ANTISEPTICOS Y

DESINFECTANTES

DEFINICIN

Sustancias qumicas cuyo objetivo es

eliminar Microorganismos patgenos.

DEFINICIONES
Antispticos: agente qumico que destruye
microorganismos patgenos en la piel o tejidos
vivos.
Ejemplo: alcohol al 70%, alcohol yodado,
clorhexidina, povidona yodada, triclosan.
Desinfectantes: agente qumico que destruye
microorganismos en objetos inanimados,
pero NO elimina las esporas.
Ejemplo. Alcohol, perxido de hidrgeno,
glutaraldehido al 2%, clorinados.

DEFINICIONES
Limpieza: es la eliminacin por accin mecnica
de la materia orgnica y suciedad.
Desinfeccin: es la destruccin de
microorganismos en objetos inanimados que
aseguran la eliminacin de las formas
vegetativas, pero NO asegura la eliminacin de
esporas bacterianas.

TCNICA ASPTICA
Conjunto de normas y procedimientos que debe
realizar el personal de salud, destinados a
prevenir y controlar la contaminacin con
microorganismos durante la atencin de
pacientes , en la manipulacin, traslado, y
almacenamiento de materiales y equipos.

EL USO DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES EST

NORMADO Y SE CONSIDERA:

Caractersticas del lugar de trabajo.

Recursos.
Determinar para que se usarn.
Asegurar que se usen en la concentracin adecuada,
PH, temperatura y manipulacin.
Tomar en cuenta la aceptacin del usuario.
Analizar las ventajas, desventajas, reacciones
adversas y caractersticas de estas.

DEFINICIONES

Desinfeccin de Alto nivel (DAN):destruye las

formas vegetativas de la bacterias ,bacilo de la
tuberculosis ,hongos y virus.
Desinfeccin de nivel intermedio: acta sobre
las formas vegetativas de los microorganismos,
pero NO destruye las esporas .
Desinfeccin de bajo nivel: su alcanza solo las
formas vegetativas .Elimina solo algunos virus,
hongos y NO elimina las esporas.

Caractersticas de los
Antisepticos.

Producto

Tiempo de
espera de
accin

Efecto
residua
l

Indicaciones de uso

Caducida
d una vez
abierto

Alcohol al
70%

30 seg. o
hasta
evaporacin

Muy
corto

Preparacin de la piel para

puncin venosa perifrica y
arterial

7 das

Clorexidina
Tintura 0,5%

3 minutos

5a6H

Preparacin piel en Ciruga

tiroides, cardiaca, o mayor a 4 h

60 das

Povidona
Yodada 10%

2 minutos

2a3H

Preparacin piel para

procedimiento invasivos o
Cirugas

30 das

Povidona
Jabonosa
10%

3 minutos

2a3H

Lavado de manos y para

procedimiento invasivos o
Cirugas

30 das

Jabn de
Triclosan
0,5%

60 segundos

1H

Lavado de manos clnico

Jabn de
Clorexidina
2%

3a5
minutos

Lavado de manos quirrgico en

caso de alergia a la Povidona
,bao de paciente Ciruga
cardiaca.

Alcohol Gel

20 a 30

Higiene de manos

60 das

Caractersticas de los
Desinfectantes

Producto

Tiempo de
accin

Alcohol 70%

15 segundos
Desinfeccin de
hasta evaporacin fonendoscopios, termmetros

Cloro en polvo 0,5

%

---

Indicaciones de uso

Desinfeccin de superficies

Ortoftaldehido 0,55%
(OPA)

10 minutos

Desinfeccin de alto nivel

Puristeril

Mnimo de 10
horas

Uso en Hemodilisis

Citrosteril 0,3%

---

Uso en Hemodilisis

Acido Actico 5%

---

Uso en Hemodilisis

VIM

---

Desinfeccin de superficies,
muros, pisos, etc.

DEFINICIONES
Esterilizacin :es la eliminacin completa de
toda forma de vida microbiana que puede
lograrse a travs de mtodos qumicos ,fsicos o
gaseosos.

