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Cap.

9
EL CORAZON COMO BOMBA Y LA
FUNCION DE LAS VALVULAS CARDIACAS

Adriana Alejandra Chaparro Marin


Universidad autnoma de Chihuahua
Facultad de medicina-campus parral
Matricula: 247718

ANATOMIA
El corazn esta constitudo por dos
bombas que estan dispuestas en serie,
trabajando en forma simultnea y
combinada en el interior de un nico
rgano.

FISIOLOGIA Y ANATOMIA DEL


MUSCULO CARDIACO
Presenta diferentes tipos de
msculos como son el
msculo auricular
msculo ventricular
msculo de conduccin.
Formado un sistema excitador
que controla latido rtmico
cardiaco
3

MUSCULO CARDIACO COMO


SINCITIO
Discos intercalares se fusionan entre s y
forman uniones comunicantes en hendidura.
El corazn esta formado por dos sincitios:
Sincitio auricular
Sincitio ventricular

POTENCIALES DE ACCIN EN EL
MUSCULO CARDIACO
Potencial de accin
promedio en la fibra
ventricular: 105mV.
El potencial intracelular
aumenta de -85mV entre
latidos hasta +20
durante cada latido.
La formacin de un
potencial en meseta
despus de la espiga
hace que la contraccin
cardiaca dure hasta 15
veces mas que en el
musculo esqueltico.

Qu produce el potencial de accin


prolongado y la meseta?
Dos diferencias importantes entre la membrana del musculo
cardiaco y esqueltico:
El potencial de accin del musculo esqueltico esta
producido por los canales rpidos de sodio.
En el musculo cardiaco el potencial de accin esta producido
por la apertura de dos tipos de canales:
1. Los mismos canales de sodio anteriores.
2. Canales lentos de calcio (canales de calcio sodio)

Velocidad de la conduccin de las seales del


musculo cardiaco.
Velocidad de conduccin de la seal de P.A a lo largo de las
fibras musculares A y V es de 0,3 a 0,5 m/seg.
Velocidad de conduccin del sistema especializado de
conduccin del corazn en las fibras de purkinje es de 4 m/seg.

EL CICLO
CARDIACO
Se le denomina ciclo cardiaco al
comienzo de un latido cardiaco
hasta el comienzo del siguiente.
Cada ciclo es iniciado por un
potencial de accin en el ndulo
sinusal.
Las aurculas actan como
bombas de cebado para los
ventrculos.

DIASTOLE Y SISTOLE
El ciclo cardiaco esta formado por
un periodo de relajacin
denominado distole, seguido de un
periodo de contraccin denominado
sstole.

Acontecimientos del ciclo cardiaco para la funcin del


ventrculo izquierdo.

FUNCION DE LAS AURICULAS


COMO BOMBAS DE CEBADO
El 80% de la sangre fluye directamente a travs de las aurculas
hacia los ventrculos.
La contraccin auricular habitualmente produce un llenado de un
20% adicional ventricular.
Las aurculas actan como bombas de cebado aumentando la
eficacia del bombeo ventricular hasta un 20%.

Cambios de presin en las aurculas:


Las
ondas
a,
c
y
v.
La onda a: Producida por la contraccin auricular,
habitualmente la presin auricular derecha aumenta de 4 a 6
mm Hg en contraccin auricular y la presin auricular
izquierda aumenta de 7 a 8 mmHg.
La onda c: Se produce cuando los ventrculos comienzan a
contraerse; Producida principalmente por la protrusin de las
vlvulas AV retrgradamente hacia las aurculas.
La onda v: Producida hacia el final de la contraccin
ventricular, se debe al flujo lento de sangre hacia las aurculas
desde las venas mientras las vlvulas AV estn cerradas.
Despues las valvulas AV se abren y permiten que la sangre
aurcular fluya rapidamente hacia los ventrculos.

FUNCIN DE LOS VENTRICULOS


COMO BOMBAS
Llenado de los ventrculos.
Durante la sstole ventricular se acumulan grandes cantidades de
sangre en las aurculas der e izq. Porque las vlvulas AV estn
cerradas, esta sangre pasa a los ventrculos y la contraccin auricular
durante la sstole posibilita el llenado de estos.

Vaciado de los ventrculos


durante la sstole.
Periodo de contraccin isovolmica.
Inmediatamente despus del comienzo de la contraccin
ventricular se produce un aumento de presin ventricular lo que
hace que se cierren las vlvulas AV semilunares.
Despus de 0,02-0,03 seg, el ventrculo acumula presin
necesaria para abrir las vlvulas AV.
Periodo de eyeccin.
Cuando la presin ventricular izquierda aumenta por encima
de 80 mmHg.
El primer tercio se denomina periodo de eyeccin rpida y los
dos tercios finales periodos de eyeccin lenta.

