MINISTERIO DE SALUD- DIRECCION DE

ATENCION INTEGRAL.

ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA

Concepto de Familia:
La familia es la unidad bsica de la
sociedades (urbanas y rurales), est
integrada por individuos que se encuentran
bajo la responsabilidad de una cabeza
familiar.

Una familia saludable es aquella que busca superar sus

problemas de salud materno infantiles adoptando
comportamientos adecuados con la participacin de sus
miembros para mejorar su bienestar y promoviendo entornos
saludables

Atencin a la Familia

Identificacin
Y captacin
Llenado
FF.

Evaluacin
FAMILIA

Dx de
Necesidades

Implementac.
Plan de
Atencin

Identificacin y Captacin
Focalizada
Enfoque de
Riesgo
Voluntaria
Negociada

Cada C. S selecciona 10 familias pilotos.

(gestante, menor de cinco aos o presencia de

una enfermedad transmisible como TBC,
Malaria o Peste o ITS)
Cada P.S selecciona 5 familias.
Identificacin de necesidades
Negociacin con la familia para atencin integral
la familia y su inclusin en la estrategia de familia
saludable
Determinacin de horarios.

Llenado de la Ficha Familiar

El primer paso : establecer
una relacin cordial con la
familia.
Explicar el motivo del
registro de la historia
familiar

1
.
FAMILIA
Existe algn caso de TBC,
ETS
Consumen agua sin cloro
Letrina sucia y sin uso
Existen gestantes ARO
Casos de enfermedades
endmicas

SI

NO

Entregar su nmero
de historia Clnica.

Todos los
factores
negativos BR
Un factor
positivo MR.
Dos o ms
factores positivos
AR

Diagnostico Bsico de
Necesidades.

2.- Qu tipo de servicios higinicos tienen su hogar?

2.1. Red publica dentro de la vivienda ( )
2.2. Red publica fuera de la vivienda ( )
2.3. Letrina (pozo ciego)
( )
2.4. Ro / acequia / canal
( )
2.5. Campo abierto
( )
R
A
2.6. Otro..
I
L
I
3.- Dnde deposita los desechos de basura?
3.1. Entierra
(AM
)
F
3.2. Arroja a la chacra
A ( )
H ( )
3.3. Quema
C
3.4. Arroja al ro
( )
FI
3.5. Otro.
4.- Sin contar la cocina, Cuntas habitaciones en total tienen en esta casa?
. Habitaciones
5.- Cuntas habitaciones utilizan en su casa para dormir?.................. habitaciones.
6.- Tiene corral para sus animales separado de la vivienda? Si ( ) no ( )
Un integrante de la familia realiza el proceso.
La familia establece compromisos.

2.- Qu tipo de servicios higinicos tienen su hogar?

2.1. Red publica dentro de la vivienda ( )
2.2. Red publica fuera de la vivienda ( )
2.3. Letrina (pozo ciego)
( )
2.4. Ro / acequia / canal
( )
2.5. Campo abierto
( )
2.6. Otro..
3.- Dnde deposita los desechos de basura?
3.1. Entierra
( )
R
A
3.2. Arroja a la chacra
( )
I
L
3.3. Quema
( )
I
3.4. Arroja al ro
( ) AM
F
3.5. Otro.
A
4.- Sin contar la cocina, Cuntas habitaciones en totalHtienen en esta casa?
C
. Habitaciones
I
F
5.- Cuntas habitaciones utilizan en su casa para dormir?.................. habitaciones.
6.- Tiene corral para sus animales separado de la vivienda? Si ( ) no ( )
Un integrante de la familia realiza el proceso.
La familia establece compromisos.

Plan de Atencin Familiar

E
D
E

ET
U
Q
A
P
`
S
O
I
IC
V
R
SE

Nio
PAI

Esquema de vacunacin
completo.
Consejera, sobre
importancia y
efectos de la
vacunas.

CRED

Nutricin

- Nio de su crecimiento
Consejera en
fsico y desarrollo
alimentacin.
intelectual.
Administracin de
-Estimulacin psicoafectiva
micronutrientes:
del nio de acuerdo a la
Sulfato ferroso y
edad.
Vitamina A.
- Identificacin y vigilancia
Alimentacin
de riesgos en la
complementaria
Nutricin y desarrollo
(curva normal).
del nio.
- Examen
odontoestomatolgico
Tratamiento
antiparasitario.
- Examen de Hemoglobina,
Hto, RPR
- Consejera, sobre
Nio
Protegido
importancia
y efectos
PRODUCTOS
de la vacunas

IRA- EDA

Atencin oportuna y
adecuada segn
protocolos.
- Consejera a las madres
sobre medidas de
higiene y factores de
riesgo.
- Identificacin, manejo y
atencin oportuna de
los signos de alarma en
el nio.( EDA-IRA).

