medula, su accin prolongada la hace llegar a
agotamiento.

TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA

DEPRESION.
Es la disminucin de la funcin de una clula de un
rgano o sistema. La llegada a la abolicin de la funcin
conlleva a la parlisis, con cese de las funciones.
Ej1. Los anestsicos generales (ter, halotano,
sevorane) deprimen el SNC.
La atropina (accin parasimpaticolitica) deprime la
actividad de las clulas inervadas por los nervios
parasimpticas.

TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA

IRRITACION.
Estimulacin violenta q produce lesin, con
alteracin de la nutricin, crecimiento y
morfologa celular, pudiendo llegar hasta la
inflamacin.
Ej1. Los metales pesados (cloruro de mercurio,
nitrato de plata) produce destruccin celular,
conocido como corrosin.

TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA

REEMPLAZO.
Es la sustitucin de una secrecin que
falta en el organismo.
Ej. la Insulina para los diabticos.
Los preparados de tiroides para los
hipotiroideos.

TIPOS DE ACCION FARMACOLOGICA

ACCION ANTIINFECCIOSA.
El principio activo es capaz de atenuar o destruir
microorganismos productores de infecciones, sin efectos
notables sobre el husped.
Quimioterapia: Es una rama de la farmacologa que estudia
los principios activos que actan sobre microorganismos.
La cloroquina se usa para el paludismo.
La penicilina contra la sfilis.
La emetina en la amebiasis.

SITIO DE ACCION DEL FARMACO

El frmaco debe tener una concentracin determinada
capaz de provocar una respuesta en el organismo.
Esta accin del frmaco puede ser:
Accin Local: el efecto se produce en el lugar de
aplicacin del frmaco, no se distribuye en el organismo.
Accin Sistmica: Despus de su penetracin, se
distribuye en el organismo y su efecto se observa en
distintos rganos.
Accin Indirecta: Ejerce su efecto, sin estar en contacto
con el rgano.

SELECTIVIDAD Y REVERSIBILIDAD

SELECTIVIDAD: El frmaco tiene una accin predominante sobre

ciertas estructuras y mucho menores sobre otras.
No olvidemos que el frmaco circula en la misma concentracin en
todo el organismo.
Ej: Los glcidos de la digital actan sobre el musculo cardiaco y
poco sobre otros rganos.
REVERSIBILIDAD: El frmaco acta modificando las funciones
celulares en forma temporal.
Ej: La noradrenalina provoca un ascenso de la PA, efecto que dura
hasta que el frmaco es metabolizado y eliminado del organismo.

POTENCIA Y EFICACIA
POTENCIA: Es la cantidad del frmaco administrado
para producir un efecto deseado. A mayores dosis no se
obtiene mayores efectos.
Ej: la hidroclorotiazida es 10 veces mas potente q la
clorotiazida, ambos eliminan agua y sodio. 0.1 gr de
hidroclorotizida equivale 1 gr de clorotiazida.
EFICACIA: Es el efecto mximo del frmaco en relacin
a otro anlogo.
Ej: La furosemida es mucho mas potente y eficaz en
relacin a la clorotiazida, al eliminar agua y sodio.

FACTORES QUE MODIFICAN

LA ACCION
FARMACOLOGICA

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION FARMACOLOGICA
a. Dosis.
b. Absorcin y eliminacin del frmaco.
c. Factores individuales:
Variacin biolgica
Variacin individual en la rpta a las drogas.

d. Tolerancia y taquifilaxia
e. Farmacogenetica: intolerancia e idiosincrasia.
f. Alergia a los frmacos.

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION FARMACOLOGICA

Dosis: La cantidad del frmaco que ingresa en el organismo para

producir un efecto determinado.

La dosis puede ser de varios tipos:

Monofsica.- que a diversas cantidades el efecto ser el mismo.
Ej. Barbitrico (Depresor del SNC).- en 20 mg produce 4 horas de sueo; en
40 mg producir 8 horas y 150mg la muerte.

Bifsica.- a un cantidad producir un efecto, pero al aumentar la dosis

producir un efecto diferente y en algunos casos totalmente opuestos.
Ej. La Atropina.- a dosis bajas producir bradicardia por excitacin, y a
mayor dosis cortara la va parasimptica produciendo taquicardia.

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION FARMACOLOGICA

Edad: Cada edad tiene sus diferencias tanto fsicas, neurolgicas y

fisiolgicas.

As un nio o un recin nacido tendr su organismo inmaduro por

lo que no metabolizara o absorber los medicamentos de una forma
que su eficacia sea la misma que para un adulto.

Un anciano tendr su organismo en disminucin de sus facultades,

por lo que hay que saber necesariamente que frmacos y como
administrarle.
Nios.- por hgado inmaduro puede tener una Ictericia Fisiolgica y si a
la madre en gestacin o al nio recin nacido se le administra un
frmaco: Ej: el Cloranfenicol, no se metabolizara y nacer con
Sndrome Gris Del Recin Nacido.

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION FARMACOLOGICA
Peso: La masa corporal y la
cantidad de grasa de la persona,
producir que el frmaco no
actu en su totalidad o actu
deficientemente por lo que es
necesario hacer, el frmaco
tendr que ser administrado por
kilo de peso.

