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INVENTARIO CLNICO
PARA ADOLESCENTES
THEODORE MILLON
INTRODUCCIN
UTILIDAD:
Estudio sistemtico de la
personalidad
Permite:
Detectar la presencia de sndromes
clnicos relevantes en la EVALUACIN
CLNICA de los adolescentes.
FUNDAMENTOS
TERICOS1969 PSICOPATOLOGIA MODERNA. THEODORE
MILLON
MODELO BIOSOCIAL
Los individuos, en su vida cotidiana,
aprenden a utilizar estilos de personalidad
cuyas caractersticas bsicas dependen de:
- Constitucin biofsica.
- Experiencias vividas.
Existen estilos problemticos y que se
pueden codificar en trminos de:
- Tipo de refuerzo que busca.
- Hacia donde se orienta para encontrarlo
- Como se las arregla para obtenerlo.
MODELO EVOLUTIVO
- 1990
Concepcin integradora de una ciencia de
la forma sinrgica en la teora evolutiva.
Todos los organismo buscan evitar el
dao, encontrar alimento, reproducirse. =
lograr SUPERVIVENCIA.
Cada persona muestra diferentes estilos
con que se adapta a los diversos
entornos y el xito que logra mediante
sus procesos de afrontamiento.
PERSONALID
AD
Trastornos de
la
Personalidad.
representacin
PERIODOS
SENSIBLES
DE
DESARROLLO.
Etapa evolutiva 1: Existencia.
Etapa: Fijacin sensorial
Polaridad: Potenciacin de la vida (placer) - Preservacin de la vida (dolor).
Funcin bsica: Elaborar la distincin de objetos que producen placer y dolor. El objetivo de
esta etapa es universal y tiene que ver con la conservacin de la vida.
Desarrollo de las capacidades sensoriales: Durante el perodo neonatal no hay
diferenciacin ya que el organismo posee una percepcin burda y no focalizada de placer-dolor
que se van refinando paulatinamente a travs de los contactos orales y tctiles.
Desarrollo de los comportamientos de apego: El neonato no diferencia entre objetos y
personas, sino que las experimenta como estmulos. Como se encuentra desvalido en todas las
reas, depende de los dems para evitar el dolor y satisfacer sus necesidades de placer.
- ETAPA 2: ADAPTACIN.
Autonoma sensoriomotora.
Polaridad: Acomodacin ecolgica (pasiva) - Modificacin ecolgica (activa).
Funcin bsica: pasar de la existencia del S mismo a la existencia dentro del entorno,
aprende un modo de adaptacin, que puede ser una tendencia a adaptarse ms activamente,
explorando su entorno y modificndolo; o una tendencia pasiva, acomodndose a cualquier
entorno.
Desarrollo de comportamientos autnomos: Hay ms competencia, los nios buscan ms
aventuras.
- ETAPA 3: REPLICACIN.
Identidad puberal genrica
Polaridad prolongacin de la especie (otros) - propagacin individual (S mismo).
Funcin bsica: Instauracin de caractersticas sexuales propias del gnero: impulsos
sexuales, caractersticas anatmicas, cambio de voz e incorporacin de aspectos similares a los
adultos. Psquicamente se observan irregularidades del estado del nimo, cambios en la
autoimagen y bsqueda de identidad.
- ETAPA 4: ABSTRACCIN.
Integracin intracortical
Polaridad razonamiento intelectual (pensamiento) -resonancia afectiva (sentimiento).
Funcin bsica: emergencia de competencias que fomentan la elaboracin de proyectos
anticipadores y toma de decisiones.
PENSAMIENTO SINRGICO
SINERGIA: Accin de 2 o mas causas cuyo efecto es SUPERIOR a la suma de los
efectos individuales.
Concepcin
Holstica
SINDROME
CLINICOS DEL EJE
I
TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
DEL EJE II DEL
DSM.
NOMBRE
FICHA
TCNICA
: Inventario Clinico para Adolescentes de Millon. MACI
AUTOR
: Theodore Millon.
Adaptacin Espaola
Aplicacin
mbito de Aplicacin
: De 13 a 19 aos.
Duracin
Finalidad
sndromes
Material
Con
Compuesto por
CARACTERISTICAS:
- Se crea el MACI debido a las dificultades que presentaba el MAPI C respecto
de los propsitos y normas de referencias de este.
- Se agrega 4 escalas de prototipos de personalidad (Pesimista, Rudo,
Autopunitivo y tendencia Limite).
- Se anula la escala de Confianza escolar. Y se agrega la de Abusos en la
infancia.
- Desarrolla 3 escalas modificadoras Transparencia, Deseabilidad y Alteracin.
- Se aaden escalas de Sndromes Clnicos: Trastornos de alimentacin,
inclinacin al abuso de sustancias, Sentimientos de ansiedad, Afecto
depresivo, y Tendencia al suicidio.
- Poblacin Adolescente.
- tem para evaluar de forma precisa.
- Preocupaciones reales del adolescente.
INTERPRETACI
N
1) Considerar los datos personales del paciente.
2) Revisar la validez de lo aplicado.
3) Se revisa y analiza cada seccin del perfil considerando las puntuaciones
obtenidas.
4) Codificacin del perfil.
5) Integracin del perfil.
Dolor Placer
Actividad Pasividad
PROTOTIPOS DE PERSONALIDAD (12
As mismo - Otros.
ESCALAS).
ESCALA 1 INTROVERTIDO.
- Personalidad Esquizoide del DSM.
- Carece de capacidad para experimentar la vida: dolorosa (no evita castigos) ni placentera
(no lucha por premios / satisfacciones personales o sociales).
- Tendencia a ser aptico, indiferente, distante.
