Fisiologa

El agua es el compuesto mas abundante del cuerpo

(representa el 50-60% del peso total)
Los lquidos se distribuyen en: LIC y LEC
Un cuerpo normal mantiene un equilibrio hdrico
(valores relativamente constantes)
Diferentes mecanismos adaptativos del organismo
mantienen la cantidad de agua en valores normales.

Distribucin de lquidos
corporales
Lquido intracelular (LIC):40% del peso
corporal
Lquido extracelular (LEC):45 % del peso corp.
- lquido intersticial (LIS) 10% del peso corp.
- lquido intravascular (LIV) 5% del peso corp.

Composicin de lquidos corporales

Electrolitos
Minerales
Clulas

Factores que inciden en el

volumen hdrico
La superficie corporal: a + peso = + agua
La edad: a + edad = menos agua
El sexo: mujeres poseen menos agua
- La ingesta esta regulada por el mecanismo de la
. sed
- Los principales estmulos son:
a) El aumento de la osmolalidad sangunea
b) La disminucin del volumen plasmtico

Factores que modifican la

distribucin de los lquidos
corporales
La concentracin de electrolitos en el
LEC
La presin sangunea capilar
La concentracin de protenas

Mecanismos responsables del

equilibrio hdrico

Ingresos
Agua endgena: Producto de la oxidacin
los alimentos.
valor constante 300cc en
24 hrs./ 12,5 cc por hora.
Ingesta oral:
Administracin parenteral:
Administracin enteral:

Egresos
Riones: 1500 cc por dia
Deposiciones: segn consistencia
- lquidas el 100%
- semilquidas el 50%
- slidas 1/3

Respiracin insensible:
- Piel y Pulmones: 0,5cc x kg x hora / si

se desconoce el peso se estima una

prdida de :
400cc pulmone s y
400cc por piel en 24 hrs

Prdidas extraordinarias
Fiebre: sobre 37c axilar
6cc x grado aumentado x hora
Sudoracin: leve
moderada
profusa

10cc x hora
20cc x hora
40cc x hora

Respiracin:
si la F.R. Es mayor a 20 x min

1cc x

c/resp. >20 x hora

Cirugas: cirugas menores 100-200cc

cirugas mayores 400-600cc

Otras:
- Perdidas digestivas - secreciones
- sangramientos - drenajes - exmenes

El resultado de la resta
entre el volumen total de
los ingresos versus el total
de los egresos resultar:
- Balance positivo (ingresos > egresos)
- Balance negativo (ingresos < egresos)
- Balance neutro (ingresos = egresos)

INGRESOS

EGRESOS

Agua endogena :
300 cc / 24 horas
(12.5 cc x hora )

Perdidas insensibles :
0.5 cc x Kg x hora
800 cc / 24 hrs ( piel , pulmon)

Enterales:

Rion : 1500 cc dia

Parenterales : sueros , medicamentos etc

Deposiciones :
Liquidas 100%
Semiliquidas 50%
Solidas : 30%
Fiebre : 6cc x Gx hr
Sobre 37 G

Respiraciones : 1cc x resp x hr

Sobre 20 respiraciones
Sudoracion:
Leve: 10 cc x hr
Moderado: 20 cc x hr
Profuso: 40 cc x hr

Ejercicio
Don LUIS se encuentra con una sonda foley
instalada desde las 7 am en la cual se ha
recolectado 400 cc de orina hasta las 7 pm.
Ha tenido una ingesta oral de agua de 200cc y se
mantiene con una infusin de suero programada a
pasar de 500cc c/12 horas.
Durante este mismo perodo don Luis se ha
encontrado con temperatura alta (38c) con una
sudoracin moderada y con una FR aumentada (23 x
). Ha estado con deposiciones (-)
dato anexo: la alimentacin enteral durante este
perodo se calculado en 100cc

Balance Hdrico en 12 horas

Egresos

Ingresos
Agua endgena:
12,5cc x 12: 150cc

Riones: 400cc
sin deposiciones:-

Ingesta oral:200cc

Piel y Pulmones:

Administracin parenteral: 0,5cc x 70kg x 12hrs: 420cc

suero 500cc
38c: 6cc x 1 grado
Administracin enteral:

Aumentado x 12hrs: 72cc

100cc

sudoracin moderada:
20cc x 12hrs: 240cc
F.R.: 1cc X 3 (FR 23)x
12 hrs: 36cc

Total: 950cc
950cc - 1168cc:

1168cc
- 218cc

Balance Negativo