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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE

MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LIC. ENFERMERA
MODULO: ENFERMERA HOSPITALARIA
TEMA: PELVIS
REMIGIO HUERTA
LOPEZ LUNA IRVING
CUAUTEMOC CERVANTEZ

INTRODUCCION

CONCEPTO:
CAVIDAD LIMITADA POR LOS HUESOS ILIACOS A
LOS LADOS, EL SACRO Y EL COCCIX ATRS.

S.EXT.

S.INT.

LA PELVIS DENOTA:
SUPERFICIE EXTERIOR E INTERIOR.
CUERPO PUBIS
SINFISIS DE PUBIS
ISQUION
ESPINA ILIACA
FOSA ILIACA
PREMONTORIO
CRESA ILIACA
CRESTA SACRA

DEFINICION Y FORMA

SE CONSIDERAN 4 DIAMETROS:
DIAMETROS ANATOMICOS:
1- ANTEROPOSTERIOR O
PROMONTOSUPRAPUBICO (11CM)
2- TRANSVERSO MAXIMO (13 )
3- OBLICUO DERECHO
(2 A 3 CM)

4- OBLICUO IZQUIERDO

OBSTETRICOS

SON 4 DE IMPORTANCIA PARA EL PASO


DE LA CABEZA FETAL. CON EL
CONOCIMIENTO DE ESTOS DIAMETROS
SE PUEDE DAR UN PRONOSTICO.
1-ANTEROPOSTERIORES (DE PINARD
10CM)
2-TRANSVERSO (12 CM )
3 Y 4 OBLICUOS

IMPORTANTE OBTENER
ESECONOCIMIENTO YA QUE NO PERMITE
IDENTIFICR ANORMALIDADES EN LA
PELVIS (PELVIMETRIA EXTERNA)
1- D ANTEROPOSTERIOR: 19 CM
2- D BIESPINOSO ANTERIOR 23 CM
3- D.BICRESTAL 28 CM
4-BIESPINOSO POSTERIOR 8 A 10 CM
LA MEDICION TAMBIEN PUEDE SER POR
RAYOS X

Anatoma Regional de la
Pelvis

El Hueso Coxal

El Ilin

Ocupa la posicin
ms superior.
Se divide en sus
partes superior e
inferior mediante
una cresta
situada en su
superficie medial

El Ilin

La lnea arqueada
forma parte de la
lnea terminal y del
borde plvico.
La porcin del Ilion
situada bajo la lnea
arqueada es la
parte plvica del
ilion y contribuye a
la pared de la pelvis
menor o verdadera

El Ilin

La parte superior del


ilin se expande para
formar un ala que
proporciona el sostn
seo para la parte
inferior del abdomen
o pelvis falsa.
La superficie
anteromedial del ala
es cncava y forma la
fosa iliaca.

El Pubis

Es la parte
anterior e inferior
del hueso coxal
Los huesos
coxales se
articulan en su
porcin ventral en
la snfisis del
pubis.

El Pubis

Es la parte anterior
e inferior del hueso
coxal
Los huesos coxales
se articulan en su
porcin ventral en
la snfisis del pubis.

El Isquion

Es la parte
posterior e
inferior del hueso
coxal
La caracterstica
ms prominente
es la tuberosidad
isquitica
Punto de
insercin para los
msculos de los

El Hueso Coxal Vista


Medial

El Hueso Coxal Vista


Lateral

El Sacro y el Cccix

Articulaciones sacro-ilacas

Articulaciones sacro-ilacas

Orientacin espacial de la
pelvis

La pelvis esta
orientada de
forma que la
abertura superior,
que marca la
entrada a la
cavidad plvica
este inclinada
para dirigirse en
sentido anterior.

Mismas estructuras pero no


iguales

Anatoma Funcional de la
Pelvis

La pelvis se divide en dos


regiones

La regin superior es la
pelvis falsa (Pelvis Mayor)

La pelvis verdadera
(Pelvis Menor) se
relaciona con las partes
inferiores de los huesos
plvicos, el sacro y el
cccix, y tiene una
abertura superior e
inferior

Abertura Superior: La cavidad plvica

Esta englobada en la
pelvis verdadera
Presenta una entrada,
paredes y un suelo
Se continua en la parte
superior con la cavidad
abdominal
Contiene elementos del
aparato reproductor,
sistema digestivo y
urinario.

