ROTAVIRUS,

ADENOVIRUS,
VIRUS DE PAPILOMA HUMANO,
Virus de la fiebre por garrapatas de
Colorado (CTFV)

DRA. MARCELA SANCHEZ MOLINA

MED URG TERCER AO

ROTAVIRUS

ROTAVIRUS
Son los agentes etiolgicos ms importantes de
la gastroenteritis aguda (GA) con
deshidratacin en nios menores de 5 aos a
nivel mundial
En pases desarrollados es una de las
principales causas de morbilidad en la
poblacin infantil

INTRODUCCIN
Reoviridae es una familia de virus ARN de
vertebrados que pueden afectar al sistema
gastrointestinal (como los Rotavirus) y a
las vas respiratorias del husped.

La infeccin se produce a menudo

en seres humanos, pero la mayora
de los casos son leves o subclnicos

El virus puede ser fcilmente

detectado en:

A
A pesar
pesar de
de la
la
facilidad
con
facilidad con
la
la que
que se
se
detecta,
detecta, el
el
papel
papel del
del
virus
virus en
en las
las
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enfermedade
s
so
o el
el
tratamiento
tratamiento
es
es an
an
incierto

EPIDEMIOLOGIA
Distribucin mundial.
Prevalencia ms alta se presenta en los

meses fros
Ciudades en desarrollo.
Defunciones ocasionadas por esta
enfermedad se debe a deshidratacin.

CUADRO CLNICO
El periodo de incubacin : 1 - 3 das.
Cursar de manera asintomtica,
Diarrea acuosa con duracin limitada
Diarrea severa con vmito, fiebre y deshidratacin.

La severidad dependen del serotipo o subtipo, la

edad y condiciones previas de salud.
El vmito es un signo importante y muy frecuente.
Otros signos y sntomas: fiebre de corta duracin,
mialgias, cefalea y en ocasiones, datos
respiratorios.

DIAGNSTICO
Diagnstico etiolgico en el laboratorio a partir de

muestras fecales.
Deteccin de antgeno viral especfico comn a
todos los rotavirus del grupo A por inmunoensayo
(ELISA).
Comercialmente hay disponibles diversos estuches
(kits) comerciales.
Estuches de deteccin rpida del antgeno del
rotavirus en las heces.
Vila et al., 2009; Dey et
al., 2009.

TRATAMIENTO
Rehidratacin oral y otras medidas de sostn
No siendo necesario el uso de antibiticos una

vez confirmado el origen viral de la diarrea.

En Mxico se encuentran disponibles las
vacunas RotaTeq (pentavalente) y Rotarix
(monovalente).

ADENOVIRUS

ADENOVIRUS
Infecciones en vas respiratorias, de la

conjuntiva y gastrointestinales.
FamiliaAdenoviridae, su genoma esta
constituido por DNA de doble cadena
Afecta ms frecuentemente entre los 6 meses
y los 5 aos de edad.

Conjuntivitis
adenovrica.

Conjuntivitis vrica

Inicio bilateral. Se subdivide en:

-Adenovrica: Disminucin de agudeza visual
Hiperemia conjuntival intensa
Folculos tarsales, moco en fondo de
saco,
.
Infiltrados
corneales subepiteliales
Adenopata preauricular
-Queratoconjuntivitis epidmica: A lo anterior se
aaden edema palpebral, petequias conjuntivales,
queratitis y posibles pseudomembranas (si es por
Adenovirus 8 o 19). Asocia reaccin ciliar como
Depsitos subepiteliale
manifestacin de afectacin corneal .
. Conjuntivitis adenov
folculos y petequias

Tratamiento en ambos casos:

AINE/6h,
Lgrimas artificiales a demanda.
Si la agudeza visual no mejora con 48 horas
de tratamiento debe ser valorado por
oftalmlogo.
Alta contagiosidad .

Segundo agente viral ms comn causante de

diarrea despus de los rotavirus.

La transmisin : va fecal-oral y de persona a
persona
Perodo de incubacin: 8-10 das y la
enfermedad dura de 5-12 das
Diarrea es acuosa
Nuseas, vmito, diarrea, dolor abdominal y
fiebre.
Diagnstico: deteccin directa del virus por
microscopa electrnica, de las protenas virales
por ELISA o aglutinacin en ltex y la deteccin
de inmunoglobulinas especficas.