- Necesidad escasa de afecto.
- Observador pasivo del mundo.
- No manifiesta incomodidad al verse enfrentados a las dificultades personales o sociales.
- Causas: privacin de estmulos para la maduracin de la motivacin y emocin,
comunicacin familiar generadora de confusin por pautas de aprendizaje contradictorias.
ESCALA 2 A INHIBIDO
-Capacidad disminuida para experimentar placer / satisfaccin por falta de atencin para la
alegra por incremento de alerta en el dolor.
- Anticipacin del dolor psquico y de sensibilidad.
- Espera que la vida resulte dolorosa.
- Inclinado a sentir angustia.
- Cae en situaciones de aislamiento.
ESCALA 2 B PESIMISTA
-Personalidad Depresiva del DSM.
- abatimiento, pesimismo, falta de alegra.
- Sensacin de abandono y perdida de la esperanza de poder encontrar alegra.
- Experimenta el dolor como algo permanente.
- Considera el placer como algo ni siquiera posible.
- Desesperanza acerca del futuro, desaliento.
ESCALA 3 SUMISO
-Personalidad Dependiente del DSM.
- Se siente bien, seguro y confiado (placer - dolor) deriva de su relacin con los otros
- Necesidad de apoyo externo y de atencin.
- Malestar si se siente carente de afecto.
- Aprende que las experiencias gratificantes no se logran por uno mismo,
- Bsqueda de relaciones en las que los otros garanticen el afecto, proteccin y direccin.
ESCALA 4 HISTRIONICO
-
ESCALA 5 EGOCENTRICO.
- Confianza primordial en si mismo.
- Mximo placer y mnimo dolor se logra confiando en si mismo.
- Imagen altamente valorada de si mismo (aprendida como respuesta a padres que admiran y
complacen).
- Siente que posee todo lo que es importante: l mismo.
ESCALA 6 A REBELDE
-
ESCALA 6 B RUDO
-Trastorno sdico en el DSM.
- Crea acontecimientos dolorosos y experimenta algunos de ellos como placenteros.
- Inversin placer dolor.
- Considera al dolor como un placer.
- Controla, domina e intimida a los otros, consedera como placentero.
- Carcter conflictivo de las relaciones interpersonales
- Complacido por las consecuencias destructivas de su comportamiento conflictivo.
ESCALA 7 CONFORMISTA.
- Trastorno Obsesivo Compulsivo en el DSM.
- Conducta prudente, controlada y perfeccionista deriva de conflicto entre la rabia reprimida
hacia los otros y el temor a la vergenza y desaprobacin social.
- Por debajo de la apariencia de sumisin y de la orientacin hacia los otros existen intensos
deseos de rebelarse y de imponer sus sentimientos e impulsos orientados a si mismos.
- Para evitar el castigo ha aprendido a negar la validez de sus deseos y emociones y adoptar
los establecidos por los otros.
ESCALA 8 A Oposicionista.
-
ESCALA 8 B AUTOPUNITIVO.
-
Los adolescentes que puntan alto en esta escala tienen una sensacin de presentimiento, de
aprensin acerca de todo tipo de temas que los mantiene inquietos y nerviosos. Incomodos y
desasosegados, estn siempre sobre ascuas puesto que esperan con miedo la llegada de
angustias desconocidas o de algn acontecimientos calamitoso.
CASO
DATOS GENERALES:
Nombre
Fecha de nacimiento
Edad
Grado de instruccin
Lugar de nacimiento
:
:
:
:
:
Santiago R.H.
09/09/1998.
15 aos.
4to de secundaria.
Arequipa .
B: rea problemtica.
C: rea problemtica.
INTERPRETACIN:
El paciente presenta Prototipo de personalidad significativo REBELDE puesto que frecuentemente
se resiste a los esfuerzos que hace su familia para que se comporte de acuerdo con las normas
socialmente aceptadas ya que sus deseos de autonoma y bsqueda de revancha por lo que
considera injusticias pasadas lo conducen a exhibir una actitud rebelde. HISTRIONICO, se
caracteriza por ser expresivo en su comunicacin y emociones para obtener la atencin de los
dems, as mismo, tiende a mantener relaciones amorosas de gran intensidad pero de corta
duracin ya que lo que busca son experiencias interesantes que le permitan salir de la rutina.
RUDO, tendiendo a dominar a los dems cuestionando sus derechos de tal manera que asume el
control en la mayora de situaciones sin considerar las emociones de los amigos e incluso de su
familia.
As mismo, presenta Preocupaciones expresadas como DESVASLORIZACION DE SI MISMO y
DESAGRADO POR SU PROPIO CUERPO pues se conoce as mismo sin embargo la imagen que
tiene de si genera en l insatisfaccin especficamente referido al aspecto fsico, es as que
presenta sentimientos de baja autoestima reflejado en creencias como que hay poco que admirar
en l y teme a no llegar a ser lo que su familia quisiera que sea.
Presenta como Sndromes Clnicos principales INCLINACIN AL ABUSO DE SUSTANCIAS, pues
presenta patrn inadecuado de abuso de drogas que le ha llevado a comportarse de manera
socialmente inaceptable llegando incluso a conductas auto lesivas y agresivas, adems, mantiene
el consumo de estas a pesar de que sabe que dicho consumo tiene efectos negativos en su vida y
su familia. PROPENSIN A LA IMPULSIVIDAD, en ocasiones tiende a poner en acto conductas
agresivas a partir de una provocacin mnima, presenta pobre control de sus impulsos los cuales
emergen como fuertes emociones por lo que muestra PREDISPOSICIN A LA DELINCUENCIAS,
GRACIAS