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION FARMACOLOGICA
Sexo: Hay sustancias que son mas efectivas en un sexo
mas que el otro, as tambin un sexo puede tener mas
sensibilidad a una enfermedad que el otro por lo que hay
que darle una dosis diferente.
Tambin se debe sumar que la mujer presenta mas
grasa, y esta metaboliza los frmacos de una forma mas
rpida.

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION FARMACOLOGICA
Ritmo Circadiano: Todas las sensaciones
(hambre, sueo, sed) y procesos qumicos en el
organismo poseen un ciclo, donde aumentan o
disminuyen sus caractersticas fisiolgicas, as:
El colesterol posee un mxima sntesis a la 1 am, es
por eso, que los hipocolesteroliantes deben ser
tomados en la noche, para que su efecto sea mas
efectivo. A menos que sea un frmaco de accin
prolongada.

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION FARMACOLOGICA
Administracin: La va de administracin nos
dar un mejor efecto teraputico, ya que
algunos frmacos, por entrar por otra va
pueden, producir otros efectos, as:
Sulfato de magnesio: Administrado por va:
Oral: Es un poderoso laxante.
Intravenosa: Produce depresin del Sistema Nervioso.

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION FARMACOLOGICA
Tiempo de Administracin: Los frmacos tienen una
variacin en su accin dependiendo de tiempo
administrado:
Ej: el alcohol se absorbe mejor en estomago vaco que
lleno de alimentos.
Los hipnticos tienen menos efecto durante las horas
del da que durante la noche, pues en este momento
aumenta la sensibilidad del SNC al frmaco depresor.

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION FARMACOLOGICA
Variacin Biolgica e individual en la respuesta
a los frmacos: No todas las personas
reaccionan de igual manera ante un frmaco.
La mejor forma de encarar este
problema, es a travs de las
probabilidades estadsticas y la
teora matemtica de los errores.
De esta manera se puede calcular
la dosis para una poblacin
promedio. Dosis sensible. Dosis
resistente.

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION FARMACOLOGICA
Tolerancia: Es una resistencia exagerada a un frmaco,
inusitada, de carcter duradero, a responder a dosis
promedio.
Puede haber tolerancia cruzada, frente a frmaco similares.
Ej: Alcohlicos frente a los anestsicos generales.
Taquifilaxia: Fenmeno de tolerancia q se desarrolla
rpidamente en el transcurso de un experimento agudo. Ej:
la vasopresina (ADH) al inicio de su uso provoca
incremento de la PA, a medida que se sigue usando esta
PA ya no se manifiesta.

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION FARMACOLOGICA
Intolerancia: Es una rpta exagerada a un frmaco a dosis
usuales.
Ej: La succinil colina usado como relajante muscular en la
anestesia general, en sujetos intolerantes (susceptibles)
puede provocar parlisis prolongada de los msculos
respiratorios.
Idiosincrasia: Es una rpta exagerada cualitativamente
diferente de los efectos farmacolgicos caractersticos del
frmaco.
Ej: La primaquina, antipaldico, es capaz de producir
hemolisis en ciertos pacientes.

ALERGIA A LOS FARMACOS

Es una rpta extraordinariamente anormal, completamente diferente a
la accin farmacolgica y que tiene como mecanismo una reaccin
inmunolgica. (antgeno anticuerpo).
Son 4 los rasgos esenciales de la alergia medicamentosa:
a. La alergia aparece despus de un periodo de incubacin (2-4
semanas), despus de haberse suministrado la 1ra dosis.
b. La manifestaciones son comunes a la enf alrgicas: rinitis, asma,
erupciones cutneas, fiebre, y deben considerarse como reacciones
adversas.
c. La alergia se produce en cada contacto con el frmaco y desaparece
al suspenderse. La sensibilidad dura aos.
d. Las reacciones son solo para ese frmaco utilizado (especificidad) o
sus anlogos. Ej: penicilinas.

ALERGIA A LOS FARMACOS

Desde el punto de vista inmunolgico, existen 2 formas de
reaccin:
Hipersensibilidad o alergia inmediata: mediado por anticuerpos.
Hipersensibilidad tarda: mediado por linfocitos T .

Existen 4 tipos de reacciones alrgicas:

Tipo I: reaccin anafilctica

Tipo II: reaccin citotoxica.
Tipo III: reaccin mediado por complejos inmunes.
Tipo IV: reaccin mediado por clulas.

HOMEWORD: Averiguar cada uno de los mecanismos de accin

de las reacciones alrgicas.

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION FARMACOLOGICA
Estado de Enfermedad de un rgano:
Es un factor muy importante ya que ciertos
rganos, poseen actividad metablica, como el
hgado, rin y otros permiten su eliminacin.
El dao a uno de estos rganos, producira una
intoxicacin, por lo que la dosificacin debe ser
bien estrecha.

FACTORES QUE MODIFICAN LA

ACCION FARMACOLOGICA
En las diarreas la absorcin de frmacos esta
disminuida.
En la insuficiencia renal la excrecin de frmacos esta
disminuida. Ej. Frmacos a dosis usual como la
estreptomicina, gentamicina son capaces de producir
cuadros de intoxicacin.
Lo mismo ocurre en pacientes cirrticos donde el
metabolismo heptico esta alterado.

MECANISMO DE ACCION DE
LOS FARMACOS
FARMACOLOGIA MOLECULAR
2da Parte