U.M.S.N.

H
FACULTAD DE ENFERMERIA
FISIOTERAPIA Y REHABILITACION
Dra. Mara Guadalupe Barragn Lpez
Equipo #4
FRACTURAS

Fracturas de Huesos
Definicin
Una fractura es la ruptura de
cualquier hueso del cuerpo. Por
lo general, son causadas por un
traumatismo, como cadas,
torceduras, golpes o choques.

Fracturas de Huesos
Incidencia
En referencia a la estadstica de 4
Hospitales pblico:
*10191 sujetos atendidos por lesiones
de causa externa
*70.09 % Hombres
*29.1 % Mujeres
Los casos aumentaban los fines de
semana
El 22 % de las lesiones fueron
fracturas (2162)
*1556 fueron mujeres
*606 fueron hombres
El numero elevado de casos en esta
poblacin femenina sugiere la
presencia de Osteoporosis

Fracturas de Huesos
Cuadro clnico
Dolor intenso
Hinchazn, hematoma o
sangrado
Deformidad del rea lesionada
Ruptura de la piel con el hueso
que protruye
Movimiento limitado o
incapacidad para mover una
extremidad

Fracturas de Huesos
Conminuta
Patrn de interrupcin:
fractura completa
En este tipo de fracturas el hueso, o una parte
del mismo queda reducido a esquirlas o bien en
fragmentos pequeos.

Caracterizada por:
Impotencia funcional
o absoluto
o relativo
Dolor
Shock traumtico
Crepitacin de los fragmentos
Hemorragia

Fracturas de Huesos
Espiral
Fractura dispuesta alrededor del
eje del hueso.
Comprometen:
Vasos
Nervios
Piel

Fracturas de Huesos
Compuesta
Tambien denominada fractura
expuesta
Hueso fracturado se comunica
con el exterior mediante la piel
Puede haber lesion a tejidos

Tiene un alto riesgo de

infeccin

Asociado a mecanismos
traumticos de mucha
energia

Fracturas de Huesos
En tallo verde (incompleta)
El hueso en la edad peditrica se caracteriza por una mayor
porosidad que condiciona diferencias biomecnicas y
patrones de fractura diferentes al adulto.

La fractura en rodete (o torus): se produce en la unin metfisodiafisaria. Es una fractura estable que afecta con mayor frecuencia a
tercio distal de radio y proximal de hmero.
La fractura en tallo verde: es una fractura incompleta por
mecanismo de inflexin. Las localizaciones ms frecuentes son el radio,
cbito y clavcula.
La fractura subperistica: existe disrupcin cortical permaneciendo
el periostio deformando el hueso. Pueden pasar desapercibidas en las
primeras radiografas siendo tpicas en la tibia de los cuando
comienzan a caminar

Fracturas de Huesos
Transversal
Esta fractura se da
de manera
perpendicular al eje
longitudinal del
hueso, por un golpe:
* Fuerte
* Directo

Fracturas de Huesos
Segmental
La fractura segmental es cuando en el hueso fracturado
existen varios fragmentos de hueso que se separan del
fragmento inicial, generalmente en los huesos largos.

Fractura segmentaria de tibia y perone

Fracturas de Huesos
Simple

Tambien denominada Fractura

Cerrada
Son aquellas en las que el
hueso se rompe, sin daar los
tejidos (piel) o msculos

Fracturas de Huesos
Abierta

El hueso fracturado rompe tejidos

vecinos y atraviesa la piel (lesin,
desvascularizacin y
desvitalizacincon).

Se comunica al exterior.

Posibilita el paso de
microorganismos patgenos.

Requiere ciruga.
Clasif. de Gustilo:
1 herida pequea
2 herida amplia
3 herida de gran extensin
y profundidad

Fracturas de Huesos
Cerrada
Se presenta:
Dolor
Deformidad
incapacidad
funcional

inflamacin
Crepitacin
sea

Fractura cerrada:
Cuando los
fragmentos del
hueso fracturado no
pueden observarse
a travs de la
piel.No existe la
penetracin por el
hueso y no hay
heridas

Fracturas de Huesos
de Fmur
La fractura de fmur es una lesin
sumamente dolorosa y que impide a la
persona poder moverse normalmente, ya que
el dolor es sumamente intenso.
El fmur es el hueso de la articulacin de la
cadera, por lo que su rotura afecta a todo el
movimiento de esta zona del cuerpo.
La fractura de fmur se produce en personas
de edad avanzada, siendo las mujeres
mayores de 50 aos el grupo ms expuesto,
pero puede suceder a cualquier edad.
La mayora de las fracturas femorales son
resultado de traumatismos de alta energa,
tales como accidentes de trnsito vehicular.

