Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
CORAZN
ES UN MUSCULO HUECO SITUADO EN EL
MEDIASTINO ANTERIOR.
HISTOLOGA
ENDOCARDIO:
oES LA CUBIERTA INTERIOR DE LAS CAVIDADES CARDIACAS Y SE CONTINUA
CON EL ENDOTELIO DE LOS GRANDES VASOS; FORMA LAS VLVULAS
AURICOVENTRICULARES, QUE SON REPLIEGUES DE ENDOCARDIO.
HISTOLOGA
MIOCARDIO:
oES LA CAPA MUSCULAR , CONSTITUIDA POR
HISTOLOGA
MIOCARDIO:
oESTA SURCADA POR NUMEROSAS
HISTOLOGA
PERICARDIO:
oES EL SACO O CUBIERTA EXTERIOR DEL
AURCULA DERECHA
RECIBE LAS VENAS CAVAS SUPERIOR E
VENTRICULO DERECHO
SE RECONOCE POR CARACTERSTICAS
PROPIAS QUE LO DIFERENCIAN DEL
IZQUIERDO.
1. CRESTA SUPRAVENTRICULAR
2. MUSCULO PAPILAR
3. BANDA MODERADORA
4. PORCIN TRABECULADA DEL SEPTUM
.POR DELANTE SE ENCUENTRA EL
ARTERIA PULMONAR
NACE DEL VENTRCULO DERECHO.
VASO CORTO DE CALIBRE MAYOR QUE LA
VENTRICULO IZQUIERDO
GROSOR DE SUS PARTES ES DE 9 A 11MM Y DAN
LUGAR A UNA CAVIDAD EN FORMA DE ESFERA
ELIPSOIDAL.
(ANTEROLATERAL Y POSTEROMEDIAL.)
AURICULA IZQUIERDA
SE CARACTERIZA POR SER LISA Y DE CARECER
DE CRESTAS TERMINALES , RECIBE 4 VENAS
PULMONARES.
-La izquierda irriga el ventrculo izquierdo y la mitad anterior del septum ventricular.
Nace del seno de valsalva izquierdo ,se dirige hacia adelante, por el lado izquierdo
de la arteria pulmonar ; se divide en descendente anterior y circunfleja.
.
.
VENAS Y LINFTICOS:
TODO EL SISTEMA VENOSO DEL CORAZN , QUE SIGUE APROXIMADAMENTE EL TRAYECTO DE LAS
ARTERIAS CORONARIAS , SE COLECTA EN EL SENO VENOSO CORONARIO QUE VA POR EL SURCO
AURICULOVENTRICULAR POSTERIOR Y DESEMBOCA EN LA AURCULA DERECHA .
EXISTE UNA RED CAPILAR VENOSA QUE COMUNICA CON LA CAVIDAD DEL CORAZN :VENAS DE TEBESIO.
-subepicardicos.
intramiocardicos.
subendocardicos.
LOS SUBEPICARDICOS FORMAN UNA RED ABUNDANTE UNIFORMEMENTE DISTRIBUIDA POR TODA
LA SUPERFICIE VENTRICULAR .
SE UNEN EN 2 GRUESOS TRONCOS COLATERALES , DERECHO E IZQUIERDO, QUE ABOCAN AL
GANGLIO PRE ARTICO Y RETRO ARTICO RESPECTIVAMENTE.
El corazn recibe
nervios
simpticos y
parasimpticos
S
A
I
M
E
D
I
P
I
L
S
I
D
DISLIPIDEMIAS
Colesterol (col-total)
Colesterol de alta densidad (Col-HDL)
Colesterol de baja densidad (Col-LDL)
Triglicridos (TG)
Clasificacin
LIPOPROTENAS
LAS LIPOPROTENAS SON COMPLEJOS
DISLIPIDEMIAS
ATP III
< 200 mg/dl
240 mg/dl
DESEABLE
LIMITE ATO
ALTO
<100
mg/dl
LDL COLESTEROL
130 159 MG/DL.
mg/dl
160 189 mg/dl
> 190
mg/dl
OPTIMO
CERCANO A OPTIMO
LIMITE ALTO
ALTO
MUY ALTO
TRIGLICERIDOS.
< 150 mg/dl
NORMAL
LIMITE ALTO
ALTO
MUY ALTO
HDL COLESTEROL mg/dl.
