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Tumores de mama
Piel.
Anatoma
Msculos
pectorales.
Tejido
celuloadiposo.
Aparato suspensor
de la mama.
Glndula
mamaria.
Moore K. Anatoma con orientacin clnica. 6 Ed. Mxico: McGraw-Hill; 2006.
p. 105-112.
Tumores de mama
Piel normal
<2mm
Complejo areola
pezn 15-60 mm
Tumores de mama
MUSCULO
PECTORAL MAYOR
MUSCULO PECTORAL
MENOR
TEJIDO CELULO
ADIPOSO
PREMAMARIO
PIEL
TEJIDO
GLANDULAR
Tumores de mama
Glndula
15 a 20 lbulos
Tumores de mama
CADENAS
GANGLIONARES
3
2
Tumores de mama
MUSCULO
PECTORAL MAYOR
MUSCULO PECTORAL
MENOR
NIVELES GANGLIONARES
1.
Nivel I: lateral e
inferior
2.
3.
Nivel III:
superomediales
Tumores de mama
Clasificacin de tumores
benignos de la mama
Tumores
epiteliales
Tumores
inclasificables
Tumores
mixtos y
conjuntivos
Miscelnea de
tumores
Enfermedad
fibroqustica
Lesiones
seudotumorale
s
Tumores de mama
Objetivos de la
Mamografa
Tumores de mama
Signos mamogrficos
de sospecha para
neoplasias
Ndulos densos,
bordes imprecisos con
retraccin de la piel o
edema cutneo
Microcalcificaciones
agrupadas en un rea
pequea
Zonas de distorsin
de la arquitectura e
incluso reas de
asimetra en densidad
Tumores de mama
Criterios Bi-Rads
Categor
a
Recomendaciones
Negativo
Hallazgos benignos
Seguimiento mamogrfico en
intervalo de 6 meses
Requiere biopsia
Requiere biopsia
El diagnstico de malignidad se ha
comprobado con biopsia
Etapa 2 o
adenosis
Etapa 3 o
qustica
Etapa 1 o
mazoplasia
Estadios de presentacin
Tumores de mama
Tumores de mama
Papiloma intraductal
Son lesiones proliferativas
que se originan en los
grandes
conductos
galactforos y llegan a
constituir
verdaderas
formaciones vegetantes.
nicos
Manifestaciones:
Secrecin hemtica
Multiples
Dx. Citologia y
galactografa
Caracterizados
por proliferacin
papilar regular
sin mitosis, ni
hipercromatismo
.
Extirpacin del
conducto galactforo
dilatado.
Tumores de mama
Sintomatolog
Secrecin hemtica a
Dx. diferencial
Enfermedad de Paget
Lesiones eccematiformes
Tratamiento
Reseccin de la lesin
Tumores de mama
Adenoma de la mama
Lesin caracterizada por la
presencia de una estructura
adenomatosa, los elementos
epiteliales predominan sobre
la estroma.
Manifestaciones
Aparicin de
tumoracione
s de 3-4cm
Dx.
Tubular
De la
lactante
Citologia
por puncinaspiracin
Tx.
Extirpacin
quirurgica
Tumores de mama
Fibroadenoma
Intracanalicul
ar
Proliferacin
de
tejido
fibroso
entre
los
espacios
fusiformes,
cuyas
paredes
estn
revestidos
de epitelio
de
dos
capas.
Gigante
Se
presentan
un diametro
mayor a 10
cm. mama.
Tumor benigno ms
frecuente
Se presentan como
tumores
duros,
mviles, de forma
ovoide o esfrica, y
de superficie lisa o
lobulada
Mltiple
Es la
presentaci
n menos
frecuentes,
son
mltiples y
casi llenan
ambas
mamas.
Tumores de mama
Se presentan
como un ndulo
solitario
De bordes bien
delimitados.
Promedio mide
de 2-3 cms
No es doloroso.
Ms comn en la
juventud (<25
aos)
Tumores de mama
Fibroadenomas:
Edad ms frecuente: menor de 35 aos.
Mltiples: 10-20% Bilaterales: 3%
Indoloros
Crecimiento lento
Compuesto por epitelio ductal y estroma
Origen: conducto terminal de la unidad lobular.
Macroscpicamente: tumores bien circunscritos
y delineados por el estroma mamario que los
rodeo. Algunos pueden tener consistencia
elstica, mientras que las lesiones viejas son
duras y calcificadas
Tumores de mama
Fibroadenoma juvenil:
Subtipo que aparece en el periodo posterior
a la menarca.
nicos o multiples
Crecimiento rpido
8-10 cm
Fibroadenoma canalicular:
Crecimiento interno de papilomas fibrticos
que llenan completamente y comprimen el
epitelio que tapiza los conductos.
Granados Garca M, Herrera Gmez A. Manual de Oncologa Procedimientos
Mdico Quirrgicos. 4 Ed. Mxico: McGraw-Hill; 2013. p. 781 816.