Fracturas de Huesos
de Costillas
La fractura de costilla
ocurre cuando se fisura o
se quiebra uno de los
huesos
de
la
caja
torcica.
Casi siempre ocasionada
por un golpe directo en la
pared costal: una cada,
una patada, etc.
La tos fuerte tambin puede
causar una fractura.

Fracturas de Huesos
de Esternn

Ocasionadas
principalmente por
accidentes
automovilisticos.

La mayora de las fracturas

ocurren en el cuerpo del
esternn.

Cuentan con una

considerable mortalidad
(12%).

Diagnstico por medio de

radiografa lateral

Fracturas de Huesos
de Vrtebras
Son las rupturas de las vrtebras que son los huesos de la columna vertebral.
Causas:
Osteoporosis
Traumatismos en la espalda
Tumores que comenzaron en los huesos o se
diseminaron a ellos.
Tumopres que comienzan en la columna (p.ej.
mieloma mltiple)

Sntomas:
Dolor de espalda.
Entumecimiento.
Hormigueo.
Postura encorvada.
Dificultad para caminar
Dx:

Examen fsico.
Radiografa de columna
vertebral.
Densitometra sea.
TC o RM

Tx:

Analgsicos
Reposo.
Corss.
Fisioterapia.

Fracturas de Huesos
de Clavcula
Es una ruptura del hueso que une
el esternn con el hombro. La
clavcula se puede romper en tres
lugares diferentes. En el tercio
medial (unin con el esternn), en
el tercio distal (unin con el
hombro) o en el tercio medio (el
ms comn).
Las causas ms comunes son
traumatismos. Tambin existen
factores que aumentan el riesgo
de sufrir una fractura como la
osteoporosis o el practicar
deportes extremos.
Sntomas: dolor severo, hombro
cado hacia abajo y adelante,
incapacidad de levantar el brazo.
Diagnstico: uso de los datos
clnicos del paciente y se puede
ayudar con una toma de
radiografias.

http://pediatrics.med.nyu.edu/conditions-we-treat/conditions/clavicle-fracture

Tratamiento:reduccin de la
fractura y mantener unido hasta
que el hueso sane. El uso del
cabestrillo es recurrente pero si es
ms grave la fractura la ciruga es

Fracturas de Huesos
de Hombro
El acromion es el hueso que
propiamente es identificado como el del
hombro. Por otra parte, una de las
fracturas ms comunes que involucran
el hombro es la ruptura de la clavcula,
misma que articula con el hueso
acromin,
dndole
este
ltimo
estabilidad y soporte a la unin.
Adicionalmente, la dislocacin de una
articulacin cercana, como es el caso
de la glenohumeral, acompaa con
frecuencia a una fractura de hombro.
Muchas fracturas tienden a afectar el
cuello anatmico de los huesos, mismo
que
tiende
a
ser
un
punto
estructuralmente frgil en los huesos la
http://www.youtube.com/watch?v=OfcSvG-dgbY

Fracturas de Huesos
de Hmero
FRACTURA POR AVULSIN el troquiter se separa por una contraccin
brusca de los msculos que conforman el manguito de rotadores

FRACTURA DE DIAFISIS normalmente por

tercioproximal

Golpes directos, cadas de lado en que el

brazo se estrella contra un borde duro sobre el
cual se hace palanca, accidentes
automovilsticos, impacto de bala contra el
hueso, son mecanismos muy frecuentes.

