A

R
U
A
T
C
N
I
I
V
C L

M O R B I M O RTA L I D A D , L E S I O N E S

Fracturas
del
acetabulo

20% de las
fracturas
pelvicas

CONSIDERACIONES
ANATOMORRADIOLOGICAS
Radiologa
convencional

Tomografa
Computarizad
a

Angiografa
(Para vasos
plvicos)

Cistouretrogr
afa (Para el
tracto
urinario)

AP de pelvis, Oblicuas anterior y

posterior de pelvis, AP de cadera,
proyeccin lateral de rana de la cadera

LA MAYORA DE LAS LESIONES AFECTAN

Alas
del
sacro

Huesos
Isquion
ilacos
Fmur
proxim
Pubis
al

Ejes longitudinales del cuello y la difisis femoral

Para determinar el desplazamiento de las
fracturas de la cabeza femoral.

Demostracin de las
articulaciones sacroileales
Lesiones de sacro y ramas
pubianas

NECESARIAS PARA
EVALUAR EL
ACETBULO

AYUDA A DELIMITAR LA COLUMNA

ILOPUBIANA (ANTERIOR) Y EL LABIO
POSTERIOR (REBORDE) DEL ACETBULO

(EXTERNA) DELIMITA
LA COLUMNA
ILIOISQUIATRICA
(POSTERIOR) Y EL
REBORDE
ACETABULAR
ANTERIOR

Muestra fmur proximal y cadera

Evaluar el
desplazamiento anterior
y posterior de los
fragmentos

EL ESTUDIO CON TC ES NECESARIO

PARA DAR INFORMACIN NO DISPONIBLE
MEDIANTE PROYECCIONES ESTNDAR Y
ESPECIALES DE LA RADIOGRAFA
CONVENCIONAL
Numero, tamao y posicin de
fragmentos
Superficies de descarga
Delimitar tejidos blandos, lesiones
de estructuras blandas

Lesione
s
vesical
es 6%

Lesione
s
uretrale
s 10%

Fractur
as
pelvica
s

LESIONES DE LA PELVIS Y DEL

ACETABULO

Sacro

Pelvis
Anillo casi
rgido

2
component
es laterales

ilion
Isquion
pubis

Si restan estabilidad
de forma
importante al anillo
plvico o no

FRACTURAS DE PELVIS
Afectan la espina iliaca anterosuperior o
anteroinferior o la tuberosidad isquiatica
y se clasifican como fracturas estables.
Atletas
Como consecuencia de una contraccin
muscular enrgica

Son visibles en AP simple de

pelvis

DEDO PELVICO
Anomala congnita
caracterizada por
una formacin sea
en los tejidos
blandos que rodean

AP pelvis

Lesin
inestable,
afecta
hemipelvis,
consiste en
fracturas
unilaterales
de las ramas
pbicas
superior e
inferior con
disrupcin de
la
articulacin
sacroiliaca

FRACTURAS DEL ACETBULO

Proyeccin
Ocultacin de
AP
Judetestructuras
y Letournel han
identificado
superpuestas.
6 lneas
en relacin
Al menoscon
4 el
proyecciones
acetabulo

Se distorcionan estas marcas radiologicas

permitiendo el diagnostico en proyeccin AP y
oblicuas

4 Patrones de fuerza como

mecanismos subyacentes de
lesin que originan apariencias
2.- Compresin
radiolgicas
1.- Compresin
lateral

anteroposterior
Produce
fracturas de las
ramas del
pubis
orientadas
verticalmente y
disrupcin de
las sinfisis
pubica,
originando una
luxacin
plvica (libro
abierto)

3.Ocasiona
Cizallamiento
fracturas de las
vertical
ramas del
La fuerza
pubis
disruptiva
orientadas
orientada en
horizontalment
sentido
eo
coronalmente. inferosuperior
se aplica sobre
Fracturas por
uno o los dos
compresin de
lados de la
sacro, de las
pelvis .
alas iliacas y
Resultado de
luxacin de la
cadas
cadera central

4.- Patrones
complejos
Al menos 2
vectores de
fuerza
diferentes se
dirigen hacia la
pelvis, los ms
frecuentes por
compresin
anteroposterior
y lateral

Estas proyecciones junto con la divisin

de pelvis en la columna anterior y
posterior proporcionan la base de
clasificacin de fracturas acetabulares
modificada por Letournet

LESIONES DEL LABRUM ACETABULAR

Labrum- Se fija
en el reborde
seo del
acetabulo

Se mezcla con el
ligamento
transverso en los
mrgenes de la
escotadura
acetabular

Se puede lesionar
en fracturas
acetabulares y
luxacin de
cadera.

Artrografa por
RM

La rotura se diagnostica cuando

aparece una deformidad de contorno
o una seal lineal difusa de
intensidad alta.
En casos graves se desincerta del
acetabulo

GRACIAS POR SU
ATENCIN