BRONQUITIS AGUDA

Dra. Juana Y Celis Llerena

GENERALIDADES

Las infecciones respiratorias agudas son las infecciones ms

comunes en humanos.

Tenemos: resfriado comn, otitis media ag, rinosinusutis, bronquitis

ag (BA) y neumona.

LA BA es una de las causas ms comunes de consulta a los centros

de salud

La BA es uno de los diagnsticos ms comunes hechos por los

mdicos en los centros de atencin primaria.

Inc. 50-60 casos/1000 hab/ ao, todos los grupos etreos.

DEFINICION
Inflamacin aguda, difusa y autolimitada
de la mucosa bronquial que condiciona un
cuadro respiratorio ag.
Sin caractersticas propias.
Tos es el sntoma ms frecuente

ETIOLOGIA
Rara vez: organismo responsable
Cuando se realizan cultivos virales y pruebas
serolgicas se identifican del 16 al 30 %.
Del 50 al 90 % son causados por virus.
Causas no infecciosas: exposicin a txicos,
irritantes o contaminacin atmosfrica, muy
raros.
Diversos factores; edad, existencia o no de una
epidemia, estacin del ao, tasa de vacunacin,
enfermedades preexistentes

MICROBIOLOGIA

VIRUS: Influenza (AyB)

Parainfluenza
Sincitial respiratorio
Coronavirus
Adenovirus
Rinovirus
BACTERIAS:
Bordetella pertussis
Chlamydia pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
OTRAS BACTERIAS:
S. pneumoniae
S. aureus
H. influenzae
M. catarralis

FISIOPATOLOGIA
Ag. etiolgico respuesta inflamatoria del ep.bronquial
Descamacin de clulas epiteliales.
Denudacin de mucosa hasta MB, infiltracin linfoctica.
Edema de la mucosa, produccin de moco
Otros mecanismos: desequilibrio adrenrgico-colinrgico
en el tono broncomotor y liberacin de histamina
mediada por Ig E
Fragmentos del genoma viralliberacin mantenida de
citoquinas proinflamatoriasrespuesta bronquial

CUADRO CLINICO
Cuadro catarral de vas areas superiores
que cursan con fiebre, mialgias, malestar
general, tos seca.
Alos 3 4 das, tos productiva, dolor
urente retroesternal.
Tos, principal y a veces nico sntoma,
puede persistir 2 a 3 semanas
Disnea, sibilancia, 40% de pac. presentan
anormalidades significativas en el VEF 1

DIAGNOSTICO
Bsicamente es clnico
Importante descartar otras enfermedades
clnicamente semejantes.
Radiografa de trax suele ser normal, no
de rutina

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Asma bronquial.- tos ms de 3 ss, sujetos
jvenes, empeora en la madrugada,
relacin con exposicin al fro o ejercicios.
Neumona.- Rx Trax
Tos ferina.- 2 a 3 ss de duracin,
adolescentes o ad jvenes, fiebre es < BA
Sinusitis , ICC, Reflujo gastroesofgico

TRATAMIENTO
Medidas de soporte.- adecuada hidratacin,
humidificacin de vas areas, antitrmicos,
reposo.
Antitusgenos.- Dextrometorfano o Codena.- en
caso de tos crnica, no productiva, molesta al
paciente.
Broncodilatadores.- no est completamente
establecido, Estudio Cochrane 2004 no encontr
beneficio alguno con agonistas BETA
adrenrgicos.

TRATAMIENTO II
Mucocinticos. Falta evidencia en su efecto.
Antibioticoterapia.- Excepcional

B. pertussis: evitan la propagacin del

germen dentro del marco de una epidemia
Macrlidos.
Medicin de Procalcitonina.
Antiinfluenza.-inhibidores de la neuraminidasa,
Zanamivir ( inhalatorios), Oseltamivir (oral),
precozmente, eficaces en prevencin y tto.
Estdios clnicos.- disminuyenn un da la enfermedad.

GRACIAS