Periodo de relajacin isovolmica


Al final de la sstole comienza la relajacin
ventricular lo que permite que las presiones
intraventriculares derecha e izquierda
disminuyan.
Durante otros 0,03-0,06 seg. El msculo cardiaco
sigue relajndose aun cuando no se modifica el
volumen ventricular.
Volumen telediastlico, telesistlico
y telesistlico.Volumen
Volumen
sistlico.
el volumen restante que
telediastlico.Durante la distole, el
llenado normal de los
ventrculos aumenta
hasta aprox. 110-120
ml.

Volumen sistlico.- a
medida que los
ventrculos se vacan
durante la sstole el
volumen disminuye
aprox. 70 ml.

queda en cada uno de


los ventrculos, aprox.
De 40-50 ml.

FUNCION DE LAS VLVULAS


VALVULA
MITRAL

VALVULA
AORTICA

Velo

Velo

Cuerdas
tendinosas
Msculos
papilares
Vlvulas
auriculoventriculare
s
Vlvula mitral
Vlvula tricspide

Func. De los
musc.
Papilares.

Vlvulas
semilunares
Vlvula aortica

Vlvula de la arteria pulmonar

VALVULAS AORTICA Y LA
ARTERIA PULMONAR
SEMILUNARES
Cierre sbito o rpido

Mayor
velocidad
de
eyeccin de la sangre
(orificios pequeos)
Bordes sometidos a una
abrasin mecnica mayor
Se sitan en la base de un
tejido fibroso fuerte ,flexible
para
soportar
tenciones
fsicas

AURICULOVENTRICULARES
Cierre lento o suave
menor velocidad de eyeccin de
la sangre (orificios grandes)
Soporte
de
tendinosas

las

cuerdas

CURVA DE PRESION AORTICA


VENTRICULO
IZQUIERDO: se contrae
aumenta la presin
VALVUL A AORTICA: se
abre por la presin
AORTA : Arterias pulmonares
P (120mm hg) circulacin
sistmica

FINAL
SISTOLE

ARTERIAS : elsticas
mantienen la presin elevada
INCISURA DE LA CURVA: cierre de la vlvula,
producido por periodo corto de flujo retrogrado

Cierre de la vlvula ,presin en la aorta disminuye


durante la sstole hasta 80 mm hg antes de otra contraccin

RELACIN DE LOS TONOS


CARDIACOS BOMBEO CARDIACO
Apertura de vlvulas:
Ausencia del ruido
Cierre de vlvulas:
Los velos y los lquidos vibran bajo influencia de cambios de
presin generando sonido
PRIMER TONO CARDIACO:
Inicio de la sstole
contraccin de los ventrculos cierre de las vlvulas AV.
Vibracin tono bajo y prolongado
SEGUNDO TONO CARDIACO
Final de la sstole
Cierre de vlvulas aortica y pulmonar
Golpe seco y rpido

GENERACION DE TRABAJO EN
EL CORAZON

Trabajo sistlico : cantidad de energa que el corazn


convierte en trabajo en cada latido
Trabajo minuto :trabajo sistlico /frecuencia cardiaca
/minuto
El trabajo del corazn se utiliza de dos maneras:

1.)Mover sangre de venas de baja presin hacia las arterias de


alta presin trabajo volumen presin
2.)Utilizacin de energa para acelerar la sangre hasta su
velocidad de eyeccin a travs de las vlvulas aortica y
pulmonar

ANALISIS GRAFICO DEL


BOMBEO VENTRICULAR

Diagrama volumen-presin durante


el ciclo cardiaco
Fase I: Periodo de llenado
Fase II: Periodo de contraccin
isovolmica
Fase III: Periodo de eyeccin
Fase IV: Periodo de relajacin
isovolmica.

PRE Y POST CARGA


INCREMENTO DE

LA PRESION EN EL
LLENADO = INCREMENTO DE LA
PRECARGA

PRE-CARGA = VOLUMEN

DEL FINAL DE

DIASTOLE.
POST-CARGA ES

LA PRESION AORTICA
DURANTE EL PERIODO DE EYECCION /
APERTURA DE LA VALVULA AORTICA.

REGULACION DEL BOMBEO


CARDIACO
2 Mecanismos:
Regulacin intrnseca del bombeo cardiaco mecanismo de
Frank-Starling.
Control de la frecuencia cardiaca y del bombeo por el sistema
nervioso autnomo.

MECANISMO DE FRANKSTARLING
Cuanto mas se distiende el
musculo cardiaco durante
el llenado, mayor es la
fuerza de contraccin y
mayor es la cantidad de
sangre que bombea hacia
la aorta.

BIBLOIGRAFIA

Tratado de Fisiologa mdica


Arthur C Guyton.

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