HUEPED

SUSCEPTIBLE
hombre

AGENTE
Espiroquet
a
treponem
aapallidu
m.

RESERVORI
O

Seres
humanos

CADENA DE
INFECCION SIFILIS

PUERTA DE
ENTRADA
tracto
genitourinar
io

MODO DE
TARNSMISION
directa:
relaciones
sexuales
(penetra
atraves de las mucosas
intactas lesiones en la
piel)
y
transmisin
transparentara
transfusin sanguina

PUERTA DE
SALIDAD
tracto
genitourinar
io

HUESPED
SUCEPTIBLE
hombre

PUERTA
DE
ENTRADA
Va
genetal
piel

AGENTA
virus de las
inmuno
deficiencia
humana.

RESERVORIO
hombre

CADENA DE
INFECCIN
VIH

MODO DE TRANSMISION
Directa: sexual,
transmisin vertical
indirecta: inoculacin percutnea(inyectables,
heridas expuestas)por
objetos contaminados.

PUERTA DE
SALIDA
Va genital por
la piel

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE VIH / SIDA /

ITS
VIH SIDA22

1. DEFINICIN DE CASO DE LA INFECCIN

POR VIH:
A- En adultos y nios
mayores de 18 meses

Se considerar
como persona
infectada con el VIH
a toda persona que:
_ Tenga una prueba
confirmatoria (IFI o
Western Blot); o
_ Cumpla con los
criterios de caso de
SIDA.

B- En nios menores de
18 meses

unaprueba
pruebapositiva
positivapara
una
para anticuerpos
anticuerpos
contra el VIH
contra
el VIH no ser
no
ser definitiva
debido
debido
la los
adefinitiva
la posibilidad
de aque
posibilidad presentes
de que los
anticuerpos
anticuerpos
sean
de origen materno.
presentes
sean de
Tiene
resultados
origen materno.
positivos,
en dos
momentos diferentes (no
incluir muestras de
cordn umbilical).

C- Los nios menores

de 18 meses que no
cumplen los criterios
especificados
en 2.A.2 pero que son
VIH positivos con
pruebas
confirmatorias, y los
nios
con estado serolgico
desconocido nacidos
de madres infectadas
con el
VIH, sern
considerados NIOS
EXPUESTOS
PERINATALMENTE

D- LOS NIOS EXPUESTOS

PERINATALMENTE sern
considerados
SEROREVERTORES cuando:
Tienen 2 o ms pruebas de
ELISA negativas realizadas entre
6 a 18 meses
de edad o 1 prueba de ELISA
negativa despus de los 18
meses.
No han tenido otra evidencia de
laboratorio de infeccin (no ha
tenido 2
pruebas de laboratorio de
infeccin viral), y
No ha tenido ninguna condicin
indicadora de SIDA.

2. DEFINICIN DE CASO DEL SIDA:

A- Casos de SIDA: Se considerar que una persona es un caso

de SIDA
cuando:
A.1 Tenga un diagnstico confirmado de cualquiera de las
siguientes
INDICADORES, en ausencia de otra causa de inmunosupresin o
inmunodeficiencia, an cuando las pruebas para infeccin por VIH
no
hayan sido realizadas o sus resultados no sean concluyentes:
Neumona por Pneumocystis carini;
- Criptococosis extrapulmonar;
- Criptosporidiosis con diarrea de ms de un mes de duracin;
- Infeccin por Herpes simplex, causante de lcera muco-cutnea
de ms
de un mes de duracin, o bronquitis, esofagitis o neumonitis que
afecte
a personas mayores de un mes de edad;
- Candidiasis esofgica, traqueal, bronquial o pulmonar.

A.2 Teniendo diagnstico confirmado de infeccin por

VIH, tenga adems un diagnstico confirmado de:
- Sndrome de consumo;
- Tuberculosis pulmonar y/o extrapulmonar;
- Isosporiasis con diarrea de ms de un mes de duracin;
- Sarcoma de Kaposi a cualquier edad;
- Complejo demencial o encefalopata por VIH;
o sarcoma inmunoblstico (linfoma de clulas grandes), linfoma
histioctico difuso, linfoma indiferenciado, sarcoma de clulas
reticulares o linfoma indiferenciado, sarcoma de clulas reticulares o
linfoma de alto grado de malignidad.
- Histioplasmosis extrapulmonar o diseminada;
- Septicemia por salmonella no tfica recurrente;
- Dos o ms infecciones bacterianas en los dos aos anteriores, en
menores de 13 aos sin factores predisponentes. Las infecciones
pueden ser: Septicemia, neumona, artritis, meningitis o absceso
visceral o cavitario (excluyendo otitis media o abscesos superficiales
de
piel o mucosas), causadas por Legionella, Haemophilus, Estreptococo
(incluyendo neumococo) o alguna otra bacteria pigena;
- Episodios recurrentes de neumona bacteriana;
- Cncer crvico-uterino; etc.

A.3
Teniendo
diagnstico
confirmado
de
infeccin por VIH, tenga adems un diagnstico
presuntivo de:
- Neumona por Pneumocistis carinii;
- Toxoplasmosis cerebral en mayores de un mes de edad;
- Infeccin extrapulmonar o diseminada por micobacterias
(bacilos cidoalcohol resistentes, de especie indeterminada);
- Rinitis por Citomegalovirus, con prdida de la visin;
- Candidiasis esofgica;
- Sarcoma de Kaposi;
- Hiperplasia pulmonar linfoide o neumonitis intersticial
linfoide en
menores de 13 aos;
- Episodios recurrentes de neumona.

