CURSO

DE
FARMACOLOGI
A
Docentes:
Guillermo Prozzi
Soledad Carlson

EPIDEMIOLOGIA DEL
MEDICAMENTO
HOJA DE RUTA
Definiciones
Epidemiologa
Fases del desarrollo del medicamento para su
comercializacin
Diferentes tipos de estudios de investigacin
El mtodo cientfico como herramienta
Cadena teraputica
El mercado de los medicamentos
Criterios de seleccin de los medicamentos

CURSO DE
FARMACOLOGIA

Farmacos/medicamentos:
DEFINICIONES
Sustancias capaces de modificar
alguna funcin de los seres vivos. Al
utilizar estas sustancias con fines
terapeticos se denominan frmacos.

CURSO DE
FARMACOLOGIA

MAS DEFINICIONES
PRESCRIPCION POR PRINCIPIO ACTIVO
VS
MARCAS COMERCIAL (0 DE FANTASIA)
DCI: denominacin comn internacional
Ej: ibupirac vs ibuprofeno
tafirol vs paracetamol

CURSO DE
FARMACOLOGIA

MAS DEFINICIONES
MONOFARMACOS
Vs
COMBINACIONES A DOSIS FIJAS

EJEMPLO: Clorhidrato de bromhexina 0,08 g + bromhidrato de

dextrometorfano 0,315 g + clorhidrato de efedrina 0,15 g, comp.
Uso: como antitusivo + mucoltico + expectorante.
Irracionalidad:
1: las dosis estn Fijas
2. se asocia un frmaco que inhibe la tos (dextrometorfano) con
otro que aumenta y fluidifica las secreciones bronquiales
(bromhexina), facilitando la expectoracin.

MAS DEFINICIONES

CURSO DE
FARMACOLOGIA

MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE

Son los medicamentos que

pueden ser vendidos sin
receta mdica.
Esta condicin de expendio
lo establece la autoridad
sanitaria de Argentina:
ANMAT.

CURSO DE
FARMACOLOGIA

MEDICAMENTOS DE VENTA
LIBRE
Marco de referencia:
En el ano 2002 el 26% de todos los medicamentos que se
vendieron en la Argentina fueron VL.
1 de cada 4 frmacos consumidos pertenecen a la
categora de "venta libre",
El 20% de los medicamentos que se consumen en
nuestro pas se compra fuera de las farmacias.
El mal uso de medicamentos provoca 100 mil
internaciones por ao.

CURSO DE
FARMACOLOGIA

MAS DEFINICIONES
AUTOMEDICACION
Consiste en la seleccin y el uso de los
medicamentos, por parte de las personas,
con el propsito de tratar enfermedades o
sntomas que ellos mismos puedan
identificar.
Se refiere fundamentalmente, a los
medicamentos de venta libre.

CURSO DE
FARMACOLOGIA

MAS DEFINICIONES
Los que satisfacen las necesidades de atencin de la
salud de la mayora de la poblacin

Precio
asequible

Disponibles
en todo
momento

Cantidad
y forma
farmacutica
adecuada

Calidad
asegurada

MEDICAMENTOS ESENCIALES
EFICACIA

SEGURIDAD

CURSO DE
FARMACOLOGIA

ACCESO

Acceso a medicamentos esenciales:

2. Financiamiento
sostenible

1. Seleccin
racional

ACCESO
3. Precios
accesibles

4. Sistemas de
salud y
abastecimiento
confiables

CURSO DE
FARMACOLOGIA

Cmo definimos el
Uso Racional de los Medicamentos?
Cuando los pacientes reciben la
medicacin adecuada a sus
necesidades clnicas,
en las dosis correspondientes a sus
requerimientos individuales, durante
un perodo de tiempo adecuado y al
menor
costo posible para ellos y para la
comunidad
OMS, 1985

USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS

algunos aspectos relevantes

PRESRIPTOR
EN APS

REGULACION
determina

Medicamentos
en el
mercado

Nmero

en

Monofrmacos
Asoc.a dosis fijas
Esenciales
No esenciales

en

se eligen a travs

CRITERIOS
DE
SELECCION
sirven para
realizar

Listados
Formularios
Guas Terap

necesitan

debe tener
en

- Nacin
- Provincia
- Remediar
- Seguridad Social

estos son

Eficacia
Seguridad
Costo
Calidad

para

INFORMACION

Elegir el medicamento
adecuando a la
situacin de salud
Utilizarlo correctamente
Monitorear el tratamiento
Prescribir por
nombre genrico

