VIGILANACIA FETAL

ANTEPARTO

VELOCIMETRIA DOPPLER DE ARTERIA

UMBILICAL
Especficamente, la forma de onda de
velocidad
de
flujo
umbilical
normalmente en fetos se caracteriza por
de alta velocidad del flujo diastlico,
mientras que en el RCIU, arteria
umbilical no se disminuye el flujo
diastlico

En algunos casos de la RCIU

grave, el flujo diastlico puede
estar
ausente
o
incluso
invertirse

Imagen tomada de google

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gynecologists, Antepartum Fetal Surveillance

correlacionado
con
la
histopatologa
de
pequea
arteria,
obliteracin
de
vellosidades
terciarias
placentaria y funcionalmente con
hipoxemia fetal y acidemia

INDICACIONES
Antecedentes obsttricos de riesgo
(RCIU, parto prematuro, bajo peso para la edad
gestacional).
Antecedentes maternos
(hipertensin arterial, preeclampsia, trombofilias,
nefropatas).
Patologa del embarazo en curso
(bajo peso, preeclampsia, oligoamnios, etc).

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CULES SON LAS INDICACIONES PARA LA VIGILANCIA FETAL

ANTES DEL PARTO ?

se ha utilizado en los
embarazos
en
que
se
incrementa el riesgo de
muerte fetal antes del parto

Cuando la condicin clnica

que origin la indicacin del
estudio persiste, la prueba
se
debe
repetir
semanalmente
hasta
la
culminacin del embarazo.

la
severidad
de
la
complicacin que lo indica

En los casos donde exista

un
deterioro
de
la
condicin que origin la
indicacin, se
debe
considerar la interrupcin
del
embarazo
o
la
realizacin del estudios en
tiempos cortos

an ante la presencia de
pruebas satisfactorias de
evaluacin del bienestar
fetal,la muerte fetal in tero
puede ocurrir en casos
particulares.

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RECOMENDADA DE UN
RESULTADO ANORMAL EN LAS
EN LAS PRUEBAS DE VIGILANCIA
FETAL?
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En estas circunstancias,
corregir la condicin de la
madre y volver a probar el
feto puede ser apropiado.

Resultados anormales de
las pruebas son por lo
general seguida de otra
prueba o entrega en base a
la consideracin de
resultados de pruebas, la
madre y el estado del feto
y la edad gestacional

En ausencia de
contraindicaciones
obsttricas, parto del feto
con un resultado anormal
de prueba se puede
intentar por induccin del
trabajo de parto, con
continua monitoreo
intraparto de la frecuencia
cardaca fetal y
contracciones u.

CUL ES EL PAPEL DE LA ARTERIA

UMBILICAL Y ESTUDIOS
VELOCIMETRA DOPPLER?

arteria umbilical Velocimetra Doppler

no se ha demostrado ser predictivo de
los resultados en los fetos sin restriccin
del crecimiento.

Sin embargo, estas mediciones de flujo

no han sido demostrado mejorar el
resultado perinatal, y el papel de estas
medidas en la prctica clnica sigue
siendo incierto

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En los fetos con restriccin del

crecimiento, velocimetria Doppler de la
arteria umbilical, se utiliza en
conjuncin con fetal estndar vigilancia,
tales como TNS o BPP, o ambos, se
asocia con mejores resultados

CONCLUSIONES
Iniciando prueba fetal antes del
parto no antes de 32 semanas de
gestacin es apropiado para la
mayora de pacientes de alto riesgo.

Cuando el cuadro clnico que motiv

las pruebas persiste, la prueba debe
repetirse
peridicamente
para
monitorear continuado bienestar
fetal hasta el parto

En embarazos de menos de 36
semanas
de la gestacin con
membranas
intactas
y
oligohidramnios,
la decisin de
proceder con manejo expectante o la
entrega debe ser individualizada
sobre la base de la edad gestacional
y la condicin materna y fetal.

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Los resultados anormales de una

NST o de una modificacin BPP
generalmente debe ser seguido por
pruebas adicionales ya sea con un
CST o BPP

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