passarem para o leite materno, isto só ocorre em uma pequena quantidade e mesmo quando presente no leite humano, poderá ou não ser absorvida pelo trato gastrointestinal da criança”. AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ “A transferência de drogas e outros componentes micromoleculares do sangue para o leite ocorre da mesma maneira que em outras membranas biológicas”... Difusão através dos poros hidrossolúveis; Difusão passiva; Transporte ativo. AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no leite materno: Farmacologia materna (Dose da droga; freqüência e vias de administração, ligação a proteínas plasmáticas); AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no leite materno: Glândula mamária (Fluxo sangüíneo, pH, matabolismo da droga); AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no leite materno: Composição do leite (Gorduras, proteínas, água); AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no leite materno: Criança (Hábitos alimentares, quantidades consumidas, intervalos de alimentação); AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no leite materno: Droga (Características de solubilização em água e gorduras, peso molecular) AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Fatores que afetam a excreção de uma droga no leite materno: Farmacologia materna (Dose da droga; freqüência e vias de administração, ligação a proteínas plasmáticas); Glândula mamária (Fluxo sangüíneo, pH, matabolismo da droga); Composição do leite (Gorduras, proteínas, água); Criança (Hábitos alimentares, quantidades consumidas, intervalos de alimentação); Droga (Características de solubilização em água e gorduras, peso molecular) AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Princípios gerais para a escolha de uma droga durante a fase da amamentação: Avaliar a necessidade da terapia medicamentosa; Escolher drogas “seguras” para o lactente; Preferir terapia tópica ou local; Programar o horário de administração da droga à mãe; Se necessário dosar a droga na corrente sangüínea do lactente; Observar os possíveis efeitos colaterais na criança; Evitar drogas de ação prolongada; Conservar o leite materno no congelador para alimentação do lactente. AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Analgésicos não opióides: AAS (AspirinaR); Ac. Mefenâmico (PonstanR); Diclofenaco (CataflamR, VoltarenR); Ibuprofeno(AdvilR); Paracetamol (TylenolR); Indometacina (IndocidR); Fenilbutazona AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Antibióticos: Penicilinas (AmoxilR, BenzetacilR, ClavulinR) Cefalosporinas (RocefinR, KeflexR, KefazolR) Aminoglicosídeos (Amicacina, Garamicina, Gentamicina, Espectinomicina – TrobicinR) Sulfonamidas AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Cardiovasculares: Anti-hipertensivos(Captopil – CapotenR, Enalapril – RenitecR, Metildopa, Atenolol – AtenolR) Cardiotônicos (Digitoxina, Digoxina) Antianginosos (Isossorbida – IsordilR) AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Antiasmáticos: Brometo de Ipratrópio + Fenoterol (AtroventR); Salbutamol (AerolinR). ♦ Antitussícos: Ambroxol (FluibronR,MucossolvanR); Codeína + Paracetamol (TylexR); AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Gastrointestinais: Antiácidos (Hidróxido de alumínio+hid. de magnésio - KolantylR); Gastrite (Cimetidina - TagametR, Ranitidina - AntakR) (Omeprazol - LosecR); Antieméticos (Cisaprida – CisaprideR, Metoclopramida - PlasilR); AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Hipoglicemiantes: Hipoglicemiantes orais (Clorpropamida – DiabineseR, Glibenclamida - EugluconR). Insulina AMAMENTAÇÃO & MEDICAÇÃO MATERNA ♦ Vitaminas e Minerais ♦ Drogas de Abuso AMAMENTAÇÃO & MÉTODOS CONTRACEPTIVOS AMAMENTAÇÃO & MÉTODOS CONTRACEPTIVOS ♦ Métodos de Barreira ♦ DIU ♦ Progestagênios Medroxiprogesterona (ProveraR); Levonorgestrel (NortrelR); Noretisterona (Micronor, Primolud-NorR); ♦ Estrogênios