Abertura Inferior: El Perin

Constituye la parte
inferior del suelo de la
cavidad plvica.
Forma la abertura
inferior de la cavidad
plvica.
Contiene los genitales
externos y las aberturas
al exterior de los
aparatos genitourinarios
y digestivos

Funciones de la Pelvis

Contener y
sostener la vejiga,
el recto, el
conducto anal y
el aparato
reproductor.

Punto de
insercin para las
races de los
genitales

Funciones de la Pelvis

Componentes de la Pelvis
1.
2.

3.
4.
5.
6.

Abertura Superior
Paredes de la
pelvis
Abertura Inferior
Suelo Plvico
Cavidad Plvica
Perin

Componentes: Abertura
Superior
Las estructuras pasan entre la cavidad plvica y el
abdomen a travs de la abertura superior.

Componentes: Paredes de
la pelvis

Formada por el
sacro, el cccix ya
la mitad inferior
de los huesos
plvicos.
Los ligamentos
Sacroespinoso y
sacrotuberoso
unen los huesos
plvicos con el

Componentes: Paredes de
la pelvis

Completando las paredes se encuentran los msculos


Obturador interno y Piriforme, nacen en la pelvis y
salen por los agujeros citicos para actuar sobre la
articulacin de la cadera

Componentes: Paredes de
la pelvis

Componentes: Paredes de
la pelvis

Componentes: Abertura
Inferior

uctura romboidal formada por huesos y ligamentos

Componentes: Abertura
Inferior

Componentes: El suelo
plvico

El suelo plvico
est formado por el
diafragma pelviano
y en la parte
anterior de la lnea
media, la
membrana perineal
y los msculos del
espacio perineal
profundo.

Componentes: El suelo
plvico

El Diafragma
pelviano est
constuido por los
msculos elevador
del ano y coccgeos
de ambos lados.
El Suelo plvico
separa la cavidad
plvica (por encima)
del perin (por
debajo)

Componentes: El suelo
plvico

Separa la cavidad plvica del Perin

Sostn del suelo plvico

Diafragma de la Pelvis

Componentes: El suelo
plvico

Componentes: La cavidad
plvica
La cavidad plvica esta recubierta por un peritoneo que continua con la
cavidad abdominal y que envuelve las caras superiores de las vsceras
plvicas, pero en la mayora de las regiones no alcanza el suelo plvico

Componentes: El Perin
El perin se sita en un plano inferior
al suelo plvico entre las extremidades
inferiores. Su borde esta formado por la
abertura inferior

Una lnea
imaginaria
trazada entre las
tuberosidades
isquiticas divide
el perin en dos
regiones

Componentes: El Perin

Componentes: El Perin

Componentes: El Perin

Relaciones con otras regiones


La cavidad plvica
tambin comunica
directamente con el
perin a travs de un
pequeo espacio que
queda entre la snfisis
del pubis y la membrana
perineal.

Abdomen y Miembros Inferior

permite la comunicacin entre la


regin gltea y el perin

El conducto obturador forma un paso entre la cavidad plvica y la


regin de los aductores del muslo,.

Relaciones con otras regiones

Irrigacin de la Pelvis

. Arterias
* A. Iliaca Comn (se divide a
nivel de L4)
* A. Iliaca Externa:
Suplido a estructuras somticas
Sale de la pelvis por debajo del
ligamento inguinal y se
convierte en la arteria femoral
Cerca de su salida
a) Art. Epigstrica Inferior
b) Art. Iliaca Circunfleja Profunda

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
Suple estructuras somticas y
viscerales
Se divide en dos ramas
a) Tronco Posterior (somtico)
a1. Art. Iliolumbar
- Rama Lumbar (psoas y al
cuadrado lumbar / Vertebras
lumbares inferiores y a la dura)
- Rama Iliaca (m. iliaco)
Susceptible de desgarro en las
fracturas plvicas

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
a) Tronco Posterior (somtico)
a2. Art. Sacral Lateral
- Suple la regin del sacro
a3. Art. Gltea Superior
- Rama ms grande de la A.I.I.
- Suple los msculos glteos y
parte de la circulacin de la
articulacin de la cadera

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b1. Art. Gltea Inferior
- Suple a los msculos coccigeos,
piriforme y elevador del ano
- Al salir de la pelvis, suple al
m. glteo mximo, rotador
lateral y la articulacin de la
cadera.

