NEURODESARROLLO

DEFINICIONES
Crecimiento: aumento en el nmero
y tamao de las clulas dando lugar
al incremento de masa viviente.
Desarrollo: adquisicin de funciones
con aumento en la complejidad
bioqumica y fisiolgica a travs del
tiempo

CARACTERISTICAS DEL
CRECIMIENTO

Direccin
Velocidad
Ritmo o secuencia
Momento u oportunidad
Equilibrio

TIPOS DE DESARROLLO
TISULAR
Neural: Rpido al principio y Lento al final.
Genital: Lento al principio y rpido al final.
Linftico: Muy rpido 1ros.aos, despus sufre
una involucin.
General: Progresivo de etapa fetal a los 20 aos.
Notable Intrauterino, 1ros aos postnatales y
pubertad.

FACTORES QUE DETERMINAN EL

DESARROLLO
Genticos
Neuroendcrinos
- H. hipfisarias
- H. Tiroideas
- H. sexuales

Ambientales
- Fsicoqumicos
- Biolgicos
- Psicoculturales

ETAPAS DEL DESARROLLO

INTRAUTERINA
RECIEN NACIDO
LACTANTE
PREESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCENTE

INTRAUTERINA
Adquisicin de funciones de los diferentes
aparatos y sistemas:
Latido cardiaco.
Surfactante en los pulmones.
Eliminacin de orina.
Actividad de hormonas hipofisiarias.
Bilis y enzimas digestivas.

RECIEN NACIDO
Adquisicin de funciones de
adaptacin:
Respiratoria.
Gastrointestinal: enzimas, hormonas
digestivas, estomago, hgado.
Renal.

LACTANTE
1 - 4 MESES:
Sonrisa social.
Gorgoteos y arrullos.
Intenta alcanzar un objeto de su
inters.
No abre los dedos al tratar de asir el
objeto.
Algunos logran realizar la pinza
gruesa.

LACTANTE
5 - 8 Meses:
Babeo por erupcin de dientes.
Levanta el tronco y la cabeza para ver lo
que lo rodea.
Logra sentarse.
Arrastre.
Rodar.
Es capaz de pasar un objeto de una mano a
otra.
Se mantiene en pie con ayuda.
Temor a los extraos.
Inician los parloteos.

LACTANTE
> 8 Meses:
Incisivos completos y primeros molares.
Puede comer solo al colocar comida en su mano.
Bebe de un vaso.
Toma la cuchara.
1 3 palabras dislabas (pap).
Entendimiento de frases cortas.
Gateo.
Se mantiene en pie.
Pequeos pasos.
Camina.
Pinza fina.
Balbuceo.

PREESCOLAR
16 - 36 Meses:
Denticin temporal completa.
Perfeccionamiento de la pinza fina.
Uso del tenedor.
Corre, sube y baja escaleras y salta en un pie.
A los 2 aos 300 palabras.
Verbos.
Fraseo.
A los 3 aos el cerebro tiene el 85% peso y
volumen.
Multiplicacin neuronal y mielinizacin completa.

PREESCOLAR
18 - 24 Meses:
Pronombres (mo y tuyo).
Come solo.
Se asea solo.
Se viste y desviste solo.
Valores y normas.
Obtiene el control de esfnteres.

PREESCOLAR
36 - 72 Meses:
Etapa de las preguntas.
El por que?
Percepcin de todas las dimensiones
del espacio.

NIVELES ORGANIZADORES
DE SPITZ
Primero: Sonrisa de los 3 meses.
Segundo: La angustia de los 8
meses.
Tercero: El no a los 15 meses.

ESCOLAR
Alcanza la madurez y diferenciacin
sexual.
Inicio de la denticin permanente.
Pasa del juego en paralelo al social.

ADOLESCENTE
Se alcanza la madurez biolgica y la
capacidad de procrear.

Figuras de Gesell
3 aos
aos

4.5 aos

6 aos
aos

6 aos

9 aos

12 aos

LA ESCALA DE INTELIGENCIA
DE F. GOODENOUGH
Evala la inteligencia general por medio
del anlisis de la figura del hombre.
nica prueba de dibujar un hombre.
Se suma el nmero de detalles acertados
que inhibe la figura realizada.
Se convierte ese puntaje en Edad Mental y
luego en Coeficiente Intelectual.

LA ESCALA DE INTELIGENCIA
DE F. GOODENOUGH
Se convierte ese puntaje en Edad
Mental y luego en Coeficiente
Intelectual.
Especialmente aplicable a nios
entre 3 y 10 aos.

ALTERACIONES DEL
DESARROLLO

ALTERACIONES DEL
DESARROLLO
Cuadros crnicos y de inicio precoz
que tienen en comn dificultad en la
adquisicin de habilidades motoras,
de lenguaje, sociales o cognitivas
que provocan un impacto
significativo en el progreso del
desarrollo de un nio

FACTORES DE RIESGO
BIOLGICO
Prematurez, peso al nacer <1500gr
Asfixia perinatal
Apgar <3 a los 5 + disfuncin
neurolgica clnicamente
Apnea que requiere intubacin
Hiperbilirrubinemia >20mg/dl
Transtornos genticos, dismorfias

FACTORES DE RIESGO
PSICOSOCIAL
Progenitor adolescente
Progenitor con trastorno mental o
emocional (depresin, adicciones)
Anomalas en interaccin afectiva
padre/madre-hijo
Aislamiento familiar, conducta
antisocial