< 40 mg/dl
> 60 mg/dl
MIXTA: COL. TOTAL >200 MG/DL CON TRIGLICRIDOS > 150 MG/DL
COLESTEROL HDL BAJO AISLADO: COL. HDL <40 MG/DL
CUADRO CLNICO
CUANTIFICACIN DE APOPROTENAS.
ESTUDIO GENTICO.
Mdico
Nutriologo
Paciente
Educador
Enfermera
Familia
TRATAMIENTO HIGINICO-DIETTICO
DIETA RECOMENDADA:
HIPERTENSIN ARTERIAL
CLASIFICACIN DE LA
PRESIN ARTERIAL
FACTORES QUE
INCIDEN EN EL
VALOR DE LA
PRESIN ARTERIAL
OTROS FACTORES
mellitos
FACTORES DE
RIESGO
Las
El
aumento
nefropatas
inapropiado
crnicasen
enlafase
secrecin
avanzada.
de algunas hormo
Las
El
aumento
nefropatas
inapropiado
crnicasen
enlafase
secrecin
avanzada.
de algunas hormo
La estenosis de la arteria renal.
La coartacin artica
FISIOPATOLOGIA
CUADRO
CLINICO:
DIAGNOSTICO:
EXAMENES DE LABORATORIO
ELECTROCARDIOGRAMA
COMPLICACIONES:
ATEROESCLEROSIS
INSUFICIENCIA CARDIACA
ISQUEMIA CEREBRAL
INSUFICIENCIA RENAL
INFARTO AL MIOCARDIO
RETINOPATA
HIPERTENSIVA
TRATAMIENT
O
Cambios en el estilo
de vida que reducen
la PA y la enfermedad
cardiovascular:
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
su presin arterial.
lo cu
una enzima que estrecha los vasos sanguneos. Si se relajan los vasos
sanguneos, se reduce la presin arterial y llega al corazn ms sangre
oxgeno
BLOQUEADORES DE LOS CANALES DEL CALCIO: relajan los vasos san
impedir que el calcio entre en las clulas.
CONCEPTO:
ES LA NECROSIS O MUERTE CELULAR DE
LAS MIOFIBRILLAS DE UNA SECCIN DEL
MSCULO CARDACO CAUSADA POR LA
INTERRUPCIN BRUSCA (OCLUSIN TOTAL)
O DISMINUCIN CRTICA (OCLUSIN AGUDA)
DEL APORTE SANGUNEO DE UNA ARTERIA
QUE IRRIGA DICHO TERRITORIO, ESTE
TRMINO AGRUPA UN AMPLIO ESPECTRO
DE CUADROS DE DOLOR TORCICO DE
ORIGEN ISQUMICO Y ES CONSIDERADO
HOY EN DA UNA DE LAS PRIMERAS CAUSAS
DE MUERTE EN EL MUNDO DESARROLLADO.
CLASIFICACIN:
Infartos transmurales
La necrosis se extiende desde el
epicardio al endocardio (todo el
espesor de la pared ventricular)
INFARTOS
MIOCRDICOS.
Infartos no transmurales
La necrosis afecta
exclusivamente al
subendocardio.
DESPUS DE LAS 48 H SE
OBSERVA UN TONO GRISCEO
CON ESTRAS .
a) ANOMALAS CONGNITAS.
)ORIGEN ANMALO CORONARIO DESDE LA AORTA.
)ORIGEN ANMALO CORONARIO DESDE EL TRONCO PULMONAR.
B) EMBOLIAS:
CORONARIA.
AORTICA.
D) TRAUMATISMOS TORCICOS.
PENETRANTES Y NO PENETRANTES.
E) ARTERITIS
DE TAKAYASU.
POLIARTRITIS NUDOSA.
LUPUS ERITEMATOSO DISEMINADO.
ENFERMEDAD DE KAWASAKY.
SFILIS.
OTROS FACTORES SERAN LOS RELACIONADOS CON EL ESTADO DEL
RBOL CORONARIO EN EL MOMENTO DEL ACCIDENTE ISQUMICO
COMO LO SON LOS ANTECEDENTES DE INFARTO PREVIO, HTA, DM,
HBITO DE FUMAR, MICROEMBOLIAS E HIPERLIPIDEMIAS.
