TRASTORNOS

PULMONARES

ASMA

Es un trastorno que provoca que las vas

respiratorias se hinchen y se estrechen, lo cual
hace que se presenten sibilancias, dificultad para
respirar, opresin en el pecho y tos.

El asma es causada por la inflamacin (hinchazn) de las

vas respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma,
los msculos que rodean las vas respiratorias se tensionan
y el revestimiento de dichas vas areas se inflama. Esto
reduce la cantidad de aire que puede pasar a travs de
estas.

LOS DESENCADENANTES
COMUNES DEL ASMA ABARCAN
Animales (caspa o pelaje de
mascotas)
caros del polvo
Ciertos medicamentos (cido
acetilsaliclico y otros AINES)
Cambios en el clima (con
mayor frecuencia clima fro)
Qumicos en el aire o en los
alimentos

Ejercicio
Moho
Polen
Infecciones respiratorias,
como el resfriado comn
Emociones fuertes
(estrs)
Humo del tabaco

LOS SINTOMAS ABARCAN

Toscon o sin produccin de esputo (flema)

Retraccin o tiraje de la piel entre las
costillas al respirar (TIRAJE INTERCOSTAL)
Dificultad para respirarque empeora con el ejercicio
o la actividad
Sibilancias

LOS SNTOMAS DE EMERGENCIA QUE NECESITAN

ATENCIN MDICA OPORTUNA ABARCAN:
Labios y carade color azulado
Disminucin del nivel de lucidez mental, como somnolencia
intensa o confusin, durante un ataque de asma
Dificultad para respirar de formaextrema
Taquicardia
Ansiedad intensa debido a la dificultad para

respirar
Sudoracin

LAS PRUEBAS PARA ALERGIAS PUEDEN AYUDAR A

IDENTIFICAR LOS ALRGENOS EN PERSONAS CON
ASMA PERSISTENTE.

Los exmenes pueden

ser:

Gasometra arterial

Exmenes de sangre para

medir el conteo de eosinfilos
(un tipo de glbulo blanco) y de
IgE (un tipo de protena del
sistema inmunitario llamada
inmunoglobulina)

Radiografa de trax
Pruebas de la funcin pulmonar
Mediciones de flujo mximo

LAS COMPLICACIONES DEL ASMA PUEDEN

SER SEVERAS. ALGUNAS SON:
Muerte
Disminucin de la capacidad para hacer ejercicio y
tomar parte en otras actividades
Falta de sueo debido a sntomas nocturnos
Cambios permanentes en la funcin pulmonar
Tos persistente
Dificultad para respirar que requiere asistencia
respiratoria (respirador)

TELECTASI

Es la disminucin del volumen pulmonar. Es

causada por una obstruccin de las vas areas
(bronquios o bronquiolos) o por presin en la
parte externa del pulmn. Es el colapso de una
parte o (con mucha menor frecuencia) todo el
pulmn. Es comn despus de ciruga o en
pacientes que estuvieron hospitalizados. Se
debe a la restriccin de la va area (atelectasia
restrictiva) o a otras causas no restrictivas
(atelectasia no restrictiva) como, por ejemplo, la
prdida desurfactante, que es una sustancia
que impide el colapso de los alvolos.

LOS FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR

ATELECTASIA ABARCAN:
Anestesia
Objeto extrao en la va respiratoria (ms comn en los nios)
Enfermedades pulmonares
Moco que tapona la va respiratoria
Presin pulmonar causada por la acumulacin de lquido entre las
costillas y los pulmones (llamada derrame pleural)
Reposo prolongado en cama con pocos cambios de posicin
Respiracin superficial (puede ser causada por respiracin dolorosa)
Tumores que obstruyen la va respiratoria

SINTOMAS

Dificultad para respirar

Dolor torcico
Tos

PRUEBAS Y EXMENES
Broncoscopia
Tomografa
computarizada
del trax

Radiografa de
trax

BRONQUITIS

Es la hinchazn e inflamacin de las vas areas

principales que llevan aire hacia los pulmones. Esta
hinchazn estrecha las vas respiratorias, lo cual
dificulta la respiracin. Otro sntoma de bronquitis es
una tos. Aguda significa que los sntomas slo han
estado presentes por un perodo corto.

