UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO

Facultad de Medicina Dr. Ignacio Chvez

II EXAMEN PARCIAL
CLINICA DE CARDIOLOGIA

Dr. Jorge Armando Lpez Capiz

Medicina Interna

1.- Paciente masculino de 60 aos con HAS de 15 aos de

diagnstico, se toma la TA reportando 143/92 mmHg.
En qu clasificacin de la JNC quedara?
a)
b)
c)
d)
e)

normal
prehipertensin
leve
estadio I
estadio II

2.- La nitroglicerina por su mecanismo de accin produce lo

siguiente, excepto:
a)
b)
c)
d)
e)

vasodilatacin venosa sistmica

incremento de la demanda de o2
disminucin de tensin arterial
incremento del flujo coronario
relajacin del msculo liso vascular

3.- En la cardiopata isqumica, los B bloqueadores tiene los

siguientes efectos, excepto:
a)
b)
c)
d)
e)

disminucin de la frecuencia cardiaca

disminucin de la demanda de oxgeno
disminucin de tensin arterial
tienden a aumentar lpidos
son cronotrpicos positivos

4.- Es el agente etiolgico ms frecuente en la endocarditis

infecciosa aguda :
a)
b)
c)
d)
e)

Sthapylococcus
Klebsiella
Streptococcus beta hemoltico
Pseudomonas
Proteus

5.- Son marcadores en el diagnstico de infarto agudo del

miocardio, excepto:
a)
b)
c)
d)
e)

CPK-MB
Troponina
TGO
DHL
Mioglobulina alfa

6.- Son indicaciones del nitroprusiato de sodio, excepto:

a)
b)
c)
d)
e)

encefalopata hipertensiva
feocromocitoma
coartacin artica
diseccin artica
hemorragia cerebral

7.- Se considera crisis hipertensiva a una cifra arbitraria

mnima de la TA diastlica de:
a)
b)
c)
d)
e)

90 mmHg
100 mmHg
110mmHg
120mmHg
140mmHg

8.- Son caractersticas del tratamiento con estreptoquinasa

las siguientes, excepto:
a)
b)
c)
d)
e)

se utiliza para trombolisis

indicada en infarto y ditesis hemorrgica
indicacin antes de las 6 horas del evento de IAM
provoca arritmias de reperfusin
provoca Q temprana en el ECG

CASO:
Paciente del sexo masculino de 58 aos, con
antecedente de HAS, DM y dislipidemia, acude
por presentar dolor sbito en reposo,
retroesternal, precordial, opresivo, de 1 hora
de evolucin con descarga adrenrgica.
TA: 160/110 mmHg, FC 100x, FR: 26x, temp: 36.3
A la EF: IY I, RsCsRs soplo artico II/VI, CsPS bien
ventilados, no edemas.

Para apoyo diagnstico se toma:

ECG: RS, 100x, -30, HFAHH, T(-) I, aVL, V5 y V6.
Enzimas cardiacas: en lmites de referencia

9.- Cul es el diagnstico electrocardiogrfico del paciente?

a)
b)
c)
d)
e)

infarto agudo del miocardio en cara lateral baja

isquemia subendocrdica en cara diafragmtica
isquemia subepicrdica en cara inferior
infarto no Q en cara lateral baja
isquemia subepicrdica en pared lateral alta y baja del VI

10.- Cul sera el diagnstico ms probable en el paciente?

a)
b)
c)
d)
e)

angina de esfuerzo
angina de prinzmetal
angina inestable
infarto agudo del miocardio
pericarditis

11.-Posterior al tratamiento, el seguimiento y protocolo

diagnstico ms adecuado sera?
a)
b)
c)
d)
e)

realizar prueba de esfuerzo con protocolo de Bruce

indicar trombolisis
realizar eco doppler color con dobutamina
Repetir enzimas cardiacas y electro-hiperdinmico
indicar cateterismo y arteriografa coronaria

EXAMEN
EXTRAORDINARIO
21 MAYO 2007
EXAMEN
REGULARIZACIN
4

JUNIO 07

SINODAL: Dr. Ramn Len Gonzlez