FACTORES PREDISPONENTES:
INDUCIDO POR INGESTIN DE BEBIDAS FRAS, STRESS CONTINUO, SHOCK EMOCIONAL,
HIPERTENSIN ARTERIAL, EJERCICIOS FSICOS DESACOSTUMBRADOS, ETC.
FRECUENCIA
*LAS TASAS DE INCIDENCIA Y MORTALIDAD EN MAYORES DE 65
AOS SON MUCHO MAYORES QUE EN LA POBLACIN MENOR DE
65 AOS.
*LA INCIDENCIA DEL INFARTO CARDIACO TAMBIN DIFIERE
SEGN EL SEXO; EN LOS HOMBRES ES MS FRECUENTE QUE EN
LAS MUJERES. LOS VARONES NO SOLO MUESTRAN UNA MAYOR
MORBILIDAD, SINO QUE, ADEMS, LO PADECEN A UNA EDAD
CONSIDERABLEMENTE MS TEMPRANA
SER FUMADOR
SEXO MASCULINO.
DIABETES MELLITUS
HIPERTENSIN ARTERIAL
OBESIDAD
TRASTORNOS DEL COLESTEROL
SEDENTARISMO
ANTECEDENTES DE FAMILIARES CERCANOS QUE PADECEN DE
ENFERMEDAD CORONARIA, EN ESPECIAL, DE APARICIN TEMPRANA.
DOLOR TORCICO
Infarto de miocardio
Angina de pecho
DIFICULTAD RESPIRATORIA
Disnea o dificultad para respirar
SIGNOS GRAVES:
la prdida de conocimiento
Shock cardiognico
Muerte sbita
DIAGNSTICO
EL DIAGNSTICO DE IMA SE BASA EN UNA TRADA CLSICA QUE ESTA
CONSTITUIDA POR:
Infarto no transmural
Se caracteriza por la ausencia de
la onda Q y por un marcado
infradesnivel del punto J y del
segmento ST, que persiste por lo
general ms de 48 horas
Infarto posterior
La cara posterior del corazn no
puede ser explorada con el ECG
de superficie de 12 derivaciones
en la posicin convencional de
sus electrodos, por lo tanto se
deben utilizar las derivaciones
posteriores V7, V8 y V9 que
aclararn el diagnstico.
Tipo de Examen
Que se encuentra
ECG
Es el primer examen con que cuenta el mdico en cualquiera de las instancias de atencin.
En el ECG pueden ser detectadas 3 fases importantes en el desarrollo del IMA, denominadas
isquemia, lesin y necrosis, que suceden interrumpidamente en corto tiempo.
Topografa elctrica
El ECG permite precisar una topografa determinada, o sea, ubicar la zona del infarto, que debe
tener correspondencia anatmica, por lo menos regionalmente.
El control enzimtico constituye el segundo pilar diagnstico despus del ECG, al cual supera
en sensibilidad.
Hemograma
Hematocrito
Glicemia
Es comn encontrar una hiperglicemia transitoria en el enfermo, sea diabtico o no, lo que se
atribuye al stress de las primeras horas.
Radiografa de Trax
Con ste mtodo se obtiene una monitorizacin hemodinmica continua, no solamente del
gasto cardiaco, sino tambin de la presin capilar pulmonar, lo que permite un seguimiento
ms exacto del enfermo en lo que a respuesta farmacolgica se refiere.
Isquemia
Lesin
Necrosis
La fase coincide con el inicio del dolor precordial en la mayora de los casos, por lo general antes de que el paciente solicite ayuda
mdica, y se caracteriza por una inversin de la onda T (simtrica), cuya profundidad y duracin dependen de la magnitud del tejido
afectado; esta alteracin es transitoria y fugaz, lo cual explica su bajo ndice de deteccin en las salas de urgencia.
La segunda fase se caracteriza por un desnivel positivo del segmento ST, en el cual interrumpe de manera abrupta la
rama descendente de la onda R y adopta una morfologa clsica denominada lomo de delfn.
La ltima fase se caracteriza por la ausencia de actividad elctrica en el tejido miocrdico y se manifiesta a travs de la onda Q, de
polaridad obligatoriamente negativa a causa de su procedencia vectorial invertida. Si dicha onda aparece en correlacin con la R, se
nombra Q/R y significa que en la necrosis an existe tejido viable; de lo contrario, en ausencia de R se denomina Q/S e implica una
necrosis de epicardio a endocardio. Por ltimo, la regresin del ST hacia la lnea isoelctrica (que puede tardar horas o das) produce
depresin e inversin de la onda T.