Fecha de caducidad del producto : se refiere

a la fecha que debe identificarse al abrir cada
envase de producto y su duracin ser variable
segn el tipo de agente qumico

ESTERILIZACION

PROCESO: Hacerlo bien es un

requerimiento ETICO

PODEMOS VER LA ESTERILIZACIN?

La muerte de los microorganismos a
travs de la esterilizacin del material no
se garantiza con la esterilizacin.
Puede haber fallas en
enjuague, almacenamiento.

el

lavado,

En consecuencia el material no se usar

estril.

 Los
monitores
de
esterilizacin son necesarios
para confirmar que se ha
cumplido con los parmetros
de esterilizacin.

 Por qu certificar el
proceso de esterilizacin?

MOTIVOS
1. La esterilizacin es una medida comprobada
para prevenir infecciones.
2. Un producto se define como estril si ha
cumplido con la certificacin que garantice que
se han cumplido todas las etapas del proceso en
forma correcta y de acuerdo con estndares
vlidos
3. La seguridad tambin tiene que ver con un
proceso supervisado, acreditado y mantenido en
el tiempo en un ciclo de mejora continua de la
calidad.

OBJETIVOS DEL MONITOREO DEL

PROCESO DE ESTERILIZACION
Asegurar la ausencia de todo microorganismo en
los artculos esterilizados
Detectar fallas en forma oportuna
Corregir rpidamente fallas en el proceso
Retirar el artculo ante de ser usado en pacientes
Mejorar la calidad de atencin del paciente
Controlar costos

EXISTEN
Indicadores del equipo Control del equipo

Indicadores qumicos

Control del paquete

Indicadores biolgicos Control de la carga

Prevencin de infecciones
en Odontologa

FUNDAMENTO
La manipulacin de la cavidad bucal
implica
contacto
directo
entre
el
profesional y el paciente.
Genera una exposicin permanente a
sangre, saliva, mucosa y piezas dentarias.

 Las medidas para la prevencin y control de

infecciones en odontologa, tienen como objetivo:
Disminuir los riesgos de trasmisin entre el
personal y pacientes.
Disminuir los riesgos entre pacientes y pacientes,
debido al riesgo potencial de infeccin cruzada.

RIESGO Y MICROBIOLOGA ORAL

El manejo del equipo e instrumental empleado en
la atencin odontolgica constituye un factor de
riesgo en el personal odontolgico y en los
pacientes.
Exposicin a diversos agentes patgenos, como
virus, bacterias, hongos que se transmiten a travs
de la sangre y secreciones orales y respiratorias.
Importantes citomegalovirus, virus de la hepatitis B
y C, virus herpes simple tipo 1 y 2, VIH,
Mycobacterium
tuberculosis,
Staphylococcus
aureus y Streptococcus.

MECANISMO DE TRANSMISION DE LAS

INFECCIONES EN ODONTOLOGA
Las infecciones pueden trasmitirse por contacto
directo con sangre y secreciones y por contacto
indirecto con instrumentos contaminados
En procedimientos odontolgicos se forman
aerosoles que se diseminan en el ambiente en el
cual se suspenden bacterias patgenas.

 Se deben utilizar barreras de proteccin

personal y barreras ambientales en las
reas de trabajo clnico y el manejo
adecuado de las desechos.

MTODO DE ESTERILIZACIN EN LA
ATENCIN DENTAL

Se recomienda como primera opcin

el uso de autoclave, por considerarse
el
mtodo
ms
efectivo
y
costo/beneficio favorable.

PROCEDIMIENTOS DE ESTERILIZACIN
O DESINFECCIN DE INSTRUMENTAL
ODONTOLGICO
Al igual que todos los artculos de atencin
directa, los instrumentos dentales se clasifican en
crticos, semicrticos o no crticos.
Para cada practica dental se deben clasificar los
instrumentos a fin de determinar el tipo de
procedimiento requerido.

ARTICULOS CRITICOS
Corresponden
a
instrumentos
quirrgicos
cortopunzantes u otros que penetran en los
tejidos blandos o duros de la cavidad bucal estril
Ejemplo: Instrumental de ciruga, Endodoncia,
periodoncia y otros.
Estos deben ser esterilizados entre cada uso.