El tratamiento de la infeccin
respiratoria
Aumento de la ingesta de lquidos

por va oral o va endovenosa (IV).

Medicamentos broncodilatadores
administran en aerosol mediante una mscara
o inhalador.
Oxgeno suplementario mediante una
mscara, cnulas nasales
Respirador mecnico en una infeccin severa

El tratamiento de la infeccin
intestinal
Rehidratacin por va oral

Con agua, frmula (leche infantil), leche

materna y/o lquidos especiales con contenido
de electrolitos (lquidos que contienen glucosa
y sales) como Pedialyte.
Administrando alimentos slidos si los tolera.
Administracin de lquidos por va
endovenosa
Alimentacin por sonda nasogstrica (NG)Evaluar los niveles de electrolitos

COMPLICACIONES

Una complicacin severa: Invaginacin intestinal

(bloqueo intestinal que se produce cuando una

porcin del intestino se pliega penetrando en
otro segmento como un telescopio).
Emergencia mdica y ocurre mayor frecuencia
en los bebs.
Los sntomas heces sanguinolentas, vmitos,
hinchazn abdominal, flexin de las rodillas
sobre el trax, fuertes gemidos a causa del
dolor, debilidad y letargo.

Neumona pueden presentar enfermedad pulmonar crnica. Poco

frecuente
Se caracteriza por :
Fiebre alta (> 39 C) mantenida o bifsica
Obstruccin bronquial severa,
Compromiso multisistmico es inconstante, se manifiesta por
compromiso de conciencia, exantema mculopapular, conjuntivitis ,
hepatitis.
Auscultacin pulmonar :signologa obstructiva y de condensacin,
Escasa o nula respuesta a broncodilatadores, corticoides y ninguna
a antibiticos.
Insuficiencia respiratoria aguda, con requerimiento de VM
prolongada
Rx trax: hiperinsuflacin, infiltrados intersticiales, condensacin

uni o bilateral, con un componente atelectsico importante

imagen en "banda presidencial"

VIRUS DE
PAPILOMA
HUMANO

DEFINICION
Tiene efectos en el epitelio de la piel y

membranas mucosas.
Infeccin asintomtica
Verrugas
Asociado con neoplasias benignas y malignas.

irus del Papiloma Humano (HPV)

ETIOLOGIA
Gnero Papillomavirus
Familia: Papovaviridae
Tamao: 50-55 nm
Capside icosadrica, (72 capsmeros)
Doble cadena de circular de DNA (8.000

pb)
En su secuencia
ORF (open reading
frames)
Codifican protenas
diferentes dependiendo del tipo.

irus del Papiloma Humano (HPV)

PATOGENICIDAD
Incubacin:
Hiperqueratosis
Coilocitos
REPLICACION

3-4 meses
Viriones
Clulas Escamosas
Clulas Granulares
Clulas Espinosas
Clulas Basales
Lamina basal
Fibroblastos
Epidermis

TIPOS DE PAPILOMAVIRUS HUMANO

Verrugas de manos y pies: 1,2,4, 7, 10,28, 63
Condiloma Acuminado: 6,11, 30,42, 43, 44, 45,

51,54, 55, 70
Neoplasias Epiteliales Inespecficas: 30, 34, 39,
40, 53, 57, 61, 62, 64, 66, 67, 69,71
Carcinoma Cervical: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45,
51,52, 56,58, 66,68,70.
Conjuntivales: 6, 11, 16

TRANSMISION
Contacto directo ( verrugas cutneas,

inoculacin por trauma)

Perinatal
contacto sexual: orogenital

Tipos de lesiones
Verruga Comn
Verruga Plantar
Condiloma Acuminado
Cncer de cervix

Manifestaciones clnicas
Ppulas hiperqueratosas
Verrugas planas:

Verrugas Anogenitales:
Epidermodisplasia:

