Evaluacin Geritrica

Pascuala Godoy
Fundacin Las Rosas - La Serena
Integrantes: Yerco Muoz O.
Natalia Rojas V.
Kinesiologa Geritrica
Klgo. Leonardo Gonzlez
LA SERENA, DICIEMBRE 2014

Datos de Identificacin
Nombre: Pascuala Ines Godoy
Edad: 87 aos
Rut: 3.232.967-5
Estado Civil: Soltera
Fecha de Nac.: 17 de Abril de 1927
Fecha de Evaluacin (Ingreso a hogar): 03 de Marzo de 2010
Historia laboral: Empleada domestica.

Antecedentes
Artrosis - HTA - Artrosis bilateral de Rodilla - Artrosis Cadera
Alergias: NO
Cirugas: Vescula/Hernia Inguinal
Medicamentos: Nifedipina 20 grs./ Atorvastatina 20 grs./ Aspirina 100 mg./
Fluxetina 20 mg./ Furosemida 40 grs/ Clonazepam 2 grs./ Tramal gotas/
Vaselina 5 ml./ Lactalosa 5 ml./ Paracetamol 500 mg. / Vitamina D3 500
mg. / Ciprofloxacina 500 mg./ Enalapril 10 mg.
Va al bao: da por medio
Se alimenta bien
Tabaco/alcohol: NO

Observacin
Movilidad/marcha: disminuida por prdida de fuerza,
Extremidad Inferior Izquierda: acortada
Fx: NO
Cicatriz: rodilla derecha por cada
Marcha: No
Silla de Rueda (S.D.R)
Pies/caracterstica: Edema en ambos pies

Examen Fsico
Movilidad disminuida, EESS izquierda ms corta congnita
Movilidad disminuida, EEII izquierda ms corta congnita

Ficha Kinsica
Secuelada de AVE
ndice de Katz (ingreso): Semivalente
Baarse DEPENDIENTE
Vestirse DEPENDIENTE
Ir al bao INDEPENDIENTE
Transferirse DEPENDIENTE
Continencia INDEPENDIENTE
Alimentacin INDEPENDIENTE

Postura: aspecto ciftico, inclinacin lateral con deformacin de columna

vertebral, hacia izquierda de tronco
Postura en triple flexin de hemicuerpo izquierdo

Ficha Kinsica
Secuelada de AVE
ndice de Katz: (Realizada Noviembre 2014)
Baarse DEPENDIENTE
Vestirse DEPENDIENTE
Ir al bao DEPENDIENTE
Transferirse DEPENDIENTE
Continencia DEPENDIENTE
Alimentacin INDEPENDIENTE

Resultado: Letra F: Independencia en todas, excepto lavado, vestido, uso de

WC, movilidad y otras actividad cualquiera.

Ficha Kinsica
ndice de Barthel (realizada en Noviembre 2014): Semivalente
Comer Necesita ayuda. Para cortar la carne o el pan, extender la mantequilla,
etc., pero es capaz de comer solo.
Lavarse (Baarse) DEPENDIENTE
Vestirse DEPENDIENTE
Arreglarse DEPENDIENTE
Deposicin INCONTINENTE
Miccin INCONTINENTE
Usar el WC DEPENDIENTE
Traslado al silln/cama DEPENDIENTE
Deambulacin DEPENDIENTE (S.D.R)
Subir/ Bajar escaleras DEPENDIENTE
Resultados: DEPENDIENTE total: <20 ptos::

5 puntos total

Inspeccin

Cabeza rotada hacia la derecha e inclinada hacia la izquierda

EE. SS. Derecha Con rangos de movimientos limitados, aun le permite realizar actividades diarias.

Hombro ascendido

Mano permanece en puo con rango de movilidad normal presenta ndulos distales en dedo
anular.

Nivel de fuerza, M3. (segn Daniels).

EE.SS. Izquierda, con menor tamao (segmento completo).

Hombro aducido y descendido mas flexin de codo y mueca

Mano en puo

Nivel de fuerza, M3 (segn Daniels)

Tronco
Paciente en silla de rueda, con escaso control postural.
Cifosis Giba Cervicotoracico
Hernia abdominal
EE.II.Derecha con flexin de cadera, descendida y pelvis inclinada.
Nivel de fuerza, M2. (segn Daniels).
Pie con caractersticas normales.
EE.II. Izquierda extremidad en triple flexin, pie en flexin plantar.
Nivel de fuerza, M2. (segn Daniels).

Problematica
Paciente institucionalizada, de sexo femenino, 87 aos.
Paciente dismovilizada con uso de ayuda tcnica silla de rueda.
Presenta una alteracin mental y cognitiva, es secuelada de AVE, muestra una
alteracin del desarrollo con un patrn de triple flexin del hemicuerpo
izquierdo, y edema en ambos pies.
Se encuentra consciente y conectada a veces con el medio que la rodea.

Objetivo General

Mantener y mejorar la funcionalidad, del tal modo de

beneficiar su calidad de vida.

Objetivos especficos
1.

Prevenir las complicaciones asociadas al sndrome de dismovilidad.

2.

Disminuir el dolor

3.

Corregir alteraciones posturales

4.

Mantener y mejorar rangos de movilidad en ambas extremidades (extremidades

superiores e inferiores)

5.

Potenciar y mantener el estado cognitivo del paciente.

6.

Disminuir el edema presente en ambos pies

7.

Capacitar a los cuidadores de la institucin sobre el traslado y transferencia del

paciente dismovilizado.

8.

Capacitar a los cuidadores en el manejo del aseo peridico, alimentacin,

hidratacin y lubricacin de la piel para evitar la formacin de UPP (lceras Por
Presin)

Objetivos Operacionales
1.- Por medio de cambios posturales cada 40 minutos, que incluyen ejercicios pasivos y pasivos
asistidos de tal modo que aumenten progresivamente el rango de movilidad.
2.- Disminuir el dolor a travs de fisioterapia, compresas hmedo caliente y masoterapia.
3.- Por medio del mtodo Bobath, mediante reacciones posturales y correccin de la postura
estimulando los puntos medio central, pelvis, hombros.
4.- Los rangos de movilidad se tratarn mediante terapia Bobath, Facilitacin Neuromuscular
Propioceptiva y la aplicacin de terapia manual en los 2 primeros grados, con el objetivo de
disminuir el dolor y favorecer la movilizacin articular.

Objetivos Operacionales
5.- Mediante tarjetas con diferentes objetos y diseos, que el terapeuta le mostrar y nombrar en

un orden, el cual el paciente deber identificar en el mismo orden que se le present, luego
deber poder identificar al mostrar una tarjeta al azar.
6.- Por medio del Drenaje Linftico Manual y Masoterapia (D.L.M.).
7.
Mediante charlas o dpticos informativos acerca del beneficio del correcto traslado y
transferencia, adems de instruir acerca del cuidado e hidratacin de la piel, una alimentaciones
adecuada y balanceada.

GRACIAS