PERICORONARITIS

Juan Ruiz Seplveda.

Docente: Dra. Maria Paz Rodriguez Hopp.
Periodoncia 2013.

DEFINICIN
La Pericoronaritis es una afeccin que se caracteriza por la
inflamacin de los tejidos blandos que rodean la corona de un
diente totalmente o parcialmente erupcionado, acompaado por
dolor de algunos das de duracin.
(McNutt et al., 2008; Yamalik & Bozkaya, 2008)

El diagnostico es eminentemente clnico y debe realizarse a travs del

motivo de consulta, anamnesis y examen fsico.

Las radiografas complementan el diagnostico.

Este cuadro infeccioso debe ser tratado a tiempo, para evitar la extensin
del proceso infeccioso a espacios vecinos que puede afectar el estado
general.

Entre este tejido y la corona del diente se constituye un espacio virtual por
donde circula saliva y restos de alimentos y que, por su localizacin, resulta
muy difcil de higienizar, generndose las condiciones para favorecer el
crecimiento de bacterias.

Esta condicin sintomtica, se encuentra principalmente

asociada a los terceros molares mandibulares (Gelesko, 2009)

Entre la 1 y 2 dcada de vida (McNutt et al.)

60% de stos, se encuentran parcialmente incluidos y en

posicin vertical (Punwutikom et al., 1999)

Mayor frecuencia en de gnero femenino, existiendo una

diferencia significativa respecto al masculino (Yamalik &
Bozkaya)

Segn el desarrollo filogentico de la especie humana, la raza

blanca cuenta con mayor porcentaje de dientes retenidos que la
raza negra.

PATOGENIA
La pericoronaritis puede originarse a partir de una infeccin o por
accidente mecnico.
A) Origen infeccioso.
B) Accidente mecnico.
A) El saco que rodea la corona forma una cavidad virtual que puede
infectarse al ponerse en comunicacin con el medio bucal.

B) El diente antagonista, durante la masticacin, traumatiza con sus

cspides esta mucosa, comienza el proceso inflamatorio que llega a la
infeccin.

MICROBIOLOGIA
Infeccin polimicrobiana,
M.O. predominantemente anaerobios obligados,
Destacan: Prevotella intermedia, Peptostreptococcus micros y
Fusobacterium spp.

Porphyromonas gingivalis: an cuando se sabe que es de las bacterias

predominantes en las formas avanzadas de enfermedad periodontal, no se
asla usualmente a partir del saco pericoronario, lo cual ha sido interpretado
como que la Pericoronaritis no es una forma modificada de enfermedad
periodontal.

FORMAS DE PRESENTACIN DE LA PERICORONARITIS

Los agentes infecciosos bucales se desarrollan en el espacio pericoronario,

la mucosa adyacente opone a la infeccin cuando el proceso defensivo no
es capaz de controlar la agresin se exacerba la pericoronaritis, que se
presenta de diferentes formas:

a) Pericoronaritis aguda congestiva o serosa.

b) Pericoronaritis aguda supurada.
c) Pericoronaritis crnica.

Pericoronaritis aguda
congestiva o serosa

Pericoronaritis aguda supurada

Pericoronaritis Crnica

Dolores acentuados a la masticacin

Dolores ms intensos

Algias retromolares intermitentes

Puede irradiarse el dolor

Irradian a amgdalas, odo y hacen

desviar el diagnstico

Limitacin a la apertura bucal ligera y

pasajera

Palpacin de la regin es dolorosa y

puede sangrar a la menor presin.

Eritema se extiende hacia la faringe

Ausencia absoluta de sntomas o poco

manifiestos

Recidivas pueden suceder hasta que

la corona sea liberada

Trismo, Disfagia

Mucosa eritematosa y edematosa

sensible a la presin.

Puede evolucionar a supurada.

Presin del capuchn mucoso y el

diente provoca la salida de pus

Faringitis unilateral, intermitente y

recidivante.

Adenopata.
Paso a forma crnica frecuente

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

CONDUCTAS TERAPUTICAS PARA EL

TRATAMIENTO DE PERICORONARITIS

ESQUEMA DE LAS ETAPAS DEL TRATAMIENTO DE LA PERICORONARITIS EN UN TERCER

MOLAR

CONCLUSIONES

La pericoronaritis es un proceso infeccioso relacionado con la erupcin

dentaria.
Es el ms frecuente de los accidentes mucosos y causa grandes molestias a
los pacientes que la padecen.

Tiene 3 formas de manifestarse que se suceden una a otra si persiste el

factor etiolgico.

Se observa con mayor frecuencia en la segunda y tercera dcadas de la

vida.
Generalmente est asociada con los terceros molares inferiores retenidos.

Es muy importante el diagnstico clnico, radiolgico y microbiolgico para

aplicar un tratamiento correcto, que restablezca la salud del paciente y evitar
complicaciones.

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