Lumbalgia.

Lumbalgia.
Es un sndrome musculoesquletico
que se define por la presencia de
dolor en la regin vertebral o
paravertebral lumbar y que se
acompaa, frecuentemente, de dolor
irradiado o referido.

 la lumbalgia no es un diagnstico
ni una enfermedad, sino
que se trata de un sntoma y que,
por lo tanto, puede ser debido a
mltiples enfermedades de diferente
gravedad y repercusin.

 Su importancia radica en la
incapacidad que causa para
continuar desarrollando actividades
cotidianas,
As como en los descansos mdicos
que se suscitan por este diagnstico.

Incidencia.
causa de consulta frecuente, se
estima que alrededor del 70% de las
personas presentarn lumbalgia en
algn momento de su vida.
Frecuentemente en personas de 20 a
30 aos.
70% se presenta en las mujeres.

Clasificacin.
Segn evolucin.
Lumbalgia aguda (< de 6 semanas)
Lumbalgia subaguda (de 6 a 12
semanas).
Lumbalgia crnica (> de 12
semanas).

Segn caractersticas del dolor.

Lumbalgia mecnica.
Lumbalgia no mecnica.

Lumbalgia mecnica.
Es la causa ms frecuente de dolor
lumbar 80% de los casos.
Sobrecarga funcional o postural
(embarazo, sedentarismo, obesidad
y en la hipotona muscular
abdominal).

Causas ms frecuentes.
posturas mantenidas e inadecuadas
de sedestacin sin tener en cuenta
las normas bsicas de ergonoma,
como el diseo de los asientos con
apoyo lumbar y su uso,
las rotaciones repetidas
y la falta de control de la lordosis
lumbar mediante apoyo y elevacin
de pies.

Caractersticas.
Dolor que empeora con el
movimiento.
Cede en reposo.
Sin dolor nocturno ni fiebre ni
sntomas sistmicos asociados.

Lumbalgia no mecnica.
Dolor diurno y nocturno.
Carcter progresivo que no alivia en
reposo, despierta el paciente por la
noche, se acompaa de fiebre o
sntomas sistmicos, en cuyo caso
sugiere una afeccin extravertebral.

Clasificacin etiolgica.

Mecanopostural
Traumtica
Hernia de disco
Ruptura fibrilar
Fracturas lumbares
Afectacin vascular y
neurolgica.
Distinciones
ligamentosas y
musculares.
Hiperlordosis.

Fisiopatologa.
El estiramiento msculo ligamentoso parece ser
la causa ms frecuente de lumbalgia, ste puede
originarse en las fibras musculares o en los
ligamentos adheridos a los msculos
paravertebrales, a la cresta ilaca y a las regiones
lumbares inferior o sacra.
Habitualmente se presenta despus de un gran
esfuerzo al realizar flexin o torsin, el px. lo
reporta como algo que se rompi en la regin
lumbar con el Inmediato inicio de dolor.

Tratamiento.
Farmacolgico.
anti-inflamatorios no esteroideos.
Relajantes musculares.
Esteroides ( lumbocitica con
afeccin radicular).
Uso de vitaminas B1, B6 y B12
(efectos antineurticos y analgsicos)

 Cinturones o cors lumbosacro.

Indicados en lumbalgia crnica, uso
en periodos intermitentes durante el
da ya que el abuso de este
implemento puede producir
debilitamiento muscular.

Fisioterapia.
Fase I. controlar la intensidad del
dolor.
1.-Medios fsicos para la reduccin del
dolor:
Calor hmedo.
Ultrasnico.
C.I, TENS, corrientes diadinmicas.

 2.-ejercicios de relajacin.
3.- higiene de columna.

Ejercicios de Wiliams.
Ejercicios
diseados para
prevenir o
disminuir dolor en
la zona lumbar.

OBJETIVOS
Reducir el dolor
proporcionar estabilidad
Aumentar la movilidad
Activar la regin abdominal
Conseguir un equilibrio entre los
msculos flexores y extensores del
tronco.

 Reduccin de la lordosis lumbar.

Incrementar fuerza muscular en
abdomen y glteos.
Disminucin de la hiperlordosis
lumbar, evitando de esta manera el
riesgo de lumbalgia.

TCNICAS DE
APLICACIN
1. Posicin de reposo: respirar
profundamente elevar el trax, estirar y
deprimir el abdomen, espirar y relajar.
Repetir 10 veces.

2. En supino, rodillas flexionadas y pies

apoyados en una superficie firme,
apretar parte baja de la espalda
firmemente contra el suelo, contrayendo
los msculos del abdomen y glteos;
espirar mientras se inclina el pubis hacia
delante. (5-10s, 10 repeticiones)

3. Misma posicin, se flexiona una rodilla

llevndola hacia el pecho, tomarla con los
brazos y acentuar la flexin, al mismo
tiempo levantando la cabeza(5s).
Alternar las piernas con 10 repeticiones
cada uno.

4. Misma posicin, tensionar msculos del

abdomen y llevar los brazos a la nuca,
traer la cabeza hacia delante de modo
que el mentn toque el pecho y las
escapulas se levanten ligeramente (5s).

5. En supino con las rodillas

flexionadas y separadas con los pies
apoyados, levantar o contraer los
glteos (5s)

6. Con la pierna flexionada y la otra

extendida, levantar la pierna sin
doblar la rodilla y con el pie a 90
(5s).

 Frecuencia: 3 o 4 veces por semana.

Numero de repeticiones: 10 veces de
cada ejercicio.
Duracin del ejercicio: 5 a 10
segundos descansar el mismo
tiempo.

INDICACIONES
Dolor lumbar
crnico
Lumbo-ciatalgia

CONTRAINDICACIONES
Dolor lumbar
agudo.
Hernia aguda del
disco
intervertebral.
Procesos
inflamatorios.

BIBLIOGRAFIA
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