Fiscalizacin de la promocin

representa

Las patologas
prevalentes

- Actitud crtica en la
seleccin de fuentes
de informacin

debe existir

Provisin sostenida

PACIENTE

brindada
por

se debe
saber

- Como se
diagnostican
- Como se tratan

Ministerio de Salud
Facultades
Entidades profesionales
Prescriptores a sus pacientes

CURSO DE
FARMACOLOGIA

Cuntos medicamentos
necesitamos?
17.000
2.600
300-400

40-50
APS

CURSO DE
FARMACOLOGIA

FASES DEL DESARROLLO DE

INVESTIGACION DE LOS
MEDICAMENTOS PARA SU
COMERCIALIZACION

CURSO DE
FARMACOLOGIA

CURSO DE
FARMACOLOGIA

Tipos de estudios epidemiolg

Tipo de estudios
Observacionales Descriptivos
Analticos Ecolgicos
Casos y controles
Cohortes
Experimentales

Ensayos clnicos controlados (EC

Ensayos de campo
Ensayos comunitarios

Poblacin a
estudiar

Estructura del ECC

Seleccin
mediante criterios
definidos
Participantes
potenciales

Con
mejora
NO
Participantes

Grupo de
tratamiento

Asignacin
Participantes aleatorizada
Invitacin a
participar
NO
Participantes

Grupo
control

Sin
mejor
a
Tiempo

Con
mejor
a
Sin
mejora

CURSO DE
FARMACOLOGIA

MEDICAMENTOS EN EL
MERCADO
Nmero y
gasto en
medicamentos

Diferentes
elementos relevantes
a considerar

Monofrmacos
Asociaciones

Actitud frente
a nuevos
frmacos

Esenciales
No esenciales

Informacin
sobre
medicamentos

Aprobacin de
frmacos y
control de
calidad

Criterios de
seleccin

Listado
Formularios

Fases de
Estudio
I, II, III, IV

Promocin
de la Salud

CURSO DE
FARMACOLOGIA

Prevencin de
la Enfermedad

Paciente
Problema de Salud
Diagnstico
Tratamiento
Monitoreo

CURSO DE
FARMACOLOGIA

Informacin bsica que debemos conocer :

Fisiopatologa

Evolucin natural

Patologas Prevalentes

Beneficios / Riesgos de Tratar / No tratar

CURSO DE
FARMACOLOGIA

Paciente
Problemas de Salud
Diagnstico
Tratamiento
Monitoreo

Farmacolgico

Ambos
Derivacin

CURSO DE
FARMACOLOGIA

M o n i t o r e o
Clnico

Farmacolgico

Verifica el logro
o fracaso de los
Obj. Teraputicos

Bsqueda dirigida y
deteccin precoz de
Efectos Adversos

C o n d u c t a

CURSO DE
FARMACOLOGIA

Q u E v a l u a r ?

Se alcanzaron los
Objetivos
Teraputicos ?
Remisin Clnica
Actividad Clnica

Se produjeron
Efectos
Adversos ?
Manifestaciones Clnicas
Estudios Complementarios

EXITO TERAPEUTICO

T O LER ANCI A

FRACASO TERAPEUTIC O

INTOLER ANCI A

CONDUCTA A
SEGUIR

A L T TO
A L T TO

CURSO DE
FARMACOLOGIA

MONITOREO TERAPEUTICO

CONDUCTA
Mantener
tratamiento

Modificar
tratamiento
Suspender
tratamient
o

CURSO DE
FARMACOLOGIA

Criterios de seleccin de
medicamentos
EFICACIA
Capacidad de un frmaco
para modificar
favorablemente el
pronostico o el curso de
una enfermedad o
sntoma

SEGURIDAD

CONVENIENCIA

Toxicidad del frmaco.

Incidencia de efectos
indeseados frecuentes
Poblaciones de riesgo

Contraindicaciones
Interacciones
Caractersticas fcocinticas
Formas farmacuticas
Pautas de dosificacin y
duracin del tratamiento
standard

Tratamiento

Fuentes de informacin:
Libro de texto
Publicaciones peridicas
Historia clnica de cada
paciente

Fuentes de
informacin:
Estudios de
costo/
efectividad

Fuentes de informacin: Fuentes de informacin:

Ensayo clnico controlado Casos y controles
Estudios de cohortes
randomizado
Serie de casos
Reporte de casos
Sistema de farmacovigilancia

COSTO