ANTIDEPRESIVOS

ANTONIO J. CRESPILLO
ALGUACIL
NURIA GONZLEZ CABRERO

Cmo se descubrieron?
Por azar.
En los aos cincuenta unos
cientficos estaban investigando
la tuberculosis.
El compuesto iproniazida (MAOI)
modificaba sorprendentemente
el estado de nimo de las
personas.

Antidepresivos: Tipos
Tipos
Antidepresivos:
SEGN TIPO DE
TRANSMISOR AL
QUE AFECTE:
MAOI (Monoamino
oxidasa)
SSRI y SSRE
(transportador de
serotonina)
SNRI (transportador de
serotonina y
noradrenalina)
NRI (inhibidores de los
transportadores de
noradrenalina)

OTROS:
ANTIDEPRESIVOS
TRICCLICOS (TCA):
impiden la recaptacin
de serotonina y
noradrenalina.

Los ms utilizados: TCA

Aumentan los niveles de serotonina y
noradrenalina en el SNC.
Alta efectividad.
Efectos secundarios ms comunes:
Aumento de peso
Sequedad de boca
Estreimiento
Somnolencia
Mareos

Desarrollo de los frmacos

Los TCA fueron los de 1 generacin.
Se encontraron ms frmacos con
efectos similares.
Se buscaron inteligentemente nuevos
frmacos siguientes generaciones de
frmacos:
Ejemplo: Los SSRI tienen mejor
tolerabilidad, mientras que la eficacia es
similar.
Un ejemplo muy conocido de
antidepresivo es el Prozac
que es de tipo SSRI

MAOI: Parkinson y depresiones

Monoamino oxidasa en terminaciones
presinpticas.
Tiene dos isoformas conocidas: tipo A y B

MAOI: Parkinson y depresiones

Degrada serotonina y
noradrenalina.
Se encuentra asociada a la
membrana de las mitocondrias
axonales.
Su actividad cataltica genera
H2 O 2 .
El H2O2 puede generar estrs
oxidativo causando Dao
Mitocondrial:
En el ADN mitocondrial.
En la membrana, causando
salida de Cyt-C.

MAO y COMT
MAO
Monoamino
Oxidasa

COMT
CatecoloxiMetilTransferasa

MAOI: Parkinson y depresiones

Apoptosis y muerte celular

Envejecimiento
Procesos Neurodegenerativos

MAOI: Parkinson y depresiones

El aumento de los niveles de estrs
oxidativo en el cerebro pueden ser Crticos
para:
Iniciacin
Desarrollo

La inhibicin selectiva de la MAO cerebral

contribuira a la mejora de los pacientes.

Efectos secundarios ms comunes

SUEO REM.
SUICIDIO.
DISFUNCIN SEXUAL Y LVIDO.

Sueo REM
Su nombre es en ingls: Rapid Eye
Movement.
Los antidepresivos inhiben la fase del
sueo REM.
Con la administracin de TCA y SSRI se
producen:
Reducciones inmediatas: 40-85 %
Reducciones sostenidas: 30-50 %

Suicidio
Al inicio del tratamiento se produce una
Carecia de la Motivacin, antes de que el
nimo comience a mejorar.
Produce ideaciones suicidas
principalmente en:
Preadolescentes.
Adolescentes.

Control exhaustivo del nimo del paciente.

Suicidio
Experimento (Gibbons et al):
Se compar el nmero de suicidios de:
2004
2005

Se redujo de 32.439 a 31.769.

Se produjo por una disminucin general de
recetas de SSRI

Disfuncin Sexual y lvido

Son dos efectos secundarios muy habituales y
preocupantes en los pacientes.
SSRI es el que ms efectos provoca.
En ambos sexos provoca falta de deseo sexual.
En la mujer suele ser
ms comn la dificultad
para alcanzar el
orgasmo.
En el hombre puede
provocar falta de
erecciones.

CONCLUSIN
Se requiere todava un gran estudio de los
antidepresivos para que tengan una
accin ms precisa, ya que provoca una
alta gama de efectos y alteraciones en el
individuo sano.
Mientras tanto se requiere:
- Prescripcin mdica.
- Seguimiento exhaustivo.