FRACTURA SUPRACONDILEA la
causa ms comn cada sobre el
codo. Ms comn en nios ya que en
esta regin se encuentra el fisis y al
ser cartlago de crecimiento es dbil

tercio distal

tercio medio

Tratamiento para las regiones medial y proximal

normalmente es quirrgica, en el caso de la regin distal
en caso den no haber cabalgamiento o lesin del cartlago
de crecimiento puede ser con inmovilizacin a criterio del
especialista

Fracturas de Huesos
de Radio
Hueso largo situado en la parte lateral del
antebrazo, tiene dos epfisis y una difisis.
La fractura de mueca ms comn es la fractura del
Colle, hueso que se encuentra en el radio y forma la
articulacin principal de la mueca. Las causas ms
comunes son los traumatismos derivados de una
cada, donde se apoya todo el peso del cuerpo sobre
la mueca que no es capaz de mantenerse firme y
sostener toda la masa corporal.

Fracturas de Huesos
de Escafoide
Despus de la fractura de Colles es el traumatismo
del carpo mas conocido.
El Escafoides forma parte de la primera dila del
carpo, se articula con el radio, con el semilunar,
trapecio y trapezoide.
Constituye a las articulaciones carpometacarpiana
para el pulgar y la articulacin radiocarpiana.

Hueso
Escafoides

La fractura se produce con una cada contra el

suelo, apoyando la mano en flexin dorsal forzada
o solo basta con un movimiento brusco en dorsifelxin para provocar la fractura.
Casi siempre se trata de un adulto joven que relata
una cada apoyando la mano contra el suelo.
Sntomas: Dolor espontneo en la mitad radial de
la mueca. limitacion en movimientos de

Fracturas de Huesos
de Dedos

Es la rotura de un hueso del dedo.Un dedo

roto usualmente necesita entre cuatro y
ocho semanas para sanar. Una radiografa
(rayos X) mostrar cuando el hueso roto
haya sanado.
Se puede romper un dedo como
consecuencia de una cada, un accidente o
al practicar un deporte.
Como sntomas usted puede presentar:

Fracturas de Huesos
de Crneo
Es la interrupcin de la estructura de los huesos que
forman el crneo y se deben principalmente a un
traumatismo.
An y cuando el crneo es muy fuerte, resistente y
provee una excelente proteccin al cerebro, un golpe
o impacto severo pueden ocasionar una fractura y
lesin cerebral.
El cerebro se afecta debido al sangrado y dao al
sistema nervioso.
La fractura puede ser de varios tipos:
Simple
Lineal
Con hundimiento
Abierta
1.
2.
3.
4.

Fracturas de Huesos
Metacarpiana
Se encuentran entre las ms frecuentes del miembro
superior.
Diagnstico:
inspeccin de la lesin
bsqueda de:
signos especficos (tumefaccin, equimosis,
crepitacin o deformidad)
presencia o no de lesin de tejidos blandos
(incluyendo tendones, ligamentos, nervios,
vasos y alteraciones cutneas).

o
o

Los exmenes radiolgicos permiten determinar las

caractersticas de la fractura.
Es importante incluir el mecanismo con el que se produjo
la lesin.
Tratamiento:
De acuerdo a las caractersticas de la fractura:
Aislada: Tratamiento ortpdico
Mltiples: reduccin y fijacin mediante agujas de
Kirschner.

Fracturas de Huesos
de Falanges

Fracturas de Huesos
Gravedad y enfermedades asociadas
Complicaciones inmediatas:
Shock traumtico: Dolor y
hemorragia en el foco de fractura
Lesiones
neurolgicas:
Por
compromiso de troncos nerviosos
Lesiones vasculares: Una arteria
puede sufrir lesiones de diversa
naturaleza
Complicaciones tardas:
Enfermedad tromboemblica
Retraccin
isqumica
de
Volkman

rehabilitacin en las fracturas

Termoterapia: Es el uso de calor con fines teraputicos

Crioterapia: Corresponde a las aplicacin de frio para conseguir efectos

fisiolgicos teraputicos

Hidroterapia: La utilizacin del agua para mejorar el estado de salud.

Fototerapia: El uso de la luz con propsitos teraputicos. Destaca ac el

uso de rayos infrarrojos y ultravioletas.

Masoterapia: El masaje teraputico tambin es una agente fsico, pues

usamos las manos y el cuerpo para tratar afecciones musculo esquelticas u
otras.