CLASIFICACIN
Motoras
De Lenguaje y aprendizaje
Sensoriales
Agudeza visual
Agudeza auditiva

Cognitivas
Sociales

ALTERACIONES MOTORAS
PARLISIS CEREBRAL INFANTIL
Desorden no progresivo del
movimiento y la postura
Se deben presentar al menos 4 de
las categoras motoras mayores para
hacer el diagnstico

PCI

Patrn de postura y movimiento

Oral (patrn motor oral)
Strabismo
Tono muscular
Evolucin de las reacciones
posturales
Reflejos

DE LENGUAJE Y APRENDIZAJE

Disartria
Dislexia
Disfasia
Afasia
Disgrafia
Discalculia

DISARTRIA
Alteracin en el aspecto fonmico del
lenguaje, en la produccin de los
sonidos, una variacin en los
movimientos requeridos para la
emisin del habla.
El paciente emite sonidos que no
necesariamente existen en su lengua

DISLEXIA
Dficit en la recepcin, expresin y/o
comprensin de la informacin escrita
que se manifiesta en dificultades
persistentes para leer. Hay asimetras
entre los hemisferios del cerebro,
siendo el izquierdo el ms deteriorado
siendo ste el encargado de asociar
el fonema al grafema correspondiente
(p, q, b, d)

DISLEXIA
Mayor frecuencia
en hombres 3:1
Antecedente
familiar firme

DISFASIA
La expresin y/o compresin del
lenguaje hablado es deficiente
siempre y cuando esto no sea ligado
a un dficit auditivo, dficit motor,
retardo mental, dao cerebral
severo, trastorno emocional o
privacin ambiental con inadecuada
exposicin al lenguaje

AFASIA
Prdida del lenguaje verbal en la
expresin o compresin, por lesin
del hemisferio izquierdo en las zonas
de coordinacin del lenguaje.
Se debe haber adquirido, integrado y
desarrollado el lenguaje

AFASIA
De Broca: dficit de la expresin oral,
con reduccin del vocabulario y
sintaxis, se conserva la compresin
del lenguaje
De Wernicke: se altera la
compresin

DISGRAFIA
Escritura ilegible y problemas para
deletrear.
Inmadurez del desarrollo perceptual
y motor (escritura en espejo,inversin
y mala construccin de letras).
Copiado impreciso, incapacidad para
transmitir secuencias de informacin
verbal al papel.

DISCALCULIA
Afecta hasta 6%
de la poblacin.
Dificultad para
verbalizar,
escribir, leer o
manipular
operaciones
aritmticas an
simples

ALTERACIONES COGNITIVAS
RETRASO MENTAL
Persona con discapacidad intelectual
Limitacin sustancial en el
desenvolvimiento corriente
Funcionamiento intelectual inferior a
la media, con 2 o ms limitaciones
en las siguientes reas:

RETRASO MENTAL
Comunicacin, cuidado personal,
vida en el hogar, habilidades
sociales, utilizacin de la comunidad,
autogobierno, salud, habilidades
acadmicas, ocio y trabajo
Antes de los 18 aos
Puede ser educable o entrenable

RETRASO MENTAL
Retraso mental leve CI 50-55 a 70.
Retraso mental moderado CI 35-40
a 50-55.
Retraso mental grave CI 20-25 a
35-40.
Retraso mental profundo CI 20-25.
Retardo mental de gravedad no
especificada

ALTERACIONES SOCIALES
AUTISMO
Evidente en primeros 30 meses
1:1000 a 1:4000 predomino 4:1
hombres:mujeres
Para Dx reunir 6 puntos o ms, o bien 2
puntos del criterio 1, un criterio del 2 y
un criterio del 3:

AUTISMO
1. Alteracin
cualitativa
interaccin social:

de

la

a) Alteracin del uso de conductas no

verbales (contacto ocular, expresin
facial, posturas corporales, gestos)
b)
Incapacidad
para
desarrollar
relaciones
adecuadas
con
compaeros

AUTISMO
c) Ausencia de la tendencia para
compartir intereses u objetos
d) Ausencia de reciprocidad social
y emocional
2. Alteracin de la comunicacin:
a) Retraso o ausencia total del
desarrollo del lenguaje oral y sin
modos alternativos

AUTISMO
b) alteracin para iniciar o
mantener una conversacin
c)
uso
estereotipado
y
repetitivo del lenguaje
d) ausencia de juego imitativo o
social propio del nivel de
desarrollo

AUTISMO
3. Patrones de comportamiento y
actividades
restringido
o
repetitivo / estereotipado
a) preocupacin absorbente por
patrones de inters con objetivo
o intensidad anormal

AUTISMO
b) adhesin inflexible a rutinas
o rituales no funcionales
c)
manierismos
repetitivos

motores

d) preocupacin persistente por

partes de objetos.

ALTERACIONES SOCIALES
Sndrome de Rett:
Regresin en el desarrollo en rea
del lenguaje expresivo y uso de las
manos
Presentacin casi exclusiva en nias
75% se asocia a defecto en
cromosoma X gen CpG(MeCP2)

Sndrome de Rett
Desarrollo normal hasta los 18m
Hipotona, crecimiento lento de la
cabeza entre 5-6m
Problemas en desarrollo del lenguaje
Prdida
de
movimientos
con
propsito de la mano
Apraxia

Sndrome de Rett

Marcha temblorosa o inestable

Convulsiones
Escoliosis
Prdida de patrones de sueo
Problemas gastrointestinales
Sialorrea