Cuando se produce la bronquitis aguda, casi

siempre viene despus de haber tenido un
resfriado o una enfermedad seudogripal. La
infeccin de bronquitis es causada por un virus.
En primer lugar, afecta a la nariz, los senos
paranasales y la garganta. Luego, se propaga a
las vas respiratorias que llevan a los pulmones.

CAUSAS

Algunas veces, las bacterias tambin infectan

las vas respiratorias, lo cual se denomina
infeccin secundaria.
Labronquitis crnicaes una afeccin
prolongada. Para hacer el diagnstico de
bronquitis crnica, usted tiene que tener una tos
con moco la mayora de los das del mes
durante por lo menos 3 meses.

ALGUNOS SNTOMAS DE LA BRONQUITIS

AGUDA SON:
Molestia en el pecho.
Tos que produce moco; puede ser transparente o
verde amarillento.

Fatiga.
Fiebre, usualmente baja.
Dificultad respiratoriaque empeora con la actividad.
Sibilancias, en personas con asma.
Incluso despus de que la bronquitis aguda se haya resuelto, se puede
presentar una tos seca y molesta que se prolonga por 1 a 4 semanas.

PRUEBAS Y EXAMENES
Radiografa de traxsi el mdico sospecha
neumona.
Oximetra, un examen indoloro que ayuda a
determinar la cantidad de oxgeno en la sangre
mediante un dispositivo que se coloca en el
extremo del dedo de la mano.

TRATAMIENTO

Tome mucho lquido.

Si tiene asma u otra afeccin
pulmonar crnica, use un
inhalador.
Descanse.
Tome cido acetilsaliclico
(aspirina) o paracetamol (Tylenol
y otras marcas) si presenta
fiebre.
Utilice un humidificador o vapor
en el bao.

EPOC

 Es una de las enfermedades ms comunes de los pulmones. La

EPOC causa dificultad para respirar.
Hay dos formas principales de EPOC:
Bronquitis crnica, la cual implica una tos prolongada con
moco.
Enfisema, el cual implica un dao a los pulmones con el tiempo.
La mayora de las personas con EPOC tienen una combinacin
de ambas afecciones.

CAUSAS
El tabaco es la principal causa de enfermedad
pulmonar obstructiva crnica
Exposicin a ciertos gases o emanaciones en el sitio
de trabajo.
Exposicin a cantidades considerables de
contaminacin o humo indirecto de cigarrillo.
Uso frecuente de fuego para cocinar sin la ventilacin
apropiada.

SINTOMAS
En las primeras fases de la enfermedad, la
concentracin de oxgeno en la sangre
est disminuida, pero los valores del
anhdrido
carbnico
permanecen
normales.
En las fases avanzadas, cuando la
enfermedad es ms grave, los valores del
anhdrido carbnico se elevan mientras
que los del oxgeno siguen disminuyendo.
La EPOC se manifiesta de distintas formas,
tanto en el caso de labronquitiscrnica
como delenfisema,y los sntomas iniciales
pueden aparecer al cabo de 5 10 aos de
fumar o de estar expuesto a gases
contaminantes.

Tos y aumento
normalmente al
maana.

de la mucosidad,
levantarse por la

Tendencia a sufrir resfriados de pecho.

El esputo que se produce durante
estos resfriados con frecuencia se
vuelve amarillo o verde debido a la
presencia de pus.
A medida que pasan los aos, estos
catarros de pecho se vuelven ms
frecuentes.
Respiracin sibilante.
Sensacin de ahogo cuando se hace
un esfuerzo y, ms adelante, ahogo en
actividades diarias, como lavarse,
vestirse y preparar la comida.
Un tercio de los pacientes experimenta
prdida de peso importante.
Hinchazn en las piernas, debida a la
insuficiencia cardiaca.

