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DE FRMACOS EN
PEDIATRA
Rafael Gonzlez Vela
INTRODUCCIN
- Actividad
- Metabolismo
FRMACO
- Disposicin
POSOLOGA
Empirismo
Recomendaciones segn:
- peso
- edad gestacional/postnatal
- superficie corporal
DOSIFICACIN
Responsabilidad de Enfermera en la
administracin de frmacos.
MUCHO
CUIDADO
DOSIFICACIN
REGLA DE YOUNG
REGLA DE FRIED
- nios menores de 1 ao
DOSIS DEL ADULTO X EDAD DEL NIO(MESES)
________________________________________
150
REGLA DE CLARK
75
1,7
FACTORES PATOLGICOS
CONDICIONANTES
Problemas digestivos:
Problemas hepticos:
- cirrosis, hepatitis
Problemas renales:
Aumento de temperatura
Erupciones
Shock anafilctico
INTERVENCIONES PARA LA
ADMINISTRACIN DE
FRMACOS
Explicar procedimiento
Distraer
Premiar
No amenazar ni engaar
PACIENTE CORRECTO
MEDICACIN CORRECTA
DOSIS CORRECTA
HORA CORRECTA
VIA CORRECTA
VA ORAL
Identificar medicamentos.
VA ORAL EN EL NEONATO
MEDICACIONES MS USADAS
VITAMINAS
Protovit, Hidropolivit
HIERRO
Glutaferro ( hora antes de la comida)
MCT
Triglicridos de cadena media
APORTES DE Ca, CLNa y FMK (dar diluido en leche)
ANTIBITICOS
No mezclar medicamentos
VA RECTAL
VA INTRAMUSCULAR
VA INTRAMUSCULAR
El deltoides es el musculo de absorcin mas rpida
VA INTRAMUSCULAR
VA SUBCUTNEA
Liberacin lenta
VA INTRADRMICA
VA RESPIRATORIA
VA INTRAVENOSA
VA INTRAVENOSA
VA INTRASEA
VA INTRASEA
Va alternativa rpida en situacin de parada
espiratoria
Tras 90 segundos y/o 3 intentos de canalizacin
venosa perifrica por persona experta.
VA INTRASEA
Aguja para puncin intrasea de 16 - 20 G.
Puntas de aguja intrasea (lpiz, con bisel, a rosca).
VA INTRASEA
Puncin tibial proximal
En la cara antero-interna 2-3 cm por debajo de la
tuberosidad tibial anterior.
Utilizacin en menores de 8 aos.
VA INTRASEA
Puncin tibial distal
En la cara antero-interna 2 - 3 cm por encima del
maleolo interno. Utilizacin en mayores de 8 aos.
VA INTRASEA
1. Apoyar la pierna en rotacin externa sobre una superficie
dura.
2. Localizar el punto de puncin.
3. Colocar la empuadura en la palma de la mano.
4. Sujetar la aguja con los dedos ndice y medio como si
fuera
un lpiz.
VA INTRASEA
Localizar el punto de puncin.
Apoyar pierna rotacin externa.
VA INTRASEA
Colocar la empuadura en la palma de la mano.
VA INTRASEA
Sujetar la aguja con dedos ndice y medio como si fuera un
lpiz.
VA INTRASEA
Introducir la aguja perpendicular a la tibia.
Penetrar con ligero movimiento de rotacin hasta
que se penetre el hueso.
Retirar la gua.
Aspirar y/o comprobar ausencia de resistencia al
infundir lquido.
Fijar con anillo de Molnar o esparadrapo.
VA INTRASEA
VENTAJAS
Fcil acceso.
Canalizacin rpida (< 1 minuto).
Aprendizaje fcil.
Escasas complicaciones.
Se puede infundir todo tipo de frmacos y lquidos.
VA INTRASEA
COMPLICACIONES
Infiltracin de tejido subcutneo por extravasacin
(sndrome compartimental).
Celulitis y abscesos.
Osteomielitis.
Embolismo pulmonar por grasa.
OTRAS VAS
VA OFTLMICA
VA TICA
VA PERCUTNEA
VA NASAL
VA INTRASEA
INCONVENIENTES
Contraindicada en caso de fractura tibial.
Riesgo de extravasacin.
Obstruccin por cogulos.
No constituye una va a largo plazo.
Problemas de fijacin durante el transporte.
20% fracasos.