Inicio
Pico mximo
Normalizacin
Mioglobina
1-4 h
6-7 h
24 h
CK-MB
2-4 h
10-24 h
2-4 das
TPI
3-12 h
12-24 h
5-14 das
TPT
3-12 h
12-48 h
5-14 das
CPK (total)
4-8 h
12-48 h
2-4 das
TGO
6-12 h
18-36 h
3-5 das
LDH
12-48 h
48-144 h
8-18 das
Enzimas
Valores Normales
CK
LDH
TGO
30C 8 22 U/L
37C 5 34 U/L
TPI: Troponina I
TPT: Troponina T
CK: Creatinn fosfoquinasa
TGO: Transaminasa Glutmica Oxalactico
Lactodeshidrogenasa
LDH:
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
EL IMA SE PUEDE CONFUNDIR FCILMENTE CON AFECCIONES SIMILARES A LOS SNTOMAS
DE STE, COMO:
HERNIA DIAFRAGMTICA
Exmenes diferenciales
Electrocardiograma
Topografa computarizada
Enzimas
TRATAMIENTO
EXISTEN DOS ESTRATEGIAS DE TRATAMIENTO, UNA DE ELLAS CONOCIDA
COMO CONSERVADORA, POR UTILIZAR LOS TROMBOLTICOS POR VA
PARENTERAL, CON EL OBJETIVO DE PRODUCIR LISIS DEL TROMBO FRESCO
EN EL VASO RESPONSABLE, Y LA LLAMADA INVASIVA, EN DONDE MEDIANTE
CATETERISMO SE LOGRA REPERFUNDIR EL VASO OCLUIDO POR MEDIOS
MECNICOS.
AMBOS MTODOS SE COMPLEMENTAN DE ACUERDO CON LOS RECURSOS DE
CADA INSTITUCIN, A LOS QUE EL PERSONAL MDICO ACCEDE SEGN LA
SITUACIN DEL PACIENTE CON EL OBJETIVO COMN DE DISMINUIR
RPIDAMENTE EL REA DEL INFARTO.
Aspectos prehospitalarios
Los objetivos en esta rea son:
1.
Determinar la presencia de un
cuadro coronario agudo.
2.
3.
s
E
a
tr
g
te
n
I
ia
s
a
v
a
iv
SU EFECTO)
oDIFERIDA URGENTE (CON TROMBOLISIS PREVIA), ENTRE 8 Y 24 H DESPUS)
oDE RESCATE (SI FALLA EL TROMBOLTICO), EN LAS PRIMERAS 6 U 8 H.
oDE RECUPERACIN (CON O SIN TROMBOLISIS), POR REOCLUSIN PRECOZ
DEL VASO RESPONSABLE
oPROGRAMADA (CON O SIN TROMBOLISIS), DEBIDO A OBSTRUCCIN
SEVERA ENTRE 10 Y 20 DAS POS IMA.
ANGINA DE PECHO
LA ANGINA ES UN DOLOR TORCICO QUE SE
ACOMPAA DE ISQUEMIA DEL MIOCARDIO. A MENUDO
ES EL SIGNO INICIAL DE ISQUEMIA DEL CORAZN.
ES UNA SEAL QUE INDICA QUE PODRA OCURRIR UN INFARTO EN POCO TIEMPO.
FACTORES PRECIPITANTES:
-ESTENOSIS O INSUFICIENCIA AORTICA GRAVE
-ESTENOSIS O INGURGITACIN MITRAL GRAVE
-HIPOTENSIN
-HIPERTIROIDISMO
-ANEMIA NOTABLE
-POLICITEMIA
-ARRITMIAS VENTRICULARES.
FACTORES PRECIPITANTES:
-TENSIN FSICA O EMOCIONAL
-EJERCICIO INTENSO
-TIEMPO DE FRIO
-COMIDAS OPPARAS
-OBESIDAD
-TABAQUISMO
-CAFENA
-EXCITACIN EXTREMA
-ACTIVIDAD SEXUAL.
TRATAMIENTO:
EL TRATAMIENTO DE LA ANGINA DEBE INDIVIDUALIZARSE ,ACONSEJAR AL
PACIENTE A MODIFICAR LOS FACTORES DE RIESGO Y LAS SITUACIONES
DESENCADENANTES.