PRUEBAS
Y
EXAMENES
mejor examen para la EPOC es una

El
prueba de la funcin
pulmonar llamadaespirometra, la cual consiste en soplar con
tanta fuerza como se pueda dentro de una mquina pequea
que evala la capacidad pulmonar. Los resultados se pueden
analizar inmediatamente.
Usar un estetoscopio para auscultar los pulmones tambin
puede servir, sin embargo, algunas veces los pulmones
suenan normales incluso cuando una persona tiene EPOC.
Las
imgenes
de
los
pulmones
(comoradiografasytomografas computarizadas) pueden ser
tiles, pero algunas veces los pulmones lucen normales
incluso cuando una persona tiene EPOC y se ha tomado una
radiografa del trax.
Algunos pacientes pueden necesitar que les hagan un examen
de sangre, llamadogasometra arterial,para medir las

TRATAMIENTO
Hay que comer alimentos de todos los grupos: frutas, vegetales,
lcteos, cereales, fibra, protenas.
Limitar la ingesta de sal y de bebidas con cafena.
Evitar alimentos que provoquen gases o sensacin de pesadez.
La comida principal del da debe hacerse a primera hora para
aportar energas al organismo.
Opte por comidas fciles de preparar.
No ingiera productos de escaso valor nutritivo.
Si utiliza oxgeno, no deje de hacerlo mientras come ni
inmediatamente despus: supone un aporte de energa para
realizar el proceso digestivo.
Es importante que el acto de comer se realice en un entorno
relajado.

ENFISEMA
PULMONAR

Es
una
enfermedad
que
produce
el
agrandamiento de los alvolos pulmonares de
forma permanente, dandolos de tal manera
que se obstruyen para dificultar y disminuir la
funcin respiratoria que convierte el dixido de
carbono y purifica el aire para obtener oxgeno.
El aire en estos sacos entra en mayor cantidad,
pero el problema se presenta al tratar de
eliminar ese aire, lo cual causa que la sangre no
pueda ser oxigenada y la contamina mientras
circula el cuerpo durante el bombeo de sangre.
La enfermedad tiene un proceso lento y
progresivo que se manifiesta de manera

CAUSAS
La

edad avanzada, especialmente en el gnero masculino,

cuando se pierden las capacidades elsticas, no solo de las
zonas musculares, sino tambin a nivel celular y por
consiguiente a nivel pulmonar y respiratorio.

El contraer bronquitis crnica, que debilita el funcionamiento

de los pulmones y del sistema respiratorio.
Deficiencia de alfa-1 antitripsina, que es un qumico producido
en los pulmones que protege a los pulmones de este dao. Sin
embargo esta es una patologa de carcter hereditario.
El asma tambin podra producir enfisema, y tambin puede
ser generada de manera hereditaria o debido a la edad. Sin
embargo los tratamientos para evitar la enfermedad han
resultado exitosos si el diagnstico es oportuno.

FACTORES DE RIESGO
Fumar. El enfisema es ms probable que
se desarrolle en los fumadores de
cigarrillos, pero los fumadores de puros y
pipa tambin son susceptibles. El riesgo
para todos los tipos de fumadores aumenta
con el nmero de aos y la cantidad de
tabaco fumado.

Edad. Aunque el dao pulmonar que

ocurre en el enfisema se desarrolla
gradualmente, la mayora de las personas
con enfisema pulmonar relacionado con el
tabaco
comienzan
a
experimentar
sntomas de la enfermedad entre las
edades de 40 y 60.
Exposicin al humo de otro fumador. El
humo de tabaco pasivo es el humo que
inhala sin darse cuenta del cigarrillo, pipa o
cigarro de otra persona. Estar cerca del
humo de otros fumadores aumenta el
riesgo de enfisema.