ACTIVIDADES
Atendido

Mujer
CONTROL
PRENATAL
Identificacin de
gestantes
Consejera a
gestantes
Seguimiento de
gestantes
Identificacin de
signos de
riesgo del
embarazo
Control prenatal (6)
Gestante
controlada

PARTO

SUPLEMENTACIN
DE HIERRO

INMUNIZACI
ONES

RN

Vigilancia de
gestantes con
FPP en el
ltimo mes
Atencin de parto
con adecuacin
cultural(trato,
acompaamien
to, privacidad
y eleccin de
la posicin del
parto).
Parto Por
personal
de salud

Orientacin y
consejera
nutricional.
Administracin de
suplemento
ferroso.
Vigilancia de la toma
adecuada del
insumo.

Orientacin y
consejera
Seguimiento de
gestantes
Administracin
de la
vacuna

Atencin
inmediata del
recin nacido
Calificacin
APGAR
Control peso y
talla

Gestante protegida

Gestante
inmunizada

RN
atendido

ACTIVIDADES

PRODUCTOS

Paquete para la familia

PAI/CRED Y NUTRICION

IRA EDA

-Orientacin, reforzamiento y
retroalimentacin a la familia en
los aspectos de salud (importancia
y efectos), de acuerdo a las
necesidades identificadas en:
Vacunas.
CRED:
Estimulacin psicoafectiva.
Lactancia materna.
Ablactancia.
Vigilancia de riesgos nutricionales.
Interpretacin de la curva de
crecimiento y ganancia de peso y
talla.
Nutricin.
Uso de alimentos nutritivos de la
zona.
Micronutrientes.
Vigilancia de su admintracion.
Salud bucal:
- Higiene bucal y limpieza de encas

-Orientacin, reforzamiento y
retroalimentacin a la
familia en los aspectos de
prevencin en IRA Y EDA,
en:
- Identificacin de los signos y
sntomas de alarma.
- Reconocimiento de las medidas
preventivas para evitar
riesgos y daos en el nio.
- Importancia de acudir
oportunamente al servicio
de salud frente a signos de
alarma.
- Intervencin domiciliaria en
casos de morbilidad del
nio.

Familia informada en salud

ACTIVIDADES

PRODUCTOS

Promocin de la salud
-Higiene:
Lavado de manos
Limpieza de los alimentos.
Higiene bucal.
Higiene personal
- Ciudadana:
Deberes y derechos en salud.
Empoderamiento
- Paternidad responsable
Pautas de crianza.
Educacin de los hijos.
Planificacin familiar.
- Roles de gnero:
Valores.
Autoestima,
Violencia intrafamiliar.
Integracin del padre en la
crianza de los hijos.
Relaciones familiares
Limpieza de la vivienda
dentro y fuera de ella.
Informacin con los ACS en
su comunidad. (vigilancia y
referencia).
Familia con prcticas

saludables

Paquete para la vivienda

Saneamiento Bsico

Mejoramiento de la vivienda

- Agua segura en la
familia.
- Disposicin adecuada
de las basuras.
- Uso adecuado de las
letrinas.

- Eliminacin de charcos de agua.

- Ordenamiento de la vivienda.
- Crianza adecuada de los animales.
- Cocina mejorada
- Higiene interna y externa de la
vivienda.
- Proteccin, conservacin y
almacenamiento adecuado de
alimentos.
Vivienda protegida

Familia con
saneamiento bsico
adecuado

ACTIVIDADES

PRODUCTOS

Higiene

Lavado de manos
Aseo general del
cuerpo
- Utensilios de cocina
limpios.
Lavado de los
alimentos.
-

Familia con buenos

hbitos de higiene

Implementacin del plan Familiar

Determinacin
de
Prioridades con
La familia

Determinacin
de horarios
Coejecucin
de actividades
Trabajo
concertado en
todo el proceso

Mujer

Varon

Metodologa de la intervencin familiar

Sensibilizacin a las familias. Presentacin de la

Propuesta de Familias Saludables.
Determinacin de compromisos.
Breve reconocimiento de la situacin de la familia y
distribucin de la vivienda. .(Dx familiar)
Elaboracin del objetivo.
Elaboracin del plan familiar y cartera de servicios.
Se ayuda a identificar el nivel de autoestima de los
miembros de la familia. ( test de autoestima)
Identificar los roles de los miembro de la familia y
redistribuir las tareas disminuyendo la carga de algunos
miembros (mujer).
Monitoreo y Evaluacin.
Acreditacin.

Seguimiento y monitoreo de familias .

En proceso: 0 5 puntos
Plan Bsico parcialmente completo
6 11
Plan bsico totalmente completo - 12 16
acreditada

: Familia
: Familia
: Familia