Universidad Autónoma de

Yucatán
Facultad de Química

Anatomía, Fisiología y
Patología I

Angina de pecho

Integrantes:
Br. Sandra Rejón Aké
Br. Dianela Bacelis Martínez
Br. Violeta Casanova
Herrera
Br. Michelle Ramos Sosa

10 de Diciembre de 2009.
*Se produce como respuesta a la
isquemia miocárdica, la cual se
desarrolla cuando la demanda de
oxígeno ventricular izquierda
excede a su abastecimiento
*Se produce en estenosis aórtica

*Principal síntoma de cardiopatía

isquémica crónica

*La cardiopatía isquémica es el

problema de salud más común
en países occidentales
*Clasificación
*Fisiopatología

A consecuencia de su actividad
continua, la necesidad de
oxígeno del corazón es
relativamente alta y extrae
alrededor del 75% de oxígeno
disponible, incluso cuando no se
realiza un esfuerzo
*Requerimientos de oxigeno

Mayores Menores

*Esfuerzo de la pared. *Energía de activación.

*Presión intraventricular. *Metabolismo en reposo.
*Radioventricular
(volumen).
*Grosor de la pared.
*Frecuencia cardiaca.
*Contractilidad.
 *Alteraciones Metabólicas

[Lactatos y Piruvatos]

[CO2] en sangre venosa

Hipertensión y retención
de ácido láctico en el
músculo cardiaco

Dolor
 *El dolor anginoso refleja una
isquemia por desequilibrio entre
las necesidades de oxígeno del
miocardio y las posibilidades de
aporte sanguíneo.

*Las crisis dolorosas exteriorizan

una anoxia miocárdica
paroxística
 *Los que sufren este dolor son
afectados durante la marcha,
especialmente si es en pendiente o
después de comer, por una
sensación penosa y dolorosa en el
pecho. Cuando el paciente se
detiene, el sufrimiento cesa
*Características

- En la mayoría de los casos el dolor

tiene un carácter constrictivo. Esta
sensación varía en intensidad y
cualidad de un enfermo a otro.

- Sensación de quemadura, de
trasfixión o de arrancamiento.
 - Presión visceral profunda
(sensación de opresión).

Tórax Mandíbula Cuello *Extremidad superior

*El dolor de la
extremidad superior
en la angina de
pecho afecta la
superficie ulnar del
- La angina de pecho es brazo izquierdo
transitoria con duración
entre 2-30 min
*Localización e irradiaciones del
dolor
*Diagnósti
co
*Diagnóstico positivo

-Interrogatorio:
Factor desencadenante
(el dolor viene durante la
marcha)
La brevedad y
desaparición del dolor con
trinitrina.
-Electrocardiograma:
Anomalía de la
repolarización ventricular
*Diagnóstico diferencial

-Dolores torácicos 
insuficiencia coronaria.
-Análisis de las características
del dolor: localización,
irradiaciones, forma de
aparición, duración.
-Descartar dolores
parietorácicos,
broncopulmonares, de
pericarditis, infarto de
 *La elevación de enzimas cardíacas es
la mejor prueba para el diagnóstico del
IAM
Regula la
disponibilidad de
energía en las células
musculares
Interviene en el metabolismo
anaeróbico de la glucosa

Participa en el
metabolismo de algunos
aminoácidos
 *La determinación de
isoenzimas localizados
principalmente en células
cardíacas mejora la
especificidad de las pruebas
para el diagnóstico de IAM.

*Los principales son la CK-

MB, la LDH1 y la LDH2.
*Tratamiento

Se alivia con la
suspensión del evento
precipitante, como el
ejercicio o mediante la
administración de
tratamiento, como
nitroglicerina sublingual
Acción de los medicamentos

- Decrecen el requerimiento miocárdico de

oxígeno por disminución de la resistencia
vascular periférica.

- Decrecen el requerimiento miocárdico de

oxígeno por reducción del gasto cardiaco.

*O ambas
 *Nitratos y nitritos

- La nitroglicerina es el
prototipo del grupo.
- Aunque se utiliza en la
fabricación de la dinamita, las
formulaciones de nitroglicerina
que se emplean en medicina
no son explosivas.
*Mecanismo
Nitratos Células endoteliales

NO

Guanilato Guanilato
ciclasa ciclasa
MLCK
GTP CMPc

CL-miosina- CL-
CL- PO4 miosina
miosina Actin
a
Contracción Relajación
*Bibliografía

-Chiqito

-Katzung

-Braunwald; Tratado de cardiología; 5ta. Ed.

Vol. II; Mc Graw Hill; México 1997.