3. DEFINICIN DE SNDROME DE CONSUMO:

En ausencia e alguna otra enfermedad o condicin, sndrome de
consumo se
define de la siguiente manera:
Adultos:
Prdida mayor del 10% del peso corporal;
Ms:
- Diarrea (ms de dos cmaras por da, durante 30 das), o
- Debilidad crnica y fiebre (30 das, intermitente o constante).
Nios:
Prdida mayor del 10% del peso corporal; o
Ms de dos percentiles (95%, 75%, 50%, 25%, 5%) de prdida del
peso
corporal en la grfica de peso para la edad, nios de 1 o ms aos
de
edad; o
Por debajo del 5to percentil en dos mediciones consecutivas, con
30 das
de diferencia, en la grfica de peso para la talla;
Ms:
- Diarrea (tres o ms cmaras por da, durante 30 das), o
- Fiebre documentada (30 das, intermitente o constante

4. CASO DE SIDA FALLECIDO:

Paciente con diagnstico de SIDA que fallece por cualquier

causa.
Persona que fallece sin diagnstico previo de SIDA y que en la
necropsia se evidencia alguna enfermedad indicadora
considerada en el inciso 2.A.1infoma primario cerebral a
cualquier edad.

SFILIS CONGNITA23
1. Definicin de caso Sospechoso: Los neonatos deben ser
tratados como caso presuntivo de sfilis congnita cuando nacieron
de madres con cualquiera de los criterios siguientes:
Tenan sfilis no tratadas al momento del parto.
Tuvieron evidencia serolgica de recada o reinfeccin despus del
tratamiento.
(Aumento de 2 o ms diluciones en los ttulos de anticuerpos no
treponmicos).
Se trataron con eritromicina u otro rgimen diferente a la
penicilina.
No tenan evidencia de tratamiento para la sfilis.
Se trataron adecuadamente para sfilis reciente durante el
embarazo, pero los
ttulos no disminuyeron mnimo dos diluciones.
Se trataron adecuadamente antes del embarazo, pero tuvieron
seguimiento
serolgico insuficiente que asegurar una buena respuesta al
tratamiento.
Todo nio con prueba reagnica positiva.
Nios hasta los 12 aos; con signos clnicos de sfilis secundaria sin
antecedentes de abuso sexual o contacto sexual.

 Todo neonato cuya madre tuvo durante la gestacin sfilis no

tratada o
inadecuadamente tratada, an en ausencia de sntomas, signos o
resultados
de laboratorio.
Todo nio con prueba confirmatoria TPHA ( de no contar con
prueba
confirmatoria se usar el RPR) y alguna de las siguientes
condiciones:
A- Manifestaciones sugestivas de sfilis congnita al examen fsico
(hepatomegalia, esplenomegalia, pnfigo cutneo, rinitis
serosanguinolenta, pseudoparlisis, ictericia y/o anemia).
B- Evidencia radiogrfica de sfilis congnita.
C- Alteraciones de LCR (VDRL reactivo, pleocitosis o
proteinoraquia).
D- Elevacin de ttulos reagnicos en relacin a los anteriores.
E- Anticuerpos Ig M con Treponema Pallidum.
Todo nio con presencia de T. Pallidum en lesiones o placenta,
cordn
umbilical o necropsia, determinada con TPHA.
Todo nio con prueba positiva luego del sexto mes de edad,
excepto en el nio
Todo caso de muerte fetal ocurrida luego de la semana 20 de
gestacin o con
peso mayor de 500 gr cuya madre con sfilis no fue tratada o fue

3. Definicin de Caso Descartado:

Todo caso en que es descartada la infeccin
materna por seguridad a prueba
confirmatoria TPHA.
Nio con sfilis adquirida que sea demostrada
por investigacin.

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE INFECCIONES

INTRAHOSPITALARIAS (IIH)

Se considera que una infeccin adquirida es

intrahospitalaria, siempre y cuando rena los siguientes
criterios:
CRITERIO 1: DEFINICIN:
La infeccin intrahospitalaria se define como aquella que
se adquiere luego de 48 horas de permanencia
hospitalaria y que el paciente no portaba a su ingreso.
Solo en caso de neonatos se considera como IIH a la
infeccin que se adquiere luego de 72
horas de permanencia hospitalaria.

Criterio 2: Asociacin a un factor de riesgo

Un factor de riesgo es la condicin o situacin al cual se expone
un husped, capaz de alterar su estado de salud (15,16) y que
se asocia con una probabilidad mayor de desarrollar una
infeccin intrahospitalaria. Esta condicin no necesariamente
constituye un factor causal. Se afirma que la IIH es
potencialmente causada por un factor de riesgo, siempre y
cuando no haya evidencia de alguna otra causa conocida.

Criterio 3: Criterios especficos de infeccin

La informacin usada para determinar la presencia y
clasificacin de una infeccin deber ser la combinacin de
hallazgos clnicos y resultados de laboratorio y otras pruebas de
acuerdo a los criterios establecidos.