Factores de riesgo de infeccin y

enfermedad por
papilomavirus genital

Contacto con pareja con verrugas genitales

Contactos sexuales a edad temprana
Mltiples parejas
Historia de enfermedad de transmisin sexual
Tabaquismo
Inmunosupresin
Transplantado
Infeccin por HIV

TRATAMIENTO
Ciruga
Cauterizacin.
Crioterapia
Tpicos ( Podofilina)
Interfern ( Respiratorios y Acuminado)

irus del Papiloma Humano (HPV)

Virus de la fiebre por

garrapatas de Colorado (CTFV)

COLTIVIRUS

Grupo: III (Virus ARN bicatenario)

Familia: Reoviridae
Gnero: Coltivirus
Especie: Virus de la fiebre por garrapatas
de Colorado (CTFV)

LA FIEBRE DEL COLORADO

POR GARRAPATAS
Denominada fiebre de montaa americana por garrapatas.
Es una infeccin viral aguda transmitida por la picadura de la

garrapata Dermacentor andersoni.

Infecta a las clulas hematopoyticas, en particular a los

eritrocitos.

EPIDEMIOLOGIA
La enfermedad se desarrolla de marzo a
septiembre, con la tasa ms alta de
incidencia en mayo y junio. La enfermedad
se localiza casi exclusivamente en el oeste
de los Estados Unidos y Canad.

Vectores:

GARRAPATAS Y EL MOSCO

se infectan con CTFV en la ingestin

de Sangre de un husped infectado.
Colorado tick fever virus

Los seres
humanos
generalmente
contraen la
infeccin al ser
picados por CTFV
la garrapata
Dermacentor
andersoni
Pero probablemente no actan como una
fuente de reinfeccin para otras
garrapatas.

Transmisin de
persona a persona se
ha registrado como
resultado de la
transfusin de sangre.

La viremia prolongada observada en humanos y roedores se

cree que es debido a la ubicacin dentro de la cell---eritroctica
de los viriones, protegindolos de la eliminacin inmune.

Inicio brusco de fiebre

Dolor de cabeza

Escalofros

CTFV en el ser humano se

caracteriza por:
Fotofobia
Malestar Generalizado
El dolor abdominal: ocurre en
aprox el 20% de los ptes.
Erupciones cutneas menos
del 10%.

Formas severas de la enfermedad,

incluyen:

La infeccin del SNC

Fiebre hemorrgica

Se han observado con poca frecuencia (casi

siempre en nios menores de 12 aos de edad).
Un pequeo nmero de estos casos son fatales.

La infeccin congnita con CTFV

Puede ocurrir

Riesgo de aborto

Malformaciones congnitas
siguen siendo inciertas

DIAGNOSTICO
Muestra

Sangre perifrica.
Hasta 6 semanas despus
de iniciada la enfermedad.

Los Coltivirus pueden

identificarse por:
Cepas del virus de la progenie viable.
Ensayos de hibridacin de ARN.
Comparaciones serolgicas de fijacin del

complemento y los ensayos de neutralizacin.

Anlisis de secuencias de ARN

Inmunofluorescencia.
El anlisis de electroforesis en gel de agarosa.

TRATAMIENTO
No existe un tratamiento
especifico de la enfermedad

Tto sintomtico

Ribavirina siguiere una

posible utilidad.

Reposo en cama.
Administracin de lquidos.
Frmacos antitrmicos.

Los pacientes no deben donar sangre hasta despus de 6 meses

tras la resolucin de la enfermedad.

Medidas de Proteccin
Contra las garrapatas---puede ser eficaces.
Caminar por espacios abiertos.

Reducir exposicin y
mordeduras
garrapatas.

Evitando las zonas cubiertas con

hierba con abundante vegetacin.

Uso de ropa adecuada.

BIBLIOGRAFA
Attoui, H; Jaafar, FM; de Micco, P; de

Lamballerie, X. (November 2005).

Coltiviruses and seadornaviruses in North
America, Europe, and Asia.Emerg Infect
Dis.11(11): pp.16739.
Gouin S,Vo TT Oral dimenhydrinate versus
placebo in children with gastroenteritis: a
randomized controlled trial. . Pediatra2012
Jun; 129 (6) :1050-5.Epub 2012 14 de mayo.

Gracias!!!!!!