ARTICULOS SEMI-CRITICOS
Instrumentos que no penetran las mucosas pero pueden estar
en contacto con ellas o expuestos a la saliva, sangre u otros
fluidos o tener contacto con piel no sana.
Ejemplo. Instrumental de operatoria, de prtesis, ortodoncia,
etc.
Estos instrumentos de preferencia deben esterilizarse entre
cada uso.
Si la esterilizacin no es posible deben ser sometidos al
menos a un proceso de desinfeccin de alto nivel.

ARTICULOS NO CRITICOS
Corresponde a instrumentos y dispositivos que
pueden estar en contacto frecuente con aerosoles
generados durante el tratamiento dental, tocados
por pacientes o por las manos contaminadas del
clnico o auxiliar dental durante el tratamiento.
Tienen contacto con piel indemne del paciente.
Ejemplo. Amalgamador,
lmpara de fotocurado.

controles

del

silln,

ARTICULOS NO CRITICOS
Estos elementos requieren entre paciente y
paciente un nivel de desinfeccin intermedio o
lavado con agua y detergente dependiendo del
tipo de superficie y del grado y naturaleza del
contaminante.

EQUIPAMIENTO E INSTRUMENTAL ODONTOLGICO

QUE SE UTILIZA EN MLTIPLES PACIENTES
La fibra ptica de las lmparas de fotocurado se
recomienda desinfeccin de superficie con
alcohol al 70% y una cubierta protectora.
Los artculos que no ingresan a la cavidad bucal
del paciente, pero pueden contaminarse con
fluidos orales durante los procedimientos, como
asa de lmpara, conectores del salivero, jeringa
triple, deben ser protegidos por cubiertas
permeables desechables.

RECOMENDACIONES PARA EL PROCESAMIENTO

DE ARTCULOS ODONTOLGICOS
Antes de la esterilizacin o desinfeccin el
material debe ser lavados con mtodos y
productos que aseguren la eliminacin de la
materia orgnica.
Para el lavado del instrumental se deben utilizar
barreras protectoras para evitar exposiciones
laborales con material cortopunzante o fluidos
orgnicos.

 BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD

Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como

objeto proteger la salud y seguridad personal de los
profesionales de salud y pacientes frente a los diferentes
riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos
y mecnicos.
.
.
.
.
.
.
.
.
.

Inmunizacin del personal.

Barreras protectoras.
Lavado de las manos.
Instrumental Odontolgico segn nivel de Contaminacin
Desinfeccin y esterilizacin del instrumental.
Proceso de desinfeccin del instrumental y materiales.
Limpieza y desinfeccin de superficies contaminadas.
Eliminacin de desechos y material contaminado.
Delimitacin de las reas de trabajo en el box dental

LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

1- Universalidad
2- Uso de barreras
3- Medios de eliminacin de material contaminado.

1-UNIVERSALIDAD:
1-Implica considerar que toda persona puede ser
portadora de infeccin o ente de contagio.
2-Considerar
todo
fluido
corporal
como
potencialmente contaminante. Ej. Saliva, sangre,
estornudo, etc.

2-USO DE BARRERAS:
Utilizacin de materiales y equipos adecuados
para evitar la exposicin directa a sangre y otros
fluidos orgnicos potencialmente contaminantes.

Lavado de manos.
guantes.
Mascarillas.
gafas protectoras.
Uniformes o Bata clnica, etc.
Inmunizacin.

3.-MEDIOS DE ELIMINACIN DE
MATERIAL CONTAMINADO
La basura o desechos en Odontologa , deben ser
reconocidos como potencialmente Peligrosos para la
salud y el medio ambiente, por lo tanto se debe
garantizar un adecuado manejo de stos.
Basurero con bolsa amarilla ( material contaminado)
Caja de eliminacin cortopunzante (exclusivo)
Eliminacin de material de vidrio y ampollas
(exclusivo)
Lavadero de instrumental Odontolgico
Desechos radioactivos

 No es sabio el que sabe muchas cosas, sino el

que sabe cosas tiles y como utilizarlas.