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Delgriegoantiguo

dirrhoia,
a
travs y rheo corriente o flujo.
Es una alteracin de lasheces que
conlleva
a
una
baja
absorcin
delquidosynutrientes y puede estar
acompaada
dedolorabdominal,fiebre,nuseas,v
mito, debilidad o prdida delapetito.

Fisiolgicas

Clnicas

Los organismos ms comunes encontrados


dentro
de
dichos
cultivos,
son
elCampylobacter, laSalmonella,
laCriptosporidiosis y laGiardia lamblia (que
vive en el agua potable).
Infecciosas
Virus
Bacterias y parsitos
Frmacos
Inicio de enfermedad inflamatoria intestinal
Alcohol
Alergias alimenticias

Ingestin de 3l/ da
Secreciones salivales, gstrica,
pancretica, biliar e intestinal
El

transporte de iones y la
motilidad , estn regulados por
mecanismos neurolgicos y no
neurolgicos.
El
estmulo
parasimptico
aumenta
el
peristaltismo y la secrecin de
iones

En el ciego y colon ascendente se


realiza la mayor parte de la
absorcin, y en l tienen lugar
movimientos
antiperistlticos,
por lo que el contenido intestinal
se almacena mucho tiempo,

La llegada de heces al recto, produce


una distensin aguda del mismo, que
inicia el mecanismo de la defecacin.
La maniobra de Valsalva, que aumenta
la presin intraabdominal de forma
voluntaria, es junto con la distensin
rectal por las heces ,el factor clave en
la dinmica de la defecacin.

FISIOLGIC
AS

Diarrea osmtica: Aparece al ingerir solutos


osmticamente activos y poco absorbibles que atraen
lquidos hacia la luz intestinal en cantidad suficiente
para superar la capacidad de resorcin del colon. El
agua que contienen las heces aumenta en proporcin
a la carga de solutos.

Intolerancia a los disacridos (lactosa)


Ingesta de laxantes osmticos (luctuosa)
Algunos edulcorantes (sorbitol, manitol)
Sales de Mg

CARCTERSTICAS

Ceden con el ayuno


Ph < 5

Diarrea secretora: Se deben a alteraciones del transporte de


los lquidos y electrlitos a travs de la mucosa intestinal.
Se caracterizan por ser muy voluminosas, acuosas, por lo
general indoloras y persistentes a pesar del ayuno. En la
mayora de los casos predomina una disminucin de la
absorcin, pero a veces se observa un aumento inadecuado
en la secrecin de lquidos hacia la luz intestinal

Entero toxinas (grmenes no invasivos: V. Cholerae, ciertas


cepas
de E. Coli)
Malabsorcin de sales

Diarrea exudativa o inflamatoria: Se produce


cuando aparece un dao de la mucosa
intestinal, incluyendoinflamacin,lceras o
tumefacciones, lo que tiene como
consecuencia un aumento de la
permeabilidad intestinal: se produce una
prdida pasiva de fluidos ricos enprotenasy
una menor capacidad de reabsorber los
fluidos perdidos.A menudo aparece debido a
enfermedades del tracto gastrointestinal,
como elcncer de colon,colitis ulcerosa

Alteracin del control coordinado de la propulsin intestinal; la


diarrea es a menudo intermitente o se alterna con el
estreimiento.
CAUSAS
DM

2
Insuficiencia suprarrenal
Parasitosis
Enfermedad diverticular
Sndrome del intestino irritable

La sangre en la luz intestinal tiene


efecto catrtico y la hemorragia de
tubo digestivo alto, causa diarrea por
aumento en la motilidad.

El desarrollo del cuadro diarreico requiere de


algunos factores de riesgo para que llegue a
desarrollarse y es as como se describe factores
asociados al husped como desnutricin,
deficiencia inmunolgica y muy importante, la
ausencia de lactancia materna. Por otro lado
factores ambientales como el usode aguas
contaminadas, falta de facilidades sanitarias,
mala higiene personal y domestica, inadecuada
preparacin y almacenamiento de alimentos,
ignorancia o patrones culturales adversos
facilitarn el desarrollo de una enfermedad
diarreca.

Trastorno

hidroelectrolitico (hipo o
hipernatremia)
trastorno del equilibrio acidobase
(acidosis metablica)
leo, crisis convulsiva
insuficiencia renal.

Exploracin fsica, antecedentes


familiares
Examen de heces (coprolgico)
Colonoscopa
Exmen del tracto urinario (ITU)
QS, BH

Los
medicamentos
como
laloperamidase disean para
prevenir tales contracciones en
respuesta a la distensin, y no
se deben utilizar para prevenir
la
diarrea.
Tal
inhibicin
prolonga la infeccin o la
irritacin, y puede causar un
empeoramiento a corto plazo
por el retraso de la evacuacin
del contenido del intestino.

1 tab. c/12hrs x 5 7 das.

Sndrome de intestino irritable (frecuentemente


alternando con estreimiento)

Enfermedad inflamatoria
ulcerosa (jvenes)

intestinal:

colitis

Colitis microscpica Frmacos, alcohol


Intolerancia a los disacridos (lactosa, sobretodo)
Sndrome de malabsorcin

Presencia de sangre en las heces


Aparicin de fiebre
Prdida reciente de peso (> 5 kg)
Aparicin en edades avanzadas (> 40 aos)
Historia familiar de cncer o plipos colorrectales
Diarrea nocturna
Diarrea que persiste tras el ayuno
Evacuaciones abundantes
Volumen de heces de 24 h > 400 ml/da
Anomalas en la exploracin fsica
Presencia de anemia

Endoscopa
Radiolgicos
BH,QS
Biopsia

intestinas, duaodenal
Pruebas sricas
Historia clnica

Administrar lquidos y electrolitos segn prescripcin


mdica.

Pesar al paciente todos los das para tener una gua de


las necesidades especficas de lquidos y su estado.

Cuando se dan alimentos por la boca y lquido IV al


mismo tiempo, es necesario apegarse cuidadosamente
al volumen prescrito para evitar sobrecarga circulatoria.

Evitar la diseminacin de la infeccin

Si la diarrea es leve pueden administrarse soluciones de


electrolitos por va bucal.

A medida que se aumenta la dieta, observar si hay vmitos o


ms heces y comunicarlo de inmediato.

No deben reanudarse los alimentos muy pronto ni


aumentarlos con rapidez, porque puede sobrevenir la diarrea.

Control de signos vitales con frecuencia.

Anotar las caractersticas y nmero de evacuaciones.

Anotar la actividad,
neurolgicos.

Observar si hay vmitos: Frecuencia y caractersticas.

Anotar la diuresis: cantidad, frecuencia y caractersticas.


Vigilar si se presenta edema.

El llanto o las piernas flexionadas sobre el abdomen suelen


indicar dolor.

grado

de

conciencia

signos