Exposicin
ocupacional
a
vapores o polvo. Si usted
respira el humo de ciertos
productos qumicos o polvo de los
productos de cereales, algodn,
madera o minera, es ms
propenso a desarrollar enfisema.
Este riesgo es an mayor si usted
fuma.
Exposicin a la contaminacin
interior y exterior. Respirar los
contaminantes
de
interiores,
como los vapores de combustible
para la calefaccin, as como de
contaminantes al aire libre, como
escapes de los automviles,
aumenta el riesgo de enfisema.

PRUEBAS Y EXAMENES
Radiografa de trax. Una radiografa de trax puede ayudar
a confirmar el diagnstico de enfisema avanzado y descartar
otras causas de la falta de aliento, pero una radiografa por s
sola no es suficiente para hacer un diagnstico preciso.
Tomografa computarizada. Las tomografas computarizadas
se combinan imgenes de rayos X tomadas desde diferentes
direcciones para crear vistas de cortes transversales de los
rganos internos. Su mdico puede querer que usted tenga una
tomografa computarizada si est considerando la ciruga de
pulmn.

CANCER
PULMONAR

Es el cncer que comienza en los pulmones.

Los pulmones se localizan en el trax. Cuando uno respira, el aire
pasa a travs de la nariz, baja por la trquea y llega hasta los
pulmones, donde fluye a travs de conductos llamados bronquios.
La mayora de los cnceres pulmonares comienzan en las clulas
que recubren estos conductos.
Existen dos tipos principales de cncer pulmonar:
Cncer pulmonar de clulas no pequeas(CPCNP) que es el tipo
ms comn.
Cncer
pulmonar
de
clulas
pequeasque
aproximadamente el 20% de todos los casos.

conforma

Si el cncer pulmonar est compuesto de ambos tipos, se

denomina cncer mixto de clulas grandes/clulas pequeas.
Si el cncer comenz en otro lugar del cuerpo y se disemin a los
pulmones, se denominacncer metastsico al pulmn.

CAUSAS
Exposicin al asbesto.
CIGARRO
Exposicin a qumicos cancergenos, como el uranio, el berilio,
el cloruro de vinilo, los cromatos de nquel, los productos del
carbn, el gas mostaza, los teres clorometlicos, la gasolina y
los productos de la combustin del diesel.
Exposicin al gas radn.
Antecedentes familiares de cncer pulmonar.
Altos niveles de contaminacin del aire.
Altos niveles de arsnico en el agua potable.
Radioterapia en los pulmones.

SINTOMAS
Los sntomas dependen del tipo de cncer
Dolor torcico
Tosque no desaparece
Tos con sangre
Fatiga
Prdida de peso involuntaria
Inapetencia
Dificultad para respirar
Sibilancias

SINTOMAS EN ESTADOS TARDIOS

Dolor o sensibilidad en los
huesos
Prpado cado
Parlisis facial
Ronquera o cambio de la voz
Dolor articular
Anomalas ungueales

Dolor en el hombro
Dificultad para deglutir
Hinchazn de la cara O los
brazos
Debilidad

PRUEBAS Y EXAMENES
Gammagrafa sea
Radiografa de trax
Conteo sanguneo completo
(CSC)
Tomografa computarizada
del trax
Resonancia magntica del
trax

Tomografa por emisin de

positrones (TEP)
Examen de esputo para buscar
clulas cancerosas
Toracocentesis (muestra de
acumulacin de lquido alrededor del
pulmn)

TRATAMIENTO
La ciruga para extirpar el tumor se puede hacer
cuando ste no se haya propagado ms all de los
ganglios linfticos cercanos.
Laquimioterapiautiliza medicamentos para destruir
las clulas cancerosas y detener el crecimiento de las
nuevas clulas.
Laradioterapia utiliza potentes rayos X u otras
formas de radiacin para destruir las clulas
cancerosas.

