Cuadro Clinico.

No hay nada patognomnico, pero el antecedente de exposicin, la aparicin

temprana y progresiva de sntomas y signos de hipoxia, cefalea, agitacin,
confusin, convulsiones, tendencia al sueo o coma, deciden el diagnstico.

Presentan trastornos
gastrointestinales, dolor
abdominal, nuseas y
vmitos.

Los sntomas se
presentan
muy rpidamente al
cabo de pocos minutostaquipnea, pero luego
bradipnea y
bradicardia con
hipotensin.

El cianuro de
hidrgeno y los
compuestos
cianricos son
venenos muy activos
sobre el SNC el ms
sensible del
organismo a la falta

Clnicamente, la
ingestin entre 50 y
100 mg de
cianuro de sodio o
potasio es seguida de
inconciencia y paro
respiratorio.

Dosis Toxicas.
A dosis ms bajas,
los sntomas
tempranos son
debilidad, cefalea,
confusin.

Si despus de una
exposicin moderada el
paciente se recupera,
puede presentar
secuelas en el SNC, como
trastornos de la
personalidad, sndrome
extrapiramidal
y dficit de memoria

La exposicin por cualquier

medio a una cantidad
grande de cianuro puede
tambin causar otros
efectos en la salud como:

Convulsiones

Presin sangunea baja

Ritmo cardaco lento

Prdida de la conciencia

Lesin en el pulmn

Falla respiratoria que lleva a

la muerte

El hecho de que la persona

presente estos signos y
sntomas no significa
necesariamente que haya
estado expuesta al cianuro.

Diagnostico.

Antecedentes de
Exposicion
Cuadro Clinico
Pruebas de
Laboratorio
(Determinacin de
cianuro y sus
metabolitos en
sangre u orina)

Pruebas Complementarias:
Gasometria
Electrocardiograma
Lactoacidemia (acidosis Lactica)
0,70- 0, 3 mg/dl

INHALACIN: Si se
producen sntomas por
inhalacin, trasladar a
la vctima a un lugar
ventilado. Mantener en
reposo y abrigado.
Aplicar respiracin
artificial en caso de
insuficiencia
respiratoria. Requerir
asistencia mdica. No
hacer respiracin boca
a boca. Si no se produce
recuperacin
administrar cpsulas de
nitrito de amilo.
Administrar Oxigeno al
100%

Primeros Auxilios.
CONTACTO CON LA PIEL: Quitar
las ropas contaminadas. Lavar
con agua abundante el rea
afectada. Requerir asistencia
mdica en caso de irritacin
persistente.
INGESTIN: Tratar al paciente
como en el caso de inhalacin,
provocar vomito y evitar ingerir
alimentos. Lavado Gastrico y
Carbon Activado.
CONTACTO CON LOS OJOS: Lavar
con abundante agua durante 15
minutos, manteniendo los
prpados abiertos. Acudir
inmediatamente al oftalmlogo.

Tratamiento Especifico.

Antidotos.

Kit Elli Lilly (ciano Kit)

Edetato Dicobaltico (EDTA Cobaltico)

Hidroxicobalamina.

Kit Elli Lilly (Ciano Kit)

Para generar metahemoglobinemia

y aportar radicales tiosulfato

Nitrito de Amilo
Nitrito de Sodio al 3%
Tiosulfato de Sodio

ANTDOTOS EN LA INTOXICACIN
AGUDA POR CIANURO

Nitrito de Anilo

Inhalar lo ms rpido
posible

En adultos 0,2-0,4 mL (1-2 ampollas), en

nios 0,1mL, durante 15-30 segundos,
descansar el mismo tiempo y repetir
Si el paciente est recibiendo soporte
ventilatorio, se puede dar a inhalar a travs
de la mscara o administrar por el tubo
endotraqueal

ANTDOTOS EN LA INTOXICACIN
AGUDA POR CIANURO

Nitrito de Sodio al
3%

POR VA I.V.

300 mg (10 mL de solucin al 3%)

durante 3 a 5 min
0,15-0,33 mL/kg (mximo 10 mL)
Diluir en 50-100 mL de Solucin Salina y
pasar en 5 min.

ANTDOTOS EN LA INTOXICACIN
AGUDA POR CIANURO

Tiosulfato de
Sodio

DOSIS: ADULTOS

12,5 g (50ml de una solucin al 25%)

a
s
a 2,5 mL/min. La inyeccin/infusin
o
n
e
I.V. debe ser administrada en 10-15 min
v
a
r
t
n
i
:
La mitad de la dosis inicial puede ser
a

V
administrada despus de 30-60
minutos si es necesario

ANTDOTOS EN LA INTOXICACIN
AGUDA POR CIANURO

Tiosulfato de Sodio
NIOS

400 mg/kg (1,6 mL/kg de una

solucin al 25%). Dosis mxima
50 mL
La mitad de la dosis inicial puede ser
administrada despus de 30-60 minutos si
es necesario

ANTDOTOS EN LA INTOXICACIN
AGUDA POR CIANURO

EDETATO DICOBLTICO
(KELOCYANOR)
DOSIS: 300 mg I.V. durante 1 min.
Si la respuesta es inadecuada igual
dosis puede ser repetida
La administracin de kelocyanor debe ir
seguida inmediatamente de 50 ml de
dextrosa hipertnica

ANTDOTOS EN LA INTOXICACIN
AGUDA POR CIANURO

HIDROXICOBALAMINA (Vit B12a)

Al unirse con el cianuro forma
cianocobalamina que es eliminada
por la orina
VA: Intravenosa, en una solucin
de Dextrosa al 5%
DOSIS: Adultos: 4 g
Nios:
50 mg/kg