ASISTENCIA DE LA MUJER CON UN

TRASTORNO HEMORRAGICO
Durante los 2 primeros trimestres de
gestacin la causa principal de hemorragia es
el aborto.
Otras complicaciones que pueden provocar
hemorragias durante la primera mitad de la
gestacin es el embarazo ectpico y la ETG
En la segunda mitad, sobre todo en el tercer
trimestre :PP y DPP

ASISTENCIA DE
ENFERMERIA
Vigilar T/A y pulso
Vigilar signos de
shock
Recuento de toallas
higienicas
Emb. 12 SDG checar
FCF
Tx. Intravenoso
Apoyo emocional

ABORTO ESPONTNEO
Muchos embarazos
terminan durante el 1
trimestre a causa de un
aborto espontneo.
CAUSAS: Anomalas
cromosmicas,
debilidad del cuello
uterino, trastornos de
la placenta,infecciones

CLASIFICACIN

Amenaza de aborto
Aborto inminente
Aborto completo
Aborto incompleto
Aborto retenido
Aborto habitual
Aborto sptico

TRATAMIENTO
Cuando la causa de la hemorragia es
dudosa,puede recurrirse a un USG.
Reposo, abstencin de relaciones sexuales
Hospitalizacion, Tx. IV
Legrado

ASISTENCIA DE
ENFERMERIA

Vigilar SV
Vigilar stv
Proporciona analgesia
Apoyo emocional
Administra
inmonuglobulina Rh
cuando est indicada

EMBARAZO ECTPICO
Es la implantacin del
vulo fuera de la
cavidad uterina
Causas: lesion de la
trompa debido a EPI,
endometritis,
malformacin de la
trompa, intervenciones
qx. Tubarica previa

TRATAMIENTO
Puede ser mdico o qx.
El primero es el uso de metotrexato IM.
Salpingectoma laparoscpica

ASISTENCIA DE
ENFERMERIA
Valora aspecto y
magnitud de la
metrorragia
Vigila SV
Vigilar mareos o
taquicardia
Administrar
analgsicos
Apoyo emocional

ENFERMEDAD
TROFOBLSTICA
GESTACIONAL

Comprende :
La mola hidatiforme:
Emb. Molar
La mola invasora: se
desarrolla a partir de un
vulo q no contiene
materiel gentico materno
pero invade el miometrio
uterino
Coriocarcinioma: es un
tipo de cncer

TRATAMIENTO
Evacuacin por aspiracin de la mola
(legrado )
Si la mujer es de edad madura y no desea
tener + hijos ( histerectoma) para prevenir
un coriocarcinoma.
En caso de coriocarcinoma ( qimioterapia)

ASISTENCIA DE
ENFERMERIA
Vigilar SV
Vigilar STV
Administrar
analgsico
Apoyo emocional

INCOMPETENCIA CERVICAL
Es la dilatacin
prematura del cuello
uterino, generalmente
en el 4 o 5 mes del
embarazo.
CAUSAS:Abortos,
malformaciones del
cuello, infecciones,
traumatismos cervicals

TRATAMIENTO
Es qx. , con la intervencin de ShirodkarBarter (cerclaje) o la modificacin de
McDonald, que refuerza el cuello debilitado
mediante una sutura circular alrededor del
orificio interno.
Este procedimiento se hace en el 1er trim. o
en la 1ra parte del 2do.

HIPEREMESIS GRAVIDICA
Es la aparicin de
vmitos excesivos
durante el emb.
CAUSAS: Aumento de
las concentraciones d
hCG, incremento
transitorio de la
funcin tiroidea, fact.
psicolgicos

TRATAMIENTO
Controlar los vmitos, corregir la
deshidratacin, restablecer el equilibrio
electroltico, mantener una nutricin
adecuada.
Prometazina y dimemhidrato
Ayuno 48hrs.
Alimentacin parenteral

ASISTENCIA DE
ENFERMERIA
Vigilar cantidad y
carac. De vmitos,
FCF, signos de
hemorraga o ictericia.
Mantener un entorno
relajado y tranquilo
Apoyo emocional

ROTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS
Es la rotura
espontnea de las
membranas con
liberacin del lquido
amnitico antes del
comienzo del parto
CAUSAS:
Infecciones, gestacin
multiple, PP, DPP,
traumatismos, polihid.

TRATAMIENTO
Cuando existen SyS de infeccin evidentes
en la embarazada, se incia de inmediato
antibitico IV, y se procede al parto.
En ausencia de infeccin y menos de 37
SDG, el tx. Es conservador, se hospitaliza
ala mujer para reposo en cama.

ASISTENCIA DE
ENFERMERIA
Vigilar SyS de
infeccin
Valorar actividad
uterina
Se anima a la mujer a
q descanse sobre su
lado izq.
Apoyo psocolgico

PARTO PRETERMINO
Se produce entre la 20 y
antes de 37 SDG
FACTORES DE
RIESGO: DPP,
Polihidramnios,
Infecciones del
aparato genital, Malf.
Uterinas, PP, Estado d
nutricin deficiente.

TRATAMIENTO
EXISTEN 3 PRUEBAS PARA CONFIRMAR
EL DX. DE PP
Fibronectina Fetal.
Estriol Salival.
Ecografia Transvaginal.

TRATAMIENTO
Indometacina:1 Sup. VR
cada 12 hrs.
MgSO4: Dosis de
choque recomedada, 4
a 6gr IV en bomba de
infusin x 20 min.
Dosis de
Mantenimiento: 1 o
4gr, a dosis respuesta

ASISTENCIA DE
ENFERMERIA
Monitorizacin de la
actividad uterina, y
FCF
Orientar a la emb.
Sobre SyS de PP.
Favorecer la
circulacin maternofetal
Apoyo emocional.

GRACIAS POR SU ATENCION