BASES DEL

INTERROGATORIO DE LA
HISTORIA CLINICA

INTERROGATORIO
Es el primer acto medico que conduce al
diagnostico.
Se basa en el contacto interpersonal,
protagonizado por el enfermo que sufre y por el
medico en quien aquel confa y al que acude para
que cure o alivie sus dolencias.
La anamnesis es la base fundamental e
insustituible del diagnostico.

 La relacin entre medico y enfermo se desarrolla

como un acto cerrado en el espacio y tiempo.
Comienza por una confidencia , por una
confesion, prosigue con un examen y finaliza en
la prescripcion de un tratamiento.

CARACTERSTICAS QUE INTERVIENEN EN LA

PRESENCIA DEL PACIENTE EN LA CONSULTA MEDICA

El hecho de asistir el paciente a la consulta solo o

acompaado, depende de varios factores:
1. Indole de la dolencia: enfermedades
venereas, psiquicas.
2. Costumbre de cada pas: en cada cnyuge
conserva sus bienes separados y en que la
enfermedad pertenece solo al paciente.
3. Fortaleza de los lazos familiares: cuando
suelen asistir con el enfermo todos sus
parientes prximos.

DIRECTRICES QUE CONDICIONAN EL

INTERROGATORIO
El interrogatorio debe llevarse de acuerdo
con las siguientes directrices o dictados:
1. Dejar que el enfermo exponga libremente
sus molestias.
2. Intervencion del medico ante un paciente
poco explicito. Cuando el enfermo se detiene
por no saber que decir.

3. Escuchar con atencin e impasibilidad

benvola.
4. Al escuchar al enfermo hay que hacerlo sin
prisas, con detencin.
5. El medico se sentara frente al enfermo y
escuchara su relato mirndole la cara, sin
mostrar impaciencia. Su inters ha de ser
real, pero tambin ha de ser aparente y visible.

6. Hacer las preguntas con orden logico y

llaneza de lenguaje. Se haran pausas entre las
preguntas para que pueda contestarlas con
tranquilidad .
7. Siempre que sea posible , las anamnesis
deben ir animadas de una orientacin o
intencin diagnostica. Es fundamental
preguntar sobre el estado de sus principales
funciones e interrogarlo sobre el apetito, peso ,
sueo , dolores, fuerza muscular, miccin,
defecacin, disnea de esfuerzo, tos , hemorragias,
edemas y fiebre, en mujeres si tuvieron un aborto
reciente y mes de ultima regla.

8. Decir al paciente la verdad o se le dice una

verdad a medias. Decidir si el enfermo tiene o
no derecho a conocer la verdad absoluta sobre
su situacin .
9. El medico debe dar siempre sensacin de
seguridad. Ha de permanecer impasible,
procurando que no trasluzca el pesimismo ni
revele en sus facciones nada que pueda alarmar
al enfermo.

10.El interrogatorio debe continuar durante

el examen fsico. las manipulaciones
semiolgicas permiten indagar o ampliar ciertos
datos que no fueron aportados en la anamnesis.