Tumores de mama
Adenoma tubular
Masa bien definida, fcilmente movible sin
alteraciones en la piel o el pezn
Tumores de mama
Adenoma de la lactancia
Citologa por
puncin
aspiracin
Ecografa
Neumooncogra
fa
Mastografa
DIA
GN
S
TIC
O
Fibroadenoma
Tumores de mama
Tumores de mama
Fibroadenoma
TR
ATA
MIE
En la mayora de los casos es siempre quirrgico, a
NT pesar de que el fibroadenoma por lo general es bien
O
encapsulado y conviene extirparlo con un margen de
Tumores de mama
Evolucin
Tumores de mama
Evolucin
La forma ms comn:
Tumores de mama
Tumor filodes
0.5-1% Tumores de Mama
Tumor fibroepitelial benigno 10-25% casos se puede
transformar en sarcoma y tiene tendencia a recidiva local
en el 15-25% de los casos.
Gran tamao >20 cm
Grandes masas slidas apariencia ecogrfica
inespecfica:
Ecogenicidad interna heterognea y fisuras
hipoecognicas con tejido adyacente comprimido incluso
puede levantar la piel.
Tumores de mama
Tumor filoides
Fibroadenoma intracanalicular con abundante
celularidad en el tejido conjuntivo y con clulas atpicas.
Proliferacin de clulas
conjuntivas del tipo de
los fibroblastos incluidos
en una sustancia
fundalmente mixoide
Intermedia
Intermedia
s
s
Benignas
Benignas
Malignas
Malignas
Tumores de mama
Tumor filoides
Tumor indoloro, con
crecimiento rpido y puede
llegar a deformar la mama.
Mamografa y
ecografa:
Tamao, forma
polilobulada y
ausencia de halo
de seguridad.
Citologia:
Clulas agrupadas
o aisladas,
citoplasma claro,
ncleo ovalado y
fusiforme.
Tumores de mama
Tumores filoides
TR
ATA
MIE
NT
O
Tumores de mama
Clasificacin de displasias
mamarias
*Aparicin
de
macroquistes en los
conductos
galactforos
de
tamao y contenido
variable.
*Tumoracin regular
bien
delimitables,
movible
y
de
consistencia elstica.
Qusticas
*Aparicin de una
proliferacin tpica y
regular
de
los
conductos
y
lobulillos.
Aumento
de
clulas
mioepiteliales.
*Mastodinia
y
telorragia
Tumores
duros,
irregulares
y
mal
delimitables.
Proliferativas
Fibrosas
*Deficiente
proliferacin
del
lobulillo mamario y
una
exagerada
proliferacin
de
tejido conjuntivo.
*Mastodinia
*Zonas de aumento
de concentracin
Tumores de mama
Tratamiento
Tumores de mama
Lipoma
Neurofibro
ma
Leiomioma
Tumor de
clulas
granulares
Hemangio
mas
Histiocitom
as
Tumores de mama
N
E
U
R
O
FI
B
R
O
M
A
Son
tumores
benignos
Producen
dolor
al
presionar
su capsula.
Dx.
Mamograf
a
TX.
Quirrgico
Son
Son
tumores
tumores
pediculado
cutneos
s,
que
benignos
aparecen
de
la
en
la
musculatur
areola,
a lisa.
compuesto
Areola
o
de
fibras
profundida
de
des de la
colgeno,
glndula.
unidas
Tx. Escisin
laxamente
formando
Berek, J. Ginecologa de Novak. 13 Ed. Mxico:
McGraw-Hill; 2004. p. 1099-1118.
remolinos.
LI
P
O
M
A
Tumores de mama
T.
DE
C
LU
LA
S
GR
AN
UL
AR
ES
Son tumores de
Son
tumores
pequeo
generalmente
tamao
,
benignos , cuyo
generalmente
punto
de
no
necesitan
partida es el
tratamiento.
tejido de sostn
o de la fascia
Si aumentan de
pectoral
tamao,
se
ulceran o se
infectan
pueden
proceder a la
exresis
quirrgica o a
la
electrocoagulac
in.
Berek, J. Ginecologa de Novak. 13 Ed. Mxico: McGraw-Hill; 2004. p. 1099-1118.
HI
ST
IO
CI
TO
M
AS
HE
M
AN
GI
O
M
A
Histolgicamen
te se observa
un aumento de
las
grandes
clulas
granulares, con
intensa
actividad de las
fosfatasas
acidas.
Tumores de mama
Ectasia ductal
Desconocida
Manifestaciones
Secrecin por el
pezn
Tumoracin
retroareolar
Etiologa
Antibiticos
Quirrgico
Tx.
Tumores de mama
Tumores de mama
Caractersticas clnicas
Caso clnico
Exploracin fsica
Bibliografa
Moore K. Anatoma con orientacin clnica.
6 Ed. Mxico: McGraw-Hill; 2006. p. 105112.
Berek, J. Ginecologa de Novak. 13 Ed.
Mxico: McGraw-Hill; 2004. p. 1099-1118.
Granados Garca M, Herrera Gmez A.
Manual
de
Oncologa
Procedimientos
Mdico Quirrgicos. 4 Ed. Mxico: McGrawHill; 2013. p. 781 816.