ENTRE ELLOS SON:
-DEJAR DE FUMAR
-REDUCCIN DE PESO
-EJERCICIO
-DIETA SALUDABLE BAJA EN GRASAS
-TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO DE LA HIPERLIPIDEMIA
-ELIMINACIN DE ESTMULOS FSICOS Y EMOCIONALES.
DIAGNOSTICO:
SE BASA EN LA HISTORIA CLINICA,EXPLORACION FISICA Y ECG,QUE PUEDE
MANIFESTAR CAMBIOS DE LAS ONDAS ST O T, DURANTE EL ATAQUE.
LA PRUEBA DE ESFUERZO PUEDE PRODUCIR ANGINA Y PROVOCAR
CAMBIOS EN EL ECG.EN EL CATETERISMO CARDIACO SUELEN
DESCUBRIRSE CAMBIOS CARACTERISTICOS DE LA ARTERIOPATIA
CORONARIA O DE LAS VLVULAS CARDIACAS.
DISNEA
FATIGA
ERUCTOS FRECUENTES
INSUFICIENCIA CARDIACA
CARMEN CECILIA GODOY MORALES
CONCEPTO
EL CORAZN ES INCAPAZ DE BOMBEAR
SUFICIENTE SANGRE PARA SATISFACER
LAS NECESIDADES DE OXIGENO Y
NUTRIENTES DE LOS TEJIDOS.
DEGENERATIVAS DEL
MIOCARDIO
LA HIPERTENCION
GENERAL O PULMONAR (+
POSCARGA) INCREMENTE
EL REQUERIMIENTO DEL
TRABAJO DEL
CORAZON=CAUSA
HIPERTROFIA DE LAS
FIBRAS DEL MUSCULO
CARDIACO=SE CONSIDERA
UN MECANISMO DE
COMPENSANCION PORQUE
AUMENTA LA
CONTRACTIBILIDAD DEL
CORAZON, PERO POR
RAZONES NO
ESCLARECIDAS UN
MUSCULO HIPERTROFIADO
NO FUNCIONA
NORMALMENTE Y
DESENCADENA LA
INSUFICIENCIA.
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS Y
INDUCEN
DISMINUCION EN
LAS
PROPIEDADES
CONTRACTILES
DEL CORAZON.
SUS PROCESOS
SUBYACENTES
ATEROSCLEROSI
S
CORONARIA=HIP
OXIA , ACIDOSIS Y
PRIVACION DE
LOS NUTRIENTES
PARA EL
MUSCULO DEL
CORAZON.
INFARTO MIOCARDICO
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
DAO
DIRECTO DE
LAS FiBRAS
MIOCARDICAS
CON
DISMINUCION
RESULTANTE
DE LA
CONTRACTIBI
LIDAD
AFECTA AL MIOCARDIO
E IMPIDE EL FLUJO DE
SANGRE.
ESTENOSIS DE
VALVULA
SEMILUNAR(INCAPACID
AD DEL CORAZON
PARA LLENARSE).
TAPONAMIENTO
CARDIACO,PERICARDIT
IS
CONSTRICTIVA(VACIAM
INETO ANORMAL DEL
CORAZON).
AUMENTO DE INDICE
METABOLICO
CARDIOPATIA
ETIOLOGIA Y PATOGENIA
FIEBRE, TIROTOXICOSIS,
LA HIPOXIA O LA ANEMIA
REQUIEREN AUMENTO DEL
GASTO CARDIACO , ESTAS
PUEDEN DISMINUIR EL APORTE
DE OXIGENO AL MIOCARDIO.
LA ACIDOSIS METABOLICA O
RESPIRATORIA Y LAS
ANORMALIDADES DE
ELECTROLITOS DISMINUYEN L A
CONTRABILIDAD DEL
MIOCARDIO Y LAS ARRITMIAS
CARDIACAS QUE PUEDEN SER
INDEPENDIENTES O
SECUNDARIAS A LA
INSUFICIENCIA.
FISIOPATOLOGA
CUADRO CLINICO
I.C.A
I.C.C
VERTIGO
CONFUSION
FATIGA
INTOLERANCIA AL
EJERCICO O AL
CALOR,
EXTREMIDADES
FRIAS .
