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Por:
MCE. ROBERTO JOEL TIRADO REYES
EEMF
AVANCES EN CIENCIA Y
TECNOLOGIA
LOS
CONTRASTES
LA FAMILIA
TRANSICION
EPIDEMIOLOGICA
Es el proceso de cambio gradual de las
enfermedades infecciosas como causa de
muerte por la enfermedades crnicas y
degenerativas
OBESIDAD
INFANTIL
Transicin
epidemiolgica
Enfermedades emergentes y reemergentes
Enfermedad emergente: son enfermedades nuevas, o enfermedades
conocidas que aparecen en reas por primera vez o que presentan
manifestaciones desconocidas o indiferenciadas; P/E
CHIKUNGUNYA, SIDA, SARS, H1N1, H5N1, Influenza aviar,
Ebola, Enfermedad de Lyme, El hantavirus, la nueva
variante encefalopata espongiforme bovina o enfermedad
de las vacas locas, etc.
Enfermedad
reemergente:
Enf. infecciosas consideradas controladas, o casi
desaparecidas, que volvieron a emerger: El dengue,
Hepatitis C, Influenza, E. Coli Entero hemorrgicos,
Malaria, Clera, Leptospirosis, Fiebre amarilla.
TRANSICION
DEMOGRAFICA
Es el paso de un rgimen caracterizado por altos niveles de
mortalidad y fecundidad sin control, a otros bajos y
controlados
Cmo enfrentara el
sistema de salud
mexicano estos cambio ?
ANTECEDENTES
En 2007 se public la directriz denominada: La
Renovacin de la Atencin Primaria de Salud en las
Amricas: documento de posicin de OPS/OMS. Ese
mismo ao los pases aprobaron la Agenda de Salud
para las Amricas 2008-2017 que contiene las reas
de accin que se relacionan directamente con la
implementacin de sistemas de salud basados en APS.
El proceso iniciado en la regin de las Amricas
logr un eco a nivel global y en 2008 la OMS public
el Informe sobre la salud en el mundo: La atencin
primaria de Salud, ms necesaria que nunca.
Modelo Integrado de
Atencin a la Salud
(MIDAS)
SITUACIN DEL
IMSS
5 METAS
NACIONALES
http://www.dof.gob.mx/notadetalle.php
GENERANDO
La RECONVERSIN de la Medicina Familiar en el IMSS
Atencin MF Inoportuna
Atencin MF Fragmentada
Centrada en la enfermedad (curativa)
Bajo nivel de desempeo de los servicios
preventivos y curativos
Con tendencia a la sper-especializacin (costosa)
QUE GENERA
Sobredemanda de la atencin en las UMF, limitando la
capacidad resolutiva.
Escasa Responsabilidad de los Derechohabientes y las
Familias en el Cuidado de su Salud.
Insatisfaccin de los Pacientes con quejas y demandas.
Prescripcin inadecuada de medicamentos, auxiliares
de diagnstico e incapacidades.
PRINCIPALES CARACTERSTICAS
Enfermera en
salud publica
Enfermera en
atencin
primaria a la
salud
2009
Enfermera en
medicina de familia
ENFERMERA
ENFERMERA
MATERNO
MATERNO
INFANTIL
INFANTIL
ENFERMERA
EN MEDICINA
DE FAMILIA
ENFERMERA EN
ENFERMERA
ATENCIN EN
ATENCIN
PRIMARIA
A LA
PRIMARIA
SALUD A LA
SALUD
ENFERMERA EN
ENFERMERA EN
SALUD PBLICA
SALUD PBLICA
RETO
Reconversin del Modelo Medicina
Familiar basado en Atencin Primaria
a la Salud
Oportuna
Integral
Resolutiva
Eficiente
Competitiv
o
Sostenibl
e
Maximizar:
la
Participaci
n
Organizacin
Gestin
Control del
gasto en
salud
Equipo
bsico
y de
Apoyo
ENFERMERA ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR
Intramuros
Extramur
os
VISITAS DOMICILIARIAS
VISITA
A
COMUNIDAD
(escuelas,
empresas,
situaciones
emergentes
y
campaas de salud)
EJEMPLO DE
ATENCIN INTEGRAL
Visita
Domiciliaria
(EntornoFamilia)
Maltrato
fsico
Sobrecarga
del cuidador
primario
EEMF
Seguimiento
Asistente Mdica
ADULTO MAYOR CON
DIABETES MELLITUS TIPO II
Y RIESGO ALTO DE CADAS
Trabajadora Social
