Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
14000
2
1.8
12000
1.6
10000
1.4
8000
1.2
6000
0.8
4000
0.6
0.4
2000
0
0.2
Guinea
Liberia
Casos totales
Guinea
Liberia
Sierra
Leona
Total
Sierra Leona
Laboratorio
4149
8142
1130
4950
Mali
Muertes
Casos
Laboratori
totales
o
Muertes
1760
1479
1054
6919
2514
2766
4862
13241
Total
Senegal
Casos totales
Total
Laboratorio
Muerte
totales torio e
Mali
1
1
1
Seneg
al
1
1
0
Total
2
2
1
20
15
10
5
0
Nigeria
Espana
Total
Estados Unidos
Laboratorio
Muertes
Total
Laborat Muerte
Total
orio
s
Nigeria
20
19
8
Espana
1
1
0
Estados
Unidos
4
4
1
Total
25
24
9
- Familia Filoviridae
- 5 cepas
1. Zaire
2. Sudan
3. Bundibugyo
4. Reston (no patogenico en humanos)
5. Tai Forrest
Virus RNA
7 Genes
GP Superficie, respuesta antigenica
NP Nucleopproteina
Proteina L (RNA polimerasa)
4 Proteinas estructurales
Fase de
Tiempo
la
desde los
enfermed sintomas
ad
Febril precoz
0-3 dias
Clinica
Shock o
7-12 dias
recuperacion
Complicacio
nes tardias
> 10 dias
Sintomas y frecuencia de
estos
90
80
70
87.1
76.4
67.6
65.6
64.5
60
53.4
50
44.3
40
30
20
5.7
10
0
Incidencia
Diagnostico
- Antecedente de contacto o viaje a lugar con transmision
diseminada
- Evidencia de leucopenia o leucocitosis con desviacion izquierda
- Trombocitopenia
- Enzimas hepaticas elevadas
- Evidencia de CID
- Examen especifico RT-PCR (reaccion de polimerasa en cadena), las
Tratamiento
-
SOPORTE
Manejo hidroelectrolitico con hidratacion abundante
Ringer lactato como alternativa de eleccion
Hipotension: bolo de 20 cc/kg, repetir si es necesario
Medidas de soporte como cualquier shock septico
Vacunas
- Existen varios laboratorios que estan desarrollando
vacunas
- Se basan en la insercion de un gen via un virus
usado como vector
- La mas avanzada GlaxoSmithKline que utiliza un
adenovirus (Fase 1)
ESCENARIO EN CLINICA
DAVILA
PRIORIZAD
OR
Categoria I
Tocar el timbre 3
veces
Busca al paciente en la
admision y lo ingres al
Box 20
Realizar anamnesis
directa o via citofono
Se le entrega al paciente:
- Bolsa para manejo de
secreciones
- Diptico informativo
- Se explica que
permanecera ahi y el
protocolo
Informar al SEREMI via
celular
"caso en investigacion"
CASO
SOSPECHOSO
Enfermera
2
Medic
o
Definido por el
SEREMI
Tomar datos de todas las personas de la
urgencia pacientes y funcionarios
Pasar a la familia/acompanantes a la sala de
entrevistas, se entregara un triptico de
informacion
FORMA ADECUADA
DE COLOCACION DE
EPE
PASO I
Cubre calzado
PASO II
Guantes (1)
clnico Bajo del traje
PASO III
Buzo Traje
protector
PASO IV
Gorro
(Cabello amarrado sin joyas )
PASO V
Antiparras y
mascarilla N95
PASO VI
Gorro del traje
PASO VII
Guantes (2)
Quirrgico sobre el traje
PASO VIII
Mantenga sus
manos sobre el nivel de la
cintura, dentro del ngulo de
sus hombros. Evita
contaminacin.
FORMA DE RETIRO
DE EPE
PASO I
PASO II
con cloro
PASO III
tcnica
PASO IV
PASO V
manos
PASO VI
Pase al box 21
Limpie su cubre calzado en depsito
(pao)
Retire los primeros guantes con
Abra el cierre del traje, hasta el final
Retire el gorro del traje, con ambas
Retire el traje y cubre calzado.
El aseo terminal de los Box 20-21, se realizara por personal de aseo asignado al
estos box, previamente entrenado y con EPE
SUPERINTENDENCI
A
Dos registros solicitados por la Superintendencia
A la entra debe existir un libro de registro de hora fecha de entrada y salida del personal y/o
contactos.Nombre, Rut, Hora de entrada hora de salida de las personas en contacto con el
paciente.
Checklist de los pasos a seguir mientras se instala el traje y durante la retirada del traje.
Listado de personas y funcionarios que se encuentran en urgencia desde el momento que
ingresa el paciente
EN EL SERVICIO DE
URGENCIA
Conclusiones
El Ebola es un virus antiguo que ha causado distintos brotes
desde 1976
El brote actual ha causado mas mortalidad que todos los brotes
anteriores combinados
El principal manejo es la identificacion precoz, aislamiento y
soporte
Actualmente hay estudios de fase 1 de las vacunas
Contamos con un protocolo de seguridad para los pacientes y
para el personal de salud, con adecuadas medidas de
aislamiento que se encuentran en revision contante y son
actualizadas y mejoradas de forma continua
Bibliografia
WHO Ebola response team, New England Journal of
Medicine, Ebola Virus Disease in West Africa- The First 9
Months of the Epidemic and Forward Projections, vol
371, no 16: 1481-1495.
Dan Yamin et al., Annals of Internal Medicine, Effect of
Ebola Progression on Transmission and Control in Liber,
oct 2014: 1-7.
Michael B. Edmond et.al, JAMA, Ebola Virus Disease and
the Need for New Personal Protective Equipment, 28 Oct
2014.
Daniel S. Chertow, The New England Journal of
Medicine, Ebola Virus Disease in West Africa- Clincal