OLIGURIA
EDEMA PULOMAR
Y SE MANIFIESTA
POR TOS Y
DISNEA.
I.C.I
I.C.D
ANSIEDAD
FALTA DE
VENTILACION
DISNEA
DIAFORESIS
CREPITACIONES
CIANOSIS
AUMENTO PRESION
ARTERIAL
PULMONAR
EDEMA
DISTENSION DE
LA VENA
YUGULAR
PULSO SALTON
OLIGURIA
DISRRITMIAS
AUMENTO DE
LA PVC
DIAGNSTICO
ELECTROCARDIGRA
MA
RADIOGRAFIA DE
TORAX
ECOCARDIOGRAMA
ANGIOCARDIOGRAM
A
ESTUDIO
HEMODINAMICO O
SONDEO CARDIACO
E
N
O
R
T
A
P
G
A
DI
Y S
S E
O
T
D
N
A
E
R U
E
T EC
L
A FR
S
I
T
S
NO
S
O
C
PATRON ALTERADO
FUNDAMENTACION
DIAGNOSTICO
DOMINIO 4
ACTIVIDAD Y REPOSO
RESPUESTA CARDIOVASCULAR
PULMONAR
DOMINIO9
AFRONTAMIENTO /TOLERANCIA AL
ESTRS
RESPUESTAS DE
AFRONTAMIENTO
DOMINIO 12
CONFORT
CONFORT FISICO
DOMINIO12
NUTRICION
METABOLISMO
ALTERACION DE LA NUTRICION
R/C DISMINUCION DE LA INGESTA
POR RESTRICCIONES
DIETETICAS
PROMOVER EL
REPOSO PARA
REDUCIR LA
CARGA DE
TRABAJO
SOBRE EL
CORAZON
ADMINISTRAR
AGENTES
FARMACOLOGICO
S, PARA
AUMENTAR LA
FUERZA DE
CONTRACCION
DEL MIOCARDIO
ELIMINAR LA
ACUMULACION
EXCESIVA DE AGUA
CORPORALPOR
MEDIO DE
TERAPEUTICA
DIURETICA, DIETA Y
REPOSO.
TRATAMIENTO
REPOSO
PARA DISMINUIR LA SOBRECARGA DEL CORAZN ES
NOTA IMPORTANTE
EXISTEN TRES PELIGROS EN EL DESCANSO EN CAMA
ULCERAS POR DECUBITO
FLEBOTROMBOSIS
EMBOLIA PULMONAR
ES TIL ELEVAR LA
miembro de la familia
brinda tranquilidad en
algunas personas.
CABECERA DE LA CAMA Y
CONSERVAR ENCENDIDA LA
LUZ.
observado en busca de
posibles irregularidades
respiratorias.
TERAPEUTICA FARMACOLOGICA
LOS GLUCSIDOS CARDIACOS
Y DIURTICOS FORMAN
LA BASE DEL TRATAMIENTO FARMACOLGICO DE LA
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA.
NUESTRA RESPONSABILIDAD
ASISTIRLOS PARA PROPORCIONARLES DESCANSO Y REDUCIR LA
ANSIEDAD.
SONIDOS INTERFERENTES .
O
C
A
I
D
R
A
C
PARO
CUADRO CLINICO
DE
R
A
RI
A
V
.
S
N
O
E
S
ED NTEN
U
P
I
O
C
O
A
S
E
D
V
R
E
A
L
C
R
E
E
U
S
Q
TA
EN
A
D
E
N
U
U
P
E
Y
D
A
S
R
A
T
M
O
O
A
T
N
A
ON
SS
S
O
L
R
UNA PE
DIAFORESIS
DESMAYOS
ANSIEDAD
NAUSEAS
TOS
MAREOS
VERTIGO
VOMITOS
DISNEA
FATIGA
AUXILIARES DE DIAGNOSTICO
El mdico o el personal de enfermera llevar a cabo un examen fsico
y auscultar el corazn.
El mdico puede escuchar ruidos anormales en los pulmones (llamados
crepitaciones), un soplo cardaco u otros ruidos anormales.
Usted puede presentar pulso irregular o acelerado
Ecocardiografa
Prueba de
esfuerzo con
ejercicio
BIBLIOGRAFIA:
HIPERTENSIN ARTERIAL
TRATADO DE ENFERMERIA-MEDICO QUIRURGICA
BRUNNER Y SUDDARTH