FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

Fisiologia Uterina

TUESTA NOLE, JORGE ISAAC.

Determinismo del parto

Mltiples
teoras
Mecanismo
del trabajo de
parto
Madre feto placenta
TUESTA NOLE, JORGE ISAAC

Cuando se produce el parto?

De que depende que el parto se produzca?
o Progesterona
o Estrogeno
o Uniones gap o
hiato
o Prostaglandinas
FyE
o Prostaclina
o Ocitocina
o Prolactina
o Agonistas beta
adrenergicos
o Feto
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Fases del parto

Fase 0
Fase 1
Fase 2
Fase 3

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Fase 0
Rigidez cuello
uterino
Falta respuesta
miometrio a agentes
uterotnicos
Relajacin activa
del miometrio

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Fase 1
Reblandecimiento y
borramiento del cuello
uterino
desarrollo de gaps
receptores de ocitocina
en miometrio, decidua y
membrnas fetales
Utero responde a
uterotoninas
Formacin del segmento
inferior
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Triple gradiente descendiente

Intensidad +++
I

2 cm/seg.

Duracin

Propagacin
Intensidad
Duracin
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Intensidad

Conexina

Gap o Hiato

Comunicaciones
intercelulares
Baja resistencia a la
despolarizacin
Vida media 5 a 10 horas
Numero variable
Prostaciclina y progesterona
bloquean su formacion
Estrogeno y prostaglandinas
E y F aumentan su numero
Favorecen la actividad
contractil del utero
Numero aumenta
considerablemente en el
trabajo de parto
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Fibras musculares
Tejido conectivo
Agua
Leucocitos
Prostaglandinas

Maduracin del cuello uterino

Dilatacin y
borramiento
cervical
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Cuello cerrado
Duro
S/borramiento
Posterior

3 4 cm diltac.
blando
% borramiento
centrandose
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completa
100% borrad.
centrado

Fase 2
Contracciones uterinas
frecuentes y
coordinadas
Dilatacin cervical
progresiva
Descenso del feto
Expulsin fetal
Expulsin de placenta
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TUESTA NOLE, JORGE ISAAC

Fase 3
Involucin uterina
Ciclos ovricos

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Fenmenos pasivos
Modificaciones
determinadas por
por la actividad
contrctil uterina.
Ultimas semanas de
gestacin
Intensifican al
iniciarse el trabajo
de parto
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Formacin del
segmento inferior
Borramiento y
Dilatacin del
cervix

Expulsin del
tapn mucoso

Bolsa de las aguas

Segmento inferior

Regin itsmica
Estiramiento y
adelgazamiento de
la pared uterina

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Borramiento y dilatacin y centramiento

Acortamiento
Anillo de 10 cm.
Enfoque hacia
introito
Apertura del
cervix: OCI y
OCE

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TUESTA NOLE, JORGE ISAAC

Tapon Mucoso
Blanquecino,
transparente, hilos de
sangre
Olor cido
Consistencia
ligeramente gomosa
Se deshace entre los
dedos
24 a 48 horas previas
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Etapas del parto

Periodo de dilatacin
Expulsivo
Alumbramiento

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MUCHAS GRACIAS!!!!
TUESTA NOLE, JORGE ISAAC