DEJAR DE FUMAR Y DEJAR DE ESTA

PREVENCIONEN CONTACTO CON PERSONAS QU
FUMEN

NEUMONA

Es
una
enfermedad
infecciosa
einflamatoriadel
parnquima
pulmonar, en ellase produce una
proliferacin de clulasinflamatorias y
exudado,
que
da
lugar
a
unaconsolidacin
que
ocupa
los
espaciosalveolares, los bronquiolos
ylos bronquios.

AGENTE:
El germen causante de neumonams comn en
adultos es el Streptococcuspneumoniae(neumococo).

HUSPED:
Se presenta con mayor frecuencia en adultos mayores

AMBIENTE:
Contaminacin, humode cigarro, agentes qumicos.
Ha aislado en reservorios naturales tales como ros,
pantanos y suelos hmedos.

SINTOMAS
Fiebre
Calofros
Tos
Expectoracin mucopurulenta
dolor torcico y dificultad respiratoriade magnitud variable
Taquicardia
Taquipnea
Crepitaciones
Exntema
Broncofona

TRATAMIENTO
-Penicilina

G
-Eritromicina
-Farmacoterapia
-Antibiticos
-Gasometra
-Consumo de lquidos

PREVENCION
-Lavado de manos frecuente
-Campaas de informacin en salud
-Evitar el hacinamiento
-Control de enfermedades crnicas

EDEMA
PULMONAR

Es una acumulacin anormal de

lquido en los pulmones que lleva a
que se presente dificultad para
respirar.

CAUSAS
El edema pulmonara menudoes causado porinsuficiencia
cardaca congestiva. Cuando el corazn no es capaz de
bombear sangre de manera eficiente, sta se puede represar
en las venas que llevan sangre a travs de los pulmones.
A medida que la presin en estos vasos sanguneos se
incrementa, el lquido es empujado hacia los espacios de aire
(alvolos) en los pulmones. Este lquido reduceel
movimiento normal del oxgeno a travs de los pulmones.
Estos dos factores se combinan para causar dificultad para
respirar.

 La insuficiencia cardaca congestiva que lleva a

edema pulmonar puede ser causada por:
Ataque cardaco o cualquier enfermedaddel
coraznque ocasione debilitamiento o rigidez del
miocardio (miocardiopata)
Vlvulas cardacas permeables o estrechas (vlvulas
artica o mitral)
Presin arterial alta (hipertensin)grave y repentina

EL EDEMA PULMONAR TAMBIN PUEDE

SER CAUSADO POR:
Ciertos medicamentos
Exposicin a grandes alturas
Insuficiencia renal
Arterias estrechas que llevan sangre a los riones
Dao al pulmn causado por gas txico o infeccin
grave
Lesin mayor

SINTOMAS
Expectorar sangre o espuma con sangre.
Dificultad para respirar al acostarse (ortopnea).
Sensacin de "falta de aire" o "asfixia" (esta
sensacin se denomina "disnea paroxstica nocturna"
si lo hace despertarse y tratar de tomar aire).
Sonidos roncos, de gorgoteo o sibilantes con la
respiracin.
Problemas para hablar en oraciones completas
debido a la dificultad para respirar.

PRUEBAS Y EXAMENES

Anlisis bioqumico de la sangre

Niveles de oxgeno en la sangre
Radiografa de trax
Hemograma o conteo sanguneo completo
Ecografa del corazn para ver si hay
Ruidos cardacos anormales
problemas con elmiocardio
Sonidos crepitantes en los pulmones llamados
Electrocardiografa (ECG) para buscar signos d
estertores
un ataque cardaco o problemas del ritmo card
Aumento de la frecuencia cardaca
(taquicardia)

Respiracin rpida
(taquipnea)
Hinchazn
del abdomen o las piernas

Anomalas en las venas del cuello (lo

cual puede
mostrar que hay demasiado lquido en
el cuerpo)
Coloracin plida o azulosa de la piel

TRATAMIENTO
Diurticos que eliminan el exceso de
lquido del cuerpo.
Medicamentos que fortalecen el
miocardio, controlan el ritmo cardaco o
alivian la presin sobre el corazn.