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica

A. Arterias
* A. Iliaca Interna

b) Tronco Anterior (somtico/visceral)


b2- Art. Uterina:
Pasa por arriba de los urteres
a nivel de los lig. Cardinales
Suple ramas a las trompas y se
anastomosa con la distribucin
de las arterias ovricas
Suple ramas vaginales para la
porcin interna de la vagina y
se anastomosa con las ramas
vaginales de la pudenda interna

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b3. Art. Pudenda Interna
Suple estructuras somticas
del perin
b4. Art. Vaginal
Ramas ocasionales (suplido
principal proviene de la art.
uterina)

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b5. Art. Umbilical (mantiene lumen
por una pequea distancia y
da una/dos ramas a la vejiga
Art. Vesical Superior
Suple pequeas ramas a la
porcin superior de la vejiga
urinaria
Art. Vesical Media (variable /
fondo vesical)

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b6. Art. Obturadora
Suple estructuras somticas en
la cara anteromedial del muslo
+ Msculos aductores
+ Lig. Teres
b7. Art. Rectal Media
Suple al recto. Se anastomosa con
la art. Mesentrica inferior (art.
rectal superior) y con la arteria
pudenda interna (art. rectal
inferior)

Irrigacin de la Pelvis
Vasculatura Plvica
A. Arterias
* A. Iliaca Interna
b) Tronco Anterior (somtico/visceral)
b8. Art. Vesical Inferior
Suple al cuello de la vejiga

TIPOS DE PELVIS

Clasificacin biotipolgica
Hay cuatro tipos bsicos:
Ginecoide
Androide
Platipeloide
Antropoide

PELVIS GINECOIDE

El dimetro sagital
posterior del
estrecho superior es
un poco mas corto
que el sagital
anterior.
Los lados del
segmento posterior
estn bien
redondeados y son
anchos.

PELVIS GINECOIDE

Las paredes
laterales de la
pelvis son rectas,
el dimetro
transversal de las
espinas
isquiticas tiene
10 cm. o ms.
El sacro no esta
inclinado hacia
adelante ni hacia
atrs

PELVIS ANDROIDE

El dimetro sagital
posterior en el
estrecho superior es
mucho ms corto que
el sagital anterior
Los lados del
segmento posterior no
son redondeados y
tienden a formar con
los lados
correspondientes del
segmento anterior una
cua en su punto de
unin.

PELVIS ANDROIDE

La pelvis anterior
es estrecha y
triangular.
Las espinas
isquiticas son
prominentes y el
arco subpbiano
es angosto.
El sacro esta
dispuesto hacia
delante

PELVIS ANTROPOIDE

El dimetro antero
posterior del
estrecho superior
es mayor que el
transversa.
Las escotaduras
sacro citicas son
grandes y las
paredes laterales
usualmente son
convergentes.

PELVIS ANTROPOIDE
Las espinas
isquiticas
suelen ser
prominentes.
La arcada
subpbiana con
frecuencia es
estrecha pero
esta bien
formada.

PELVIS PLATIPELOIDE
Su dimetro
antero
posterior es
corto y el
transversal
ancho.
El transversal
se sita
frente al

PELVIS PLATIPELOIDE

El ngulo anterior
de la pelvis es
muy ancho y las
porciones anterior
puboilaca y
posterior iliaca de
las lneas
iliopectneas
estn bien
curvadas.

BIBLIOGRAFA

Obstetricia de Williams. F.Gary Cunningham


Kenneth J.Leveno, Steven L. Bloom, John C.
Hauth, Larry C. Gilstrap III, Katharine D.
Wenstrom, 23. Edicin McGraw-Hill
Interamericana, Mjico, 2009.

Anatoma de Gray. Drake, Vogl, Mitchell,


Editorial Elsevier, 3 Edicin, 2005. Espaa.

Atlas de Anatoma Humana. Netter, Frank.


4ta Edicin. Editorial Elsevier, 2007. Espaa