HISTERECTOMA

Integrantes:
Carolina Risso.
Pamela Cornejo.
Katherine Granadinos.
Luis Almendra.
Lissette Millan.
Millan

Definicin:
Es la ciruga, a travs de la cual se realiza la extirpacin del
tero.
Se realiza en casos graves, y en los cuales a existido el
fracaso de otros tratamientos.
Es considerada una ciruga mayor.

Hay 3 Tipos de Histerectomas:

Histerectoma

Parcial o Subtotal
En este tipo de histerectoma se extirpa la
parte superior del tero y se conserva el
cuello uterino.

 Histerectoma Completa o Total:

En este tipo de Histerectoma se extirpa la
totalidad del tero, pero se conservan los
ovarios.

 Histerectoma Radical:
En este tipo de Histerectoma se extirpa la
totalidad del tero, nodos linfticos y las
estructuras de soporte que rodean al tero.

Va de Abordamiento Quirrgico:
Para Realizar una Histerectoma; la va de abordamiento,
ser la Laparotoma Transversa o Incisin de Pfannenstiel;
que es una incisin transversa y curva de borde inferior a
la lnea del vello pubiano, permite acceder al tero.

kathy

Los planos operatorios que son abordados en la Incisin

de Pfannenstiel, desde el exterior hasta el tero son:
Piel.
Celular Subcutneo.
Musculo Recto Anterior.
Lnea Alba.
Peritoneo.
tero.

Posicin Paciente en Mesa Quirrgica:

Quirrgica
La posicin Quirrgica del Paciente es de Decbito Dorsal o
Supina.
Esta posicin es la que se utiliza con mayor frecuencia en un
Pabelln.
Se utiliza en intervenciones:
Abdominales y de Trax.
Ginecolgicas.
Urolgicas.
Cuello y Cara.
Vasculares del Hombro.
Ortopdicas.

Instrumental Quirrgico Especifico:

Equipo de Histerectoma esta compuesto por 62 Instrumentos:
1 Pinza Forester.
2 Pinzas Badcock.
2 Pinza Rochester Oshner
1 Porta agujas de mayo
1 Portaguja Mayo Hegar
6 Pinza Allis
1 Pinza Diseccin Rusa
6 Pinza campo Backhaus
4 Pinza de Heaney
6 Pinza Rochester-Pean curva
2 Pinza Kelly-Adson curva
1 Separador abdominal de Osullivan-OConnor 3 valvas

Tipo de Sutura por Plano Quirrgico:

El cierre y sutura de planos se realiza de la siguiente manera de
interior a exterior:
Peritoneo:
Peritoneo Se utiliza Catgut 2/0 y aguja de crculo de 25 mm,
punta redonda.
Msculo:
Msculo Se utiliza Catgut 2/0 y aguja de crculo de 25 mm,
punta redonda.
Aponeurosis:
Aponeurosis Vicryl n 1
Tejido Celular Subcutneo:
Subcutneo Catgut 2/0 y aguja de crculo de
25 mm, punta redonda.
Piel:
Piel Prolene 2/0 o 3/0 y aguja muscular recta de Kheit de 60 o 65
mm y o curva de 3/8 de crculo de punta cortante.

Tipo de Anestesia y clasificacin ASA:

Los pacientes sometidos a una Histerectoma;
son clasificados como ASA II;
II lo que corresponde a paciente
con enfermedad sistmica leve y sin limitacin funcional.
(paciente de riesgo moderado).
La anestesia que se utiliza en este procedimiento puede ser
regional o total; siendo de primera opcin la regional; ya que
proporciona un excelente bloqueo y relajacin muscular en
la parte inferior del cuerpo, por debajo del plano umbilical.
Adems es menos riesgosa y causa menos complicaciones
que la anestesia general.

Frmacos de eleccin en Anestesia

Raqudea :
Las drogas empleada en este tipo de anestesia con:
Bupivacaina 0,75% (50mg).
Lidocana Hiperbrica al 5%.
Ambas producen toxicidad por sobredosis.
Y en analgesia raqudea, se utilizan pequeos volmenes
no superior a las 4 a 5 ml.

Probables Complicaciones:

Tromboflebitis (Cogulos de sangre en las venas o pulmones).

Reaccin alrgica a la anestesia empleada.
Sangrado alrededor de la columna vertebral (hematoma).
Dificultad para orinar.
Cada en la presin arterial.
Infeccin en la columna vertebral (meningitis o absceso).
Dao neurolgico.
Dolor de cabeza fuerte.
Infeccin de la herida operatoria.
Obstruccin Intestinal..
Infeccin del Tracto Urinario.
Shock Sptico.
Muerte.

Gracias !!!!!