Tratamientos
alternativos

EL PODEROSO JENGIBRE
El t de jengibre es una gran alternativa para aliviar el
asma de manera natural. Algunos de sus componentes
tendran un efecto broncodilatador que ayudaran a
respirar mejor, segn cientficos de la Universidad de
Columbia. Este efecto se debera a su accin para
inhibir una enzima que hace que los msculos de las
vas respiratorias se contraigan y al mismo tiempo
activa otra enzima que relaja las vas respiratorias.

JUGO DE LIMN
Tomar jugo de limn mezclado con agua ayuda a
evitar que la mucosidad se acumule en los
bronquios, mejora la respiracin y limpia el aparato
respiratorio de bacterias y grmenes que podran
dificultar el paso del aire. Tambin puedes inhalar
el vapor de la bebida caliente.

MIEL

Ms all de su dulce sabor, la miel es un

expectorante y un anti inflamatorio natural que
ayuda a eliminar las flemas y es til para sacar
el moco que se acumula en las vas respiratorias
y bloquea el flujo de aire que podra
desencadenar o agravar un ataque de asma.
Puedes beber una taza de agua caliente
mezclada con dos cucharadas de miel
diariamente.

El eucalipto es uno efectivo expectorante y

favorece la limpieza de los conductos
respiratorios y abre las vas, facilitando la
respiracin. Simplemente pon a hervir en agua
varias hojas de la planta y luego apaga el fuego.
Respira los vapores que arroja la mezcla.

EUCALIPTO

FISIOTERAPIA CONVENCIONAL
Conjunto de tcnicas destinadas a despegar
de las paredes las secreciones y transportarlas
proximalmente hasta su expulsin. La mayora
de ellas precisa del concurso de un
fisioterapeuta o adulto entrenado durante el
aprendizaje o en su realizacin (percusin y
vibracin).

DRENAJE POSTURAL.
Facilita el drenaje gravitacional con la adopcin de diversas
posturas que verticalicen las vas areas de cada segmento
o lbulo pulmonar. En lactantes los cambios posturales se
realizan en el regazo del adulto y en los nios mayores se
empleaban mesas oscilantes o almohadas. Actualmente se
utiliza en ambos la posicin decbito lateral y en
sedestacin, dado que la postura en Trendelenburg
incrementa el trabajo respiratorio y aumenta la
desaturacin.

EJERCICIOS DE EXPANSIN TORCICA.

Se llevan a cabo con la realizacin de inspiraciones
mximas sostenidas mediante una apnea breve al final
de aqullas, seguidas de una espiracin lenta pasiva.
En los nios ms pequeos se recurre a la risa y el
llanto. En los pacientes ventilados se emplea la
hiperinsuflacin manual.

PERCUSIN TORCICA.

VIBRACIN TORCICA

COMPRESIN TORCICA
Facilita la espiracin comprimiendo la caja torcica
mediante un abrazo, aplicando presin sobre el
esternn y las porciones inferiores y laterales del trax.
En los lactantes se aplica presin con las palmas de las
manos apoyadas sobre la regin inferior, anterior y
lateral de la caja torcica.

TOS PROVOCADA Y DIRIGIDA.

La tos produce la expectoracin de la mucosidad por la

boca o su deglucin.

TCNICA DE ESPIRACIN
FORZADA(HUFFING)Y CICLO ACTIVO
DE TCNICAS RESPIRATORIAS
Secuencia de 3-4 respiraciones diafragmticas a
volumen corriente, seguida de 3-4 movimientos de
expansin torcica (inspiracin lenta y profunda con
espiracin pasiva), repitiendo de nuevo los ejercicios de
respiracin controlada y finalizando con 1-2
espiraciones forzadas con la glotis abierta(huffing)a
volumen pulmonar medio o bajo. Se realiza en
diferentes posiciones (drenaje postural) o sentado.
Requiere de la comprensin del paciente y por tanto
slo es aplicable a nios mayores de 4 aos.