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Blastomicosis europea,
despertar del gigante en
enfermedades micticas
DEFINICIN
AGENTE ETIOLGICO
Cryptococcus neoformans
Filobasidiella neoformans. Kwon-Chung, 1975.
Filobasidiella bacillispora. Kwon-Chung, 1976.
5 serotipos, basados en cuatro posibles presentaciones de eptopes
capsulares: A, B, C, D y AD.
C. neoformans se asocia a los serotipos A, D y AD,
C. gattii, a los serotipos B y C.
Ambas difieren, adems de sus serotipos, en ciertas propiedades
bioqumicas, ecolgicas y epidemiolgicas.
El serotipo A es el ms frecuentemente aislado en materiales clnicos de
pacientes con y sin SIDA.
ECOLOGA
C. neoformans var neoformans suelos ricos en guano de aves.
C. gattii reas con bosques de eucaliptos. En ambientes con climas
tropicales y subtropicales, aumenta la frecuencia de hallazgos de esta
variedad.
FUENTES DE INFECCIN
EXOGENA. C. neoformans no forma parte de la flora normal
Se ha aislado de jugos de fruta, de la leche, de piel, heces humanas, estircol
de paloma.
No se han documentado casos de transmisin animal-persona, ni personapersona
VAS DE INFECCIN
INHALATORIA
EPIDEMIOLOGA
DISTRIBUCIN GEOGRFICA
FRECUENCIA
(Xil)n
-
Glc
todo el mundo
EDAD: 30 a 60 aos
SEXO: 3 hombres por cada mujer
RAZA y OCUPACIN: sin diferencias
Fuentes de
infeccin
Exgena
C. gattii
C. neoformans
FORMAS CLNICAS
Forma pulmonar
Forma diseminada
Lesiones gelatinosas
Meningitis
Cefaleas, rigidez de nuca, alucinaciones, vmitos
Vrtigo, depresin, desorientacin, delirio
Estrabismo, hemiplejia, edema papilar
Adems del SNC
Localizaciones en rin, hgado, bazo,
ganglios, prstata, glndulas suprarrenales, ojos, etc.
Micologa
Tinta china
Cultivo en Sabouraud sin cicloheximida
Desarrollo entre 32 y 37 C
Se inhibe a 40 C
Hemocultivo, urocultivo, secrecin
prosttica
No fermenta azucares
Asimila GLU, GAL, MAL y SAC
Ureasa positivo
Fenoloxidasa en guizotia abyssinica
Cryptococcus
neoformans
IDENTIFICACIN
DE LAS ESPECIES
API 32 C
API 20 C
VITEK
MTODO DE REFERENCIA
Morfologa - Auxonograma Zimograma
Urea
MORFOLOGA
CRITERIOS DE IDENTIFICACIN
1) CLULAS LEVADURIFORMES BROTANTES
2) AUSENCIA DE MICELIO
3) PRESENCIA DE CPSULA
4) CRECIMIENTO A 37 C
5) UREASA (+)
6) PATGENO PARA EL RATN
7) PRUEBAS BIOQUMICAS
Serologa
Antgenos
Aglutinacin partculas de ltex
Anticuerpos
TIF
ELISA
RFC
Diagnostico diferencial
Histoplasmosis
Coccidioidomicosis
Neoplasias
Meningitis tuberculosa
Carcinomatosis meningea
Enfermedades virales