Estomatlogo
Nutricionista
Dietista
Intervencin Social
Valoracin Social
Estudio Social
Mdico
Visita Domiciliaria
CANTIDAD
TIEMPO/PROMEDIO/DI
A
30 x4 = 120
4DIAS/SEMAN
A
16
MES
ANUAL
64
768
Valoracin
Inicial
/Atencin
Preventiva
Integrada
Crnico
Degenerativo
Adulto Mayor
Embarazadas
Bajo Riesgo
Nios Sano
Planificacin
Familiar
TOTAL
30 x3 =
90
12
48
576
2
2
30 x2 =
30 x2 =
60
60
8
8
32
32
384
384
2
2
15 x2 = 30
15 x2 = 30
8
8
32
32
384
384
6hrs 30 minutos
60
Atenciones
240
Atenciones
2880
Atenciones
15 a 18
Atenciones
15 Enlace de Turno
30 Comida
30 Sesiones Educativas
7hrs 45 minutos
15 minutos tolerancia
ACTIVIDAD
Gestin para la salida (material, pase
oficial )
Desplazo
1 visita domiciliaria
Desplazo
2 visita domiciliaria
Desplazo a la Unidad Mdica
Comida
Entrega de material, entrega reporte e
informa a la Jefe de Piso sobre los
resultados obtenidos durante la visita
domiciliaria
S
E
S
N
E
O
N
I
O
C
I
N
C
FFU
UN
Ahora (NOM-023-SSA3-2007 )
1. La enfermera prescribe lo anterior y:
Antidiabticos
Antihipertensivos
Antiinflamatorios y analgsicos
Antihistamnicos
Anticidos
Antipirticos
VALORACIN DE API: Se
refiere al derechohabiente
que NO ha cumplido con su
Programa Integrado de Salud
de acuerdo a su edad y sexo
CONSEJERIA EN
PF:
Proceso de comunicacin
mediante
el
cual
se
proporciona
informacin,
orientacin
y
apoyo
educativo a individuos y
parejas que le permitan
tomar
decisiones
voluntarias, concientes e
informadas acerca de su
vida sexual y reproductiva
PLANIFICACIN
FAMILIAR:
Derecho de toda persona a decidir de
manera
libre,
responsable
e
informada, sobre el nmero y el
espaciamiento de sus hijos
VISITAS DOMICILIARIAS
La atencin domiciliaria debe
potenciarse para garantizar la
continuidad en el proceso de
cuidados
y
mejorar
el
mantenimiento
de
las
personas en su entorno de
manera segura, potenciando
la actuacin de la Enfermera
Especialista
en
Medicina
Familiar
QUE SE ESPERA?
Atencin
de
enfermera integral y
sistematizada a travs
de una coordinacin
efectiva con el mdico
Atencin
enfermera
oportuna
impacto
de
segura,
y
con
o
t
l
u
s
n
s
o
o
C ri
ANTECEDENTES DE CONSULTORIOS
Acumulo
de
insumos
de
mobiliario
deteriorado
innecesario,
falta
de
orden
limpieza
servicios
en
y
los
Estrategias
Reorganizacin de los Servicios de Medicina
Preventiva
rea de
Interrogatorio
Perchero
rea de procedimientos
tcnicos
Exhibidor acrlico
7 compartimentos
25 cm ancho X
50 cm largo
Portarrollo
Perchero
90 cmts
Equipo de
Cmputo
Lmpara
Bote
sanitario
con pedal
Cubeta
Mesa
S
il
l
a
Mesa
Pasteur
90 cm
de mayo
Baumanometro
Silla fija
Mesa
Universal para
exploracin
Espejo 60x40 a
1.10 m
Cesto
Escritorio
Banqueta de
altura
Vestidor*
Silln
Giratorio
Silla fija
Banco
Giratorio
Bscula con
Estadmetro
Mesa
Peditrica
Pasador de
seguridad
Lavabo/ Tarja
Bscula pesa
Beb
Infantometro
Incremento de
mdulos
Ajuste y
actualizacin a
la norma de
construccin
Porta sanitas
Equipamiento
Dignificacin
de reas
Mdulos confortables, limpios agradables con
Privacidad
DIGNIFICACION DE CONSULTORIOS
CONCLUSIONES
La transicin epidemiolgica y demogrfica nos ha
rebasado y es necesario desarrollar nuevas
competencias y polticas de salud
Se tendrn que reestructuras los planes y programas
de escuelas y facultades de enfermera
La tan esperada autonoma de la practica ha llegado
estaremos
preparados
para
ejercerla
con
responsabilidad?